インタフェース仕様書生保単独 IF 編新旧対照表 （内容現在 Ｎｏ． ページ 1 表紙 2 3 4 5 ２ ４ ４ ４ 6 ４ 7 ５ 8 9 10 改定前 平成 ２４年 ４月 2.～省略～保険者へ請求明細・ 給付管理票返戻（保留）一覧表 情報を送付する。 1.～省略～、国保連合会に介護 給付費請求書情報、介護給付費 請求明細情報を提出する。 3.～省略～介護給付費等請求額 通知情報、介護給付費審査決定 請求明細表情報を発送する。～ 省略～ 5. サービス事業所等へ介護給付 費等支払決定額通知書情報、介 護給付費支払決定額内訳書情報 を発送する。 6. 国保連合会から介護給付費等 支払決定額通知書情報、介護給 付費支払決定額内訳書情報を受 け取る。 介護給付費支払決定額内訳書情 報 同 同 同 同 同 同 同 ５－１ ５－２ ― ６ ６ ページ 同 <帳票名> 介護給付費資格照合表（公費負 担者）情報 同 平成２７年４月１日） 改定後 平成 ２７年 ４月 2. ～ 省 略 ～ 保 険 者 へ 請 求 明 細 書・給付管理票返戻（保留）一 覧表情報を送付する。 1.～省略～、国保連合会に介護 給付費請求書情報、介護給付費 請求明細書情報を提出する。 3.～省略～介護給付費等請求額 通知書情報、介護給付費等審査 決定請求明細表情報を発送す る。～省略～ 5.サービス事業所等へ介護給付 費等支払決定額通知書情報、介 護給付費等支払決定額内訳書情 報を発送する。 6. 国保連合会から介護給付費等 支払決定額通知書情報、介護給 付費等支払決定額内訳書情報を 受け取る。 介護給付費等支払決定額内訳書 情報 「１．１．３公費負担者（介護 予防・日常生活支援総合事業費） 請求受け渡し概要」 を追加 項番(3)に以下の内容を追加 <情報名> 介護予防・日常生活支援総合事 業費資格照合表情報（公費負担 者分） <帳票名> 介護給付費資格照合表情報（公 費負担者分） Ｎｏ． 11 12 13 14 15 16 17 ページ ６ ７ ７ ７ ８ ８ ８ 18 ９ 19 ９ 20 ９ 21 改定前 ９ ページ 同 項番６ <属性> 数字 同 項番１７ <項目名> 訪問通所/短期入所支給限度額 項番１９ <属性> 数字 項番２０ <項目名> 指定/基準該当等事業所区分コ ード 項番２１ <属性> 数字 ※４ ～省略～小計/会計内容を 設定する場合には、給付管理票 明細行番号に終端レコードを表 す９９を指定し、終端レコード で利用しない項目については値 を出力しない。 １７ 訪問通所/短期入所支給 限度額 ２２ 給付計画単位数/日数 ２６ 数 給付計画合計単位数/日 ※５ 平成 14 年１月１日以降” ３：居宅サービス区分”を追加 する。平成 14 年１月１日以降提 供分のサービスについては居宅 サービス区分、平成 13 年１２月 ３１日以前提供分のサービスに ついては、従来通りの区分を出 力する。 同 同 同 同 同 同 同 同 同 改定後 種別 介護給付費公費負担者情 報 に以下の内容を追加 <帳票名> 介護予防・日常生活支援総合事 業費資格照合表情報（公費負担 者分） 項番６ <属性> 英数 項番１７ <項目名> 訪問通所／短期入所支給限度額 項番１９ <属性> 英数 項番２０ <項目名> 指定／基準該当等事業所区分コ ード 項番２１ <属性> 英数 ※４ ～省略～小計／会計内容 を設定する場合には、給付管理 票明細行番号に終端レコードを 表す９９を指定し、終端レコー ドで利用しない項目については 値を出力しない。 １７ 訪問通所／短期入所支給 限度額 ２２ 給付計画単位数／日数 ２６ 数 給付計画合計単位数／日 ※５ 平成１４年１月１日以降” ３：居宅サービス区分”を追加 する。平成１４年１月１日以降 提供分のサービスについては居 宅サービス区分、平成１３年１ ２月３１日以前提供分のサービ スについては、従来通りの区分 を出力する。 Ｎｏ． 