介護予防特定施設入居者生活 １０ 介護予防特定施設入居者生活介護サービスコード表 サービスコード 項目 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 1111 1121 6003 6123 1201 6124 1311 1321 1332 1313 1323 1333 1431 1511 1517 1512 1513 1514 1515 1516 1521 1525 1522 1523 1524 1611 1612 1711 1712 1713 1714 1722 1723 1724 1725 1726 1727 1728 1811 1812 1813 1814 1831 1832 1833 1834 1821 1822 1823 1824 1825 1826 1827 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 算定項目 サービス内容略称 合成 単位数 予防特定施設生活１ イ 介護予防特定施設入居者生活介護費 予防特定施設生活２ 予防特定施設個別機能訓練加算 個別機能訓練加算 予防特定施設医療機関連携加算 医療機関連携加算 予防外部特定施設生活 予防特定施設障害者等支援加算 予防外部訪問介護Ⅰ 予防外部訪問介護Ⅱ 予防外部訪問介護Ⅲ 予防外部訪問介護Ⅰ・日割 予防外部訪問介護Ⅱ・日割 予防外部訪問介護Ⅲ・日割 予防外部訪問入浴 予防外部訪問看護Ⅰ１ 予防外部訪問看護Ⅰ１・准看 予防外部訪問看護Ⅰ２ 予防外部訪問看護Ⅰ３ 予防外部訪問看護Ⅰ４ 予防外部訪問看護Ⅰ５ 要支援１ 179 単位 要支援２ 308 単位 12 単位加算 80 単位加算 ロ 外部サービス利用型介護予防特定施設入居者生活介護費(基本部分) 委 託 先 に よ り 居 宅 サ ビ ス が 行 わ れ る 場 合 55 単位 障害者等支援加算 訪問介護 介護予防訪問介護費（Ⅰ） 要支援１・２ 1,168 単位 × 90% 介護予防訪問介護費（Ⅱ） 要支援１・２ 2,335 単位 × 90% 要支援２ 介護予防訪問介護費（Ⅰ） 日割計算 要支援１・２ の場合 介護予防訪問介護費（Ⅱ） 要支援１・２ 3,704 単位 × 90% 介護予防訪問介護費（Ⅲ） 20 単位加算 介護予防訪問介護費（Ⅲ） ー 種類 介護予防訪問入浴介護 介護予防 指定介護予 (1)20分未満 訪問看護 防訪問看護 ステーション の場合 (2)30分未満 要支援２ 病院又は 診療所 の場合 予防外部訪問看護Ⅱ１ 予防外部訪問看護Ⅱ１・准看 30.4 日 ÷ 30.4 日 3,704 単位 × 90% ÷ 30.4 日 310 単位 × 90% 准看護師の場合 310 単位 × 81% 463 単位 × 90% 814 単位 × 90% (4)1時間以上1時間30分未満 (5)PT、OT、ST の場合 ÷ 2,335 単位 × 90% 834 単位 × 90% (3)30分以上1時間未満 予防外部訪問看護Ⅰ５・２超 1,168 単位 × 90% 1,117 単位 × 90% 302 単位 × 90% １日に２回を超える場合 (1)20分未満 302 単位 × 81% 262 単位 × 90% 准看護師の場合 262 単位 × 81% 予防外部訪問看護Ⅱ２ (2)30分未満 392 単位 × 90% 予防外部訪問看護Ⅱ３ (3)30分以上1時間未満 567 単位 × 90% 予防外部訪問看護Ⅱ４ (4)1時間以上1時間30分未満 835 単位 × 90% 予防外部訪問リハ１ 予防外部訪問リハ２ 予防外部通所介護１ 介護予防訪問 リハビリ テーション 通所介護 予防外部通所介護２ 病院又は診療所の場合 302 単位 × 90% 302 単位 × 90% 介護老人保健施設の場合 介護予防通所 要支援１ 介護費 要支援２ 予防外部通所介護１・日割 要支援１ 予防外部通所介護２・日割 要支援２ 1,647 単位 × 90% 3,377 単位 × 90% 日割計算の場合 1,647 単位 × 90% ÷ 30.4 日 3,377 単位 × 90% ÷ 30.4 日 予防外部通所介護運動器加算 運動器機能向上加算 203 単位 予防外部通所介護栄養改善加算 栄養改善加算 135 単位 予防外部通所介護口腔機能加算 口腔機能向上加算 135 単位 選択的 選択的サービス複数実施加算（Ⅰ） 運動器機能向上及び栄養改善 サービス 複数実施 運動器機能向上及び口腔機能向上 加算 栄養改善及び口腔機能向上 予防外部通介複数サービス加算Ⅰ１ 予防外部通介複数サービス加算Ⅰ２ 予防外部通介複数サービス加算Ⅰ３ 予防外部通介複数サービス加算Ⅱ 選択的サービス複数実施加算（Ⅱ） 運動器機能向上、栄養改善及び口腔機能向上 予防外部通所リハ１１・日割 介護予防通所 介護予防 病院又は 要支援１ リハビリテーショ 通所リハビリ 診療所の 要支援２ ン テーション費 場合 要支援１ 予防外部通所リハ１２・日割 要支援２ 予防外部通所リハ１１ 予防外部通所リハ１２ 予防外部通所リハ２１・日割 介護老人 要支援１ 保健施設 の場合 要支援２ 要支援１ 予防外部通所リハ２２・日割 要支援２ 予防外部通所リハ２１ 予防外部通所リハ２２ 日割計算の 場合 ÷ 30.4 日 ÷ 30.4 日 1,812 単位 × 90% 日割計算の 場合 3,715 単位 × 90% 1,812 単位 × 90% ÷ 30.4 日 3,715 単位 × 90% ÷ 30.4 日 203 単位 栄養改善加算 