平成27年度報酬改定説明会 出席票

平成27年度報酬改定説明会
出席票
1 出席者
事業所番号
事業所名
管理者名
(代理出席の場合:職名
2
氏名
事業所のサービス種別(該当する所すべてにチェックしてください)
□居宅介護
□重度訪問介護
□療養介護
□生活介護
□宿泊型自立訓練
□同行援護
□短期入所
□就労移行支援
□就労継続支援B型
□行動援護
□自立訓練(生活訓練)
□就労継続支援A型
□施設入所支援
□共同生活援助
□児童発達支援
□放課後等デイサービス
□保育所等訪問支援
□障害児入所施設
□一般相談支援
□特定相談支援
□障害児相談支援
)