22 23 ページ 改定前 ９ １７ 訪問通所/短期入所支給 限度額 ９－１ 項番６ <属性> 数字 ページ 改定後 同 １７ 訪問通所／短期入所支給 限度額 同 項番１７ <項目名> 居宅・介護予防支給限度額 24 ９－１ 項番６ <属性> 英数 項番１７ <項目名> 居宅・介護予防・総合事業支給 限度額 同 以下の内容を追加 <備考> ※６ 25 26 27 28 29 30 31 ９－１ ９－１ ９－１ ９－２ ９－３ 項番１９ <属性> 数字 項番２０ <項目名> 指定/基準該当/地域密着型サー ビス識別コード <内容> 指定/基準該当/地域密着型サー ビス識別コードを出力する 項番２１ <属性> 数字 項番２８ <属性> 数字 ※４ ～省略～小計/会計内容を 設定する場合には、給付管理票 明細行番号に終端レコードを表 す９９を指定し、終端レコード で利用しない項目については値 を出力しない。 ９－３ 居宅サービス・介護予防サービ ス給付管理票 ９－３ １７ 額 同 同 同 同 同 項番１９ <属性> 英数 項番２０ <項目名> 指定／基準該当／地域密着型サ ービス／総合事業識別コード <内容> 指定／基準該当／地域密着型サ ービス／総合事業識別コードを 出力する 項番２１ <属性> 英数 項番２８ <属性> 英数 ※４ ～省略～小計／会計内容 を設定する場合には、給付管理 票明細行番号に終端レコードを 表す９９を指定し、終端レコー ドで利用しない項目については 値を出力しない。 同 居宅サービス・介護予防サービ ス・総合事業給付管理票 同 １７ 居宅・介護予防・総合事 業支給限度額 居宅・介護予防支給限度 Ｎｏ． ページ 32 ９－３ 33 ９－３ 34 ９－４ 35 ９－４ 36 ９－４ 37 １１ 38 39 40 41 １２ １２ １２ １４ 改定前 ２０ 指定／基準該当／地域密 着型サービス識別コード ２２ 給付計画単位数/日数 項番９ <出力内容> ３：居宅サービス・介護予防サ ービス給付管理票を設定 項番１７ <項目名> 居宅・介護予防支給限度額 ページ 同 同 同 同 同 （２） 介護給付費資格照合表 （公費負担者）情報 項番５ <属性> 数字 項番９ <属性> 数字 項番２１ <属性> 数字 レコード構成図 介護給付費資格照合表（公費負 担者）情報 同 同 同 同 同 42 ― １４－１ ～ １４－４ 43 １６ 同 44 ― １６－１ 改定後 ２０ 指定／基準該当／地域密 着型サービス／総合事業識別コ ード ２２ 給付計画単位数／日数 項番９ <出力内容> ３：居宅サービス・介護予防サ ービス・総合事業区分給付管理 票を設定 項番１７ <項目名> 居宅・介護予防・総合事業支給 限度額 ※６を追加 （２） 介護給付費資格照合表 情報（公費負担者分） 項番５ <属性> 英数 項番９ <属性> 英数 項番２１ <属性> 英数 レコード構成図 介護給付費資格照合表情報（公 費負担者分） 「（３）介護予防・日常生活支援 総合事業費資格照合表情報（公 費負担者分）」 を追加 「帳票名」 「識別番号」が変更さ れた帳票イメージに差し替え 「介護予防・日常生活支援総合 事業資格照合表（公費負担者 分） 」 を追加 Ｎｏ． 45 46 ページ 改定前 １７ ― ページ 改定後 同 「帳票名」 「識別番号」が変更さ れた帳票イメージに差し替え １７－１ 項番(1) <識別> 1117 項番(1) <識別> 1118 47 ２１ 同 48 ２１ 同 49 ― 50 ２２ ２２－１ 51 52 ２２ ３：～１０： ２３ 同 同 ２３－１ 同 様式第二・二の二 <明細情報レコード（複数レコー ド）> ◎ 53 ２３－１ 同 ２３－１ 同 55 ２３－１ 同 ２４－１ 以下の内容を追加 <識別> ※７ ※７を追加 「３：明細情報（住所地特例） レコード（複数レコード） 」 を追加 ４：～１１：に変更 「様式第二の三」 「様式第七の三」 を追加 「明細情報（住所地特例）レコ ード（複数レコード） 」 を追加 様式第二・二の二 <明細情報レコード（複数レコー ド）> ○※7 54 56 「介護予防・日常生活支援総合 事業資格照合表（公費負担者 分） 」 を追加 同 以下の内容を追加 <明細情報（住所地特例）レコー ド（複数レコード）> ○※7 「様式第二の三」 「様式第七の三」 を追加 ※７、※８を追加 レコード構成図 様式第二・二 の二に以下の内容を追加 「明細情報（住所地特例）レコ ード」 Ｎｏ． 57 58 59 60 61 62 63 64 65 ページ 改定前 ― ２４－２ ― ３６ ３７ ３９－１ ３９－２ ２９－２ 項番９ <属性> 数字 項番２６ <属性> 数字 <内容> 居宅介護支援事業所番号を設定 する。 