Waseda-net アドレス申請書(学生・教員・専任職員以外用) ITセンターマネージャー 殿 箇 所 名: 研 究 院 事 務 所 管理担当者名: 岩 間 徹 印 『Waseda-net 利用内規』第2条第3号に基づき利用申請をいたしますので、ご検討ください。 年 申請日付 ※必須 申請区分 ※必須 □新 月 規 日 □削 除 ✔をつけてください。 受入者 ※必須 氏名: 必ずご記入ください。 フリガナ: (プロジェクト研究所長名) E-mail アドレス: フリガナ 専任教員 受入者資格 @waseda.jp ※必須 氏名 ※必須 ローマ字氏名 ※必須 アドレス 資格 (姓) (名) @kurenai.waseda.jp 削除の場合⇒ ※削除のみ記入 ○をつけてください。 □非常勤嘱託 □派遣社員 □アルバイト □関連会社社員 □契約社員 ■招聘研究員 □その他( ) 所属箇所名 (研究所名) 研究機構 ※必須 ( 本務先名称 ※必須 □図書館で端末を利用するため (Waseda-net アドレスではな いと研究活動に支障をきたす理 □その他(具体的にご記入ください) 由をご記入ください) ( 利用期間 ※ ※ 201 年 79-2182 本務先連絡用電話番号 (例:㈱キャンパスなど) 申請理由 ※必須 ※ ※ ※ 所属箇所連絡先(内線番号等) 研究所) 月 1 □研究所業務でポータル利用の必要があるため ) 日 ~ 年 月 日 アドレス・ID の発行は、申請が認められた場合に限ります。 申請が受理された場合には Waseda-net 利用者控(ID/初期パスワード記載)を受入者宛に送付します。 関係職員用アドレスは、単年度更新になります。 年 1 回継続利用の問い合わせを受入者宛に送らせていただきます。 利用期間中に退職や、所属箇所変更の場合は、削除申請を必ず行なってください。 IT センターでは、申請入力された方を受入者として登録し、 年度切り替え時の継続利用確認などは「申請者」の方にご依頼します。 アドレス形式は [email protected] となります xxxxx には、利用者本人の氏名が登録されます。 例) 利用者「早稲田 太郎」の場合 [email protected] 注)同一 ID が存在する場合は、 [email protected] [email protected] となります。 以下センター記入欄 受付場所 6 24 59 100 受付 承認 登録 登録日 年 月 日
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