ど う み ん にゅう が く もうし こ み し ょ ◆「道 民 カレッジ」 入 学 申 込 書 ◆ № 〒 じゅう 住 － しょ E A AE 所 E ふりがな し AE めい 氏 EA AE 名 E しょうがっこう 小学校 AE せい AE 性 べつ EA AE 別 E おとこ おんな A E A E 男 ・ 女 E A E AE 学年 E AE E ちゅうがっこう がくねん 中学校 AE E こう AE 高 E こう EA AE 校 ねん （ EA ）年 AE でん わ ばんごう 電話番号 AE E AE E AE － E AE E せいねんがっ ぴ AE 生年月日 E AE E AE E AE － へいせい E AE 平成 ねん EA AE 年 がつ EA AE 月 にち EA AE 日（ EA ※ 記入された個人情報は、道民カレッジに関する目的以外には使用しません。 ※ は、道民カレッジ事務局職員が記入します。 さい ）歳 AE E E
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