項番９ <属性> 数字 項番３１ <属性> 数字 <内容> 居宅介護支援事業所番号を設定 する。 ４０ ４０ ４０ ページ 同 同 同 同 同 <請求明細書> 「介護老人保健施設」 「介護療養型医療施設」 同 ４０－１ 改定後 「レコード構成図 三」 を追加 様式第二の 「レコード構成図 三」 を追加 様式第七の 項番９ <属性> 英数 項番２６ <属性> 英数 <内容> 居宅介護支援事業所番号を設定 する 項番９ <属性> 英数 項番３１ <属性> 英数 <内容> 居宅介護支援事業所番号を設定 する ※４に以下の内容を追加 「平成 27 年 4 月以降」 <入力識別番号> 「71R1」 「8171」 <請求明細書> 「介護予防・日常生活支援総合 事業費請求明細書情報」 「介護予防・日常生活支援総合 事業費請求明細書（介護予防ケ アマネジメント費）情報 <請求明細書> 「介護老人保健施設サービス」 「介護療養型医療施設サービ ス」 ※５に以下の内容を追加 <サービス提供年月> 平成 27 年 4 月以降 <交換情報識別番号> 1118 Ｎｏ． 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 ページ ４０ ４１ ４１ ４１ ４２ ４２ ４２ 改定前 ※ ６ 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1111”、”1112”、”1113 ”、”1114”、”1115”、”11 16” ま た は ”1117” の 場 合 は”H1”。 項番７ <属性> 数字 項番９ <属性> 数字 項番１０ <属性> 数字 ※ ６ 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1111”、”1112”、”1113 ”、”1114” 、”1115” 、” 1116” ま た は ”1117” の 場 合 は”D1”。 ※８ 以下のサービスを記載す る場合には、NULL もしくは０を 設定する。 ※８ ・訪問介護（定期巡回・随時対 応訪問介護看護） 、～省略～複合 型サービス～省略～ ４４ ４４－１ ４０－１ 同 同 同 同 同 同 ４２－１ ４２－２ ― ４３ ページ 項番７ <属性> 数字 ※ ７ 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1111”、”1112”、”1113 ”、”1114” 、”1115” 、” 1116” ま た は ”1117” の 場 合 は”D2”。 項番７ <属性> 数字 同 同 同 改定後 ※ ６ 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1111”、”1112”、”1113 ”、”1114”、 ”1115”、”1 116” 、”1117”または”1118” の場合は”H1”。 項番７ <属性> 英数 項番９ <属性> 英数 項番１０ <属性> 英数 ※ ６ 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1111”、”1112”、”1113 ”、”1114” 、”1115” 、” 1116” 、 ”1117” ま た は ”1118” の 場 合 は”D1”。 ※８ 以下のサービスを記載す る場合には、“０”または NULL を設定する。 ※８ ・訪問介護（定期巡回・随時対 応訪問介護看護） 、～省略～複合 型サービス（看護小規模多機能 型居宅介護）～省略～ 「・明細情報（住所地特例）レ コード（複数レコード） 」 を追加 項番７ <属性> 英数 ※ ７ 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1111”、”1112”、”1113 ”、”1114” 、”1115” 、” 1116” 、 ”1117” ま た は”1118”の場合は”D2”。 項番７ <属性> 英数 Ｎｏ． 