栃木ＳＣ　ゴールキーパープロジェクト　＜ゴールキーパー強化クリニック2014＞
参加申込書
ふりがな
性別
氏名
男　・　女
写真
（西暦）　年　月　日　（　歳）
生年月日
所属チーム
現住所
〒
TEL
携帯TEL
メールアドレス
＊参加可否の連絡をしますので、出来るだけPCのアドレスでお願いします。
身長　cm
体重　kg
父　身長　cm
母　身長　cm
栃木ＳＣ
GKスクール
会員　・　非会員
栃木ＳＣ
GKのイベントへの参加
有　（西暦　年）　・　無
トレセン歴
＊記入例：宇河トレセン
既往歴
備考
参加者に決まった場合は、全プログラムを参加いたします。
保護者氏名　印
※申込書に記入頂いた個人情報は栃木サッカークラブ運営に関わる目的以外に使用いたしません。
※栃木ＳＣ公式ホームページ、各広報媒体にてご参加者の写真を掲載させていただく場合がございます。
※申込多数の場合は、抽選となります。

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