特定健診→特定保健指導の流れ
資料 １－１
特定健診受診者
ハイ
リスク
特定保健指導
対象者
ハイ
リスク
ハイ
リスク
条件１
積極的支援
条件２
動機づけ支援
特定保健指導該当条件 その１
資料 １－２
基本条件
腹囲
男性85cm以上、女性90cm以上
または
ＢＭＩ
25.0以上
リスク要件
血圧
収縮期130mmHg以上 or 拡張期85mmHg以上
脂質
中性脂肪150mg以上 or HDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ39mg/dl以下
血糖
空腹時血糖値100mg/dl以上 or HbA1c5.6％以上
特定保健指導該当条件 その２
資料 １－３
条件１（積極的支援）（６５歳未満のみ）
腹囲該当 かつ （リスク要因 ２つ以上 または リスク要件１つ
＋喫煙歴あり）
または
ＢＭＩ該当 かつ （リスク要件３つ以上 または リスク要件２つ
＋喫煙歴あり）
条件２（動機づけ支援）
条件１該当 かつ ６５歳以上
または
腹囲該当 かつ リスク要件１つ以上
または
ＢＭＩ該当 かつ リスク要件２つ（喫煙歴なし）
尾道市の重症化予防対象者
資料 ２
特定健診受診者
ハイ
リスク
特定保健指導
対象者
ハイ
リスク
ハイ
リスク
腹囲・ＢＭＩ非該当 かつ 服薬なし（≒医療機関未受診）
かつ （
収縮期血圧 160mmHg以上 または 拡張期血圧 100mmHg以上
または
中性脂肪 1,000mg以上 または ＬＤＬｺﾚｽﾃﾛｰﾙ 180mg/dl以上
または
空腹時血糖値 126mg/dl以上 または HbA1c 6.5%以上）
マルチマーカーver.5のトップ画面
資料 ３－１
マルチマーカーver.5の検索画面
資料 ３－２
検索結果
資料 ３－３
健診データの共有
資料 ４
地域中核医療機関
公開サーバ
健診データ
閉域ＩＰ網
Ｕｐｌｏａｄ
行政
（保険者）
インターネット
OD-VPNサー
ビスセンター
OD-VPN
参照
診療所
OD-VPN
OD-VPN
調剤薬局
OD-VPN
訪問看護
ステーション
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介護事業所