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 ページ ４４－３ ４５ ４８ ４８ ４８ ４９ ５０ ５２ ５２ ５２ ５２－１ 改定前 ※ ７ 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1111”、”1112”、”1113 ”、”1114” 、”1115” 、” 1116” ま た は ”1117” の 場 合 は” DC ”。 項番７ <属性> 数字 項番７ <属性> 数字 項番１０ <ﾊﾞｲﾄ数> 100 項番２５ <ﾊﾞｲﾄ数> 100 ※ ６ 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1112”、”1113”、”1114 ”、”1115” 、”1116” また は”1117”の場合は”D3”。 項番７ <属性> 数字 項番７ <属性> 数字 項番９ <項目名> 指定/基準該当等事業所区分コ ード 項番１２ <属性> 数字 項番７ <属性> 数字 ページ 同 同 同 同 同 同 同 同 同 同 同 改定後 ※ ７ 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1111”、”1112”、”1113 ”、”1114” 、”1115” 、” 1116” 、 ”1117” ま た は”1118”の場合は” DC ”。 項番７ <属性> 英数 項番７ <属性> 英数 項番１０ <ﾊﾞｲﾄ数> １００ 項番２５ <ﾊﾞｲﾄ数> １００ ※ ６ 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1112”、”1113”、”1114 ”、”1115” 、”1116”、 ” 1117” ま た は ”1118” の 場 合 は”D3”。 項番７ <属性> 英数 項番７ <属性> 英数 項番９ <項目名> 指定／基準該当等事業所区分コ ード 項番１２ <属性> 英数 項番７ <属性> 英数 Ｎｏ． 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 ページ ５２－１ ５２－１ ５２－１ ５３ ５３ ５３ ５３ ５４ ５６ ５６ 改定前 項番９ <項目名> 指定/基準該当等事業所区分コ ード 項番１２ <属性> 数字 ※ ７ 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1114” 、”1115”、”1116” ま た は ”1117” の 場 合 は”D5”。 項番７ <属性> 数字 項番９ <属性> 数字 項番１０ <備考> ※Ｓ ※７ 項番１３ <備考> ※Ｓ ※１０ 項番３４ <項目名> 出来高医療費利用者負担額 ６ 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1111”、”1112”、”1113 ”、”1114” 、”1115”、”1 116” ま た は ”1117” の 場 合 は”T1”。 ※７ サービス提供年月が平成 14 年 1 月以降の短期入所サービ スについて、請求明細書細書様 式第三、第四、第五上の短期入 所実日数を設定する。なお、サ ービス提供年月が平成 13 年 12 月以前のサービスについて設定 があった場合、無視される。 ページ 同 同 同 同 同 同 同 同 同 同 改定後 項番９ <項目名> 指定／基準該当等事業所区分コ ード 項番１２ <属性> 英数 ※ ７ 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1114” 、”1115”、”111 6” 、”1117”または”1118” の場合は”D5”。 項番７ <属性> 英数 項番９ <属性> 英数 項番１０ <備考> ※７ ※Ｓ 項番１３ <備考> ※１０ ※Ｓ 項番３４ <項目名> 出来高医療費本人負担額 ※ ６ 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1111”、”1112”、”1113 ”、”1114” 、”1115”、”1 116” 、”1117”または”1118” の場合は”T1”。 ※７ サービス提供年月が平成 １４年１月以降の短期入所サー ビスについて、請求明細書細書 様式第三、第四、第五上の短期 入所実日数を設定する。