口述Ⅰ- 1 屋内の階段昇降時に２本のポールを用いた際の心拍変動について中村あゆみ 1）岩月宏泰 2），坂本麻結 2) 1 東北メディカル学院，2 青森県立保健大学キーワード；階段昇降，ノルディックウォーキング，心拍変動【はじめに】雪国では乗用車を持たない住民の冬期の買物は歩行となるが，1 回当たりの運搬量は約５kg に及ぶと言われている。凍結した雪道を歩くための防寒服や靴，靴用アタッチメントなど，その地域に根付いた用具はあるが，重量物を持って滑りやすい路面を歩くことは変わりない。２本のポールを用いた歩行はノルディックウォーキング（NW）と呼ばれ，両下肢への免荷，四点支持による歩行の安定性などの利点のため，高齢者，パーキンソン病，変形性膝関節症などの運動療法としても採用されてきた。NW のエネルギー消費を検討した先行研究ではポールを使用しない場合に比べて，NW の方が両上肢の運動のために運動強度が高まることが報告されている。しかし，これら報告の多くは，歩行時の路面が平地または傾斜路に限られており，階段昇降についての研究は殆どない。今回，健常成人を対象に NW で階段昇降させた際の心拍数変動と主観的身体疲労感から，NW の運動強度について検討した。【説明と同意】本研究の対象者には，青森県立保健大学研究倫理委員会の指針に従って，予め研究の趣旨を説明し，文書による同意を得た。また，実験中は被験者の転落の危険性を回避するため，研究者が一緒に歩き，常に後方から見守っていた。【方法】対象は健常者 16 名（男性７名，女性９名，22.3 ±7.6 歳）であった。方法は１段の幅 31.5cm，高さ 18.0cm の屋内階段 72 段（４階相当）を５kg の砂袋を背負わせて，ポールなし（FW）と NW の２条件で各被験者のペースで１回往復させた際の，上り及び下りの所要時間，心拍変動及び各試行終了後の主観的身体疲労感を測定した。 NW で用いたポール（Leki 社製，重量は２本で 490ｇ）の長さは，身長の 0.63 倍とし，実験に入る前に各被験者が実際に用いて微調節した。歩行時の心拍数は Polar RC800CX（Polar 社製）で連続記録し，PC ソフト（Polar ProTrainer 5）で解析した。主観的身体疲労感は筆者が作成したもので，全身，上肢及び下肢別の３種類からなり，前者は０～10 の 12 段階（０：感じない，10：非常に強い）で，後者は０～３の４段階（０：全く感じない，３：強く感じる）であった。統計学検討は SPSS VER.16.0J を使用し，歩行条件の違いによる心拍数の比較には対応のある t 検定を主観的身体疲労感の比較には Wilcoxon 検定を用いた。【結果】1）階段上り：２条件の階段上りの所要時間は約 1.5 分であり，階段を上りきった際の心拍数は歩行前より，FW45.6±8.3％，NW56.8±10.2％の増加を認め，両条件で有意な差を認めた。また，主観的身体疲労感は全身が NW より FW で僅かに高値を示し，上肢では NW2.3± 0.5 点と FW より有意な高値を示したが，下肢では２条件で差を認めなかった。2）階段下り：２条件の階段下りの所要時間は約１分であり，階段を下りきった際の心拍数は歩行前より，FW10.3±0.3％，NW17.4±0.4％の増加となり， NW が FW より有意な増加を認めた。また，主観的身体疲労感では上肢で NW に有意な高値を認めた。【考察】全被験者の NW による階段上り下りでは，一側足の前進―ポールの振り出しー他側足の前進という３動作で行っていた。このため，FW とは異なり，階段上りではポールを上方に突いて，体幹を上前方に引き上げるための推進力として用い，三角筋，広背筋，上腕三頭筋と腹筋群，下肢筋の腸腰筋，大腿四頭筋，前脛骨筋などの活動が推測される。一方，階段の下りでは，ポールを下方に突いて肩甲帯筋を中心に体重を支えて体幹の下前方への落下を減速させ，三角筋，広背筋，上腕三頭筋と脊柱起立筋，下肢筋の大殿筋，大腿四頭筋，下腿三頭筋などの活動が推測された。NW の階段の上り下りは FW とは異なり，前述した「ポールの振り出し―肩甲帯筋を中心とした体重支持」という動作が加わるために，心拍数の増加を認めたと考えられる。Church TS ら(2002)は平地の歩行で NW が FW より運動強度が増す理由として，ストライド長の増加に伴う重心移動が増すこと，上肢でポールを後方に押すことが推進力を高めることを挙げている。しかし，本研究のように５kg の砂袋を背負わせて各被験者の快適速度で階段昇降をさせた結果，NW では FW よりも心拍数増加率が増したことから，前者の運動強度が高まったと考えられる。今後は冬期の買物後の歩行を想定し，屋外歩行時の心拍数変動から，雪道を安全で快適に歩くための手段について検討していく予定である。【結論】本研究の結果，２本のポールを用いた階段昇降ではポールを使用しない時に比べ，運動強度が高まることから，積雪期の中高年者の体力増進のための屋内での運動種目となり得ると考えられた。 14