なお、 サービス提供年月が平成１３年 １２月以前のサービスについて 設定があった場合、無視される。 Ｎｏ． 98 99 100 101 102 103 ページ ５６－２ ５６－２ ５６－２ ５６－４ ５６－５ ５６－５ 改定前 項番７ <属性> 数字 項番１０ <属性> 数字 項番１１ <属性> 数字 ※ ６ 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1113”、”1114”、”1115” ま た は ”1117” の 場 合 は”D9”。 項番７ <属性> 数字 項番１０ <属性> 数字 ※ ６ 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1113”、”1114”、”1115 ”、 ”1116”または”1117”の 場合は”DA”。 ページ 同 同 同 同 同 同 104 ５６－５ 105 ５７ 同 106 ５７－１ 同 107 ６０－１ ～ ６０－４ 108 109 同 同 ６１ 同 ― ６１－１ ６１－２ 改定後 項番７ <属性> 英数 項番１０ <属性> 英数 項番１１ <属性> 英数 ※ ６ 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1113”、”1114”、”1115 ” 、”1117”または”1118”の 場合は”D9”。 項番７ <属性> 英数 項番１０ <属性> 英数 ※ ６ 交 換 情 報 識 別 番 号 が”1113”、”1114”、”1115 ”、 ”1116” 、”1117”また は”1118”の場合は”DA”。 「様式第二の三」を追加 「様式第七の三」を追加 基本情報レコードに以下の内容 を追加 「様式第二の三」 「様式第七の三」 明細情報レコード（複数レコー ド）に以下の内容を追加 「様式第二の三」 「様式第七の三」 「明細情報（住所地特例）レコ ード（複数レコード） 」 を追加 Ｎｏ． 110 111 ページ 改定前 ６２ ６３ ６３－１ ６３－２ ページ 同 所定疾患施設療養費等情報レコ ード（複数レコード） 「様式第十三・十三の二」 「様式第十四・十四の二」 「様式第十五」 同 改定後 緊急時施設療養情報レコード （複数レコード）に以下の内容 を追加 「様式第二の三」 「様式第七の三」 所定疾患施設療養費等情報レコ ード（複数レコード） （削除） （削除） （削除） 以下の内容を追加 「様式第二の三」 「様式第七の三」 112 ６６ ６７ 特定診療費・特別療養費情報レ コード（複数レコード） 「様式第十三」 「様式第十四」 「様式第十五」 同 特定診療費・特別療養費情報レ コード（複数レコード） （削除） （削除） （削除） 以下の内容を追加 「様式第二の三」 「様式第七の三」 113 ６８ ６９ 114 ７０ ～ ７０－２ 115 ７０－２ 116 ７１ ～ ７３ 同 項番９ <項目名> 指定/基準該当等事業所区分コ ード 同 同 同 食事費用情報レコードの以下の 内容を削除 「様式第十三」 「様式第十四」 「様式第十五」 項番９ <項目名> 指定／基準該当等事業所区分コ ード 居宅サービス計画費情報レコー ドに以下の内容を追加 「様式第二の三」 「様式第七の三」 集計情報レコード（複数レコー ド）に以下の内容を追加 「様式第二の三」 「様式第七の三」 Ｎｏ． 117 ページ ７４－１ ７４－２ 改定前 特定入所者介護サービス費用情 報レコード（複数レコード） 「様式第十三」 「様式第十四」 「様式第十五」 ページ 同 改定後 特定入所者介護サービス費用情 報レコード（複数レコード） （削除） （削除） （削除） 以下の内容を追加 「様式第二の三」 「様式第七の三」 118 ７４－３ 社会福祉法人軽減額情報レコー ド（複数レコード） 「様式第十三」 「様式第十四」 「様式第十五」 同 社会福祉法人軽減額情報レコー ド（複数レコード） （削除） （削除） （削除） 以下の内容を追加 「様式第二の三」 「様式第七の三」 119 ７５ 同 給付実績レコード構成図に以下 の内容を追加 「給付実績情報（明細情報（住 所地特例）レコード） 」
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