135 単位 予防外部通所リハ口腔機能加算 口腔機能向上加算 135 単位 選択的 選択的サービス複数実施加算（Ⅰ） 運動器機能向上及び栄養改善 サービス 複数実施 運動器機能向上及び口腔機能向上 加算 栄養改善及び口腔機能向上 予防外部通リ複数サービス加算Ⅱ 予防外部車いす貸与 予防外部車いす付属品貸与 選択的サービス複数実施加算（Ⅱ） 運動器機能向上、栄養改善及び口腔機能向上 介護予防 福祉用具貸与 車いす 車いす付属品 予防外部特殊寝台貸与 特殊寝台 予防外部特殊寝台付属品貸与 特殊寝台付属品 予防外部床ずれ防止用具貸与 床ずれ防止用具 予防外部体位変換器貸与 体位変換器 予防外部手すり貸与 手すり 予防外部スロープ貸与 スロープ 予防外部歩行器貸与 歩行器 予防外部歩行補助つえ貸与 歩行補助つえ 予防外部徘徊感知機器貸与 認知症老人徘徊感知機器 予防外部移動用リフト貸与 移動用リフト 予防外部自動排泄処理装置貸与 自動排泄処理装置 68 630 単位 3,715 単位 × 90% 運動器機能向上加算 予防外部通リ複数サービス加算Ⅰ３ 432 単位 3,715 単位 × 90% 1,812 単位 × 90% 予防外部通所リハ栄養改善加算 予防外部通リ複数サービス加算Ⅰ２ 432 単位 1,812 単位 × 90% 予防外部通所リハ運動器加算 予防外部通リ複数サービス加算Ⅰ１ 432 単位 432 単位 432 単位 432 単位 630 単位 179 308 12 80 55 20 1,051 2,102 3,334 35 69 110 751 279 251 417 733 1,005 272 245 236 212 353 510 752 272 272 1,482 3,039 49 100 203 135 135 432 432 432 630 1,631 3,344 54 110 1,631 3,344 54 110 203 135 135 432 432 432 630 算定 単位 1日につき 1月につき 1日につき 1月につき 1日につき 1回につき 1月につき 1日につき 1月につき 1日につき 1月につき 1日につき 1月につき 介護予防特定施設入居者生活 サービスコード 2001 2002 2011 2012 2021 2022 2031 2032 2041 2042 2051 2052 2061 2062 2071 2072 2101 2102 2111 2112 2121 2122 2131 2132 2141 2142 2143 2211 2213 2221 2223 2232 2233 2311 2312 2313 2314 2322 2323 2324 2325 2326 2327 2328 6133 6134 6100 6101 6102 6103 6131 6128 6129 6130 合成 単位数 予防外部認知通介Ⅰⅰ１１・時減 予防外部認知通介Ⅰⅰ１２・時減 予防外部認知通介Ⅰⅰ１１ 予防外部認知通介Ⅰⅰ１２ 予防外部認知通介Ⅰⅰ２１ 予防外部認知通介Ⅰⅰ２２ 予防外部認知通介Ⅰⅰ３１ 予防外部認知通介Ⅰⅰ３２ 予防外部認知通介Ⅰⅱ１１・時減 予防外部認知通介Ⅰⅱ１２・時減 予防外部認知通介Ⅰⅱ１１ 予防外部認知通介Ⅰⅱ１２ 予防外部認知通介Ⅰⅱ２１ 委 託 先 に よ り 居 宅 サ 介護予防 認知症対応型 通所介護 ビ ス が 行 わ れ る 場 合 介 護 予 防 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 Ⅰ ） 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 算定項目 サービス内容略称 （ 項目 ー 種類 介護予防認 注 ２時間以上 知症対応型 通所介護費 ３時間未満 （ⅰ） (一)３時間以上 （単独型） ５時間未満 要支援１ 493 単位 × 57% 要支援２ 546 単位 × 57% 要支援１ 493 単位 × 90% 要支援２ 546 単位 × 90% (二)５時間以上 要支援１ ７時間未満 要支援２ 749 単位 × 90% (三)７時間以上 要支援１ ９時間未満 要支援２ 852 単位 × 90% 介護予防認 注 ２時間以上 知症対応型 通所介護費 ３時間未満 （ⅱ） (一)３時間以上 （併設型） ５時間未満 予防外部認知通介Ⅰⅱ２２ 予防外部認知通介Ⅰⅱ３１ 予防外部認知通介Ⅰⅱ３２ 予防外部認知通介Ⅱ１２・時減 予防外部認知通介Ⅱ１１ 予防外部認知通介Ⅱ１２ 予防外部認知通介Ⅱ２１ 予防外部認知通介Ⅱ２２ 予防外部認知通介Ⅱ３１ 予防外部認知通介Ⅱ３２ 952 単位 × 90% 要支援１ 445 単位 × 57% 要支援２ 494 単位 × 57% 要支援１ 445 単位 × 90% 要支援２ 494 単位 × 90% (二)５時間以上 要支援１ ７時間未満 要支援２ 673 単位 × 90% (三)７時間以上 要支援１ ９時間未満 要支援２ 766 単位 × 90% 介護予防認知症対 注 ２時間以上 応型通所介護（Ⅱ） ３時間未満 （共用型） 予防外部認知通介Ⅱ１１・時減 836 単位 × 90% 751 単位 × 90% 855 単位 × 90% 要支援１ 251 単位 × 57% 要支援２ 265 単位 × 57% (１)３時間以上 ５時間未満 要支援１ 251 単位 × 90% 要支援２ 265 単位 × 90% (2)５時間以上 ７時間未満 要支援１ 407 単位 × 90% 要支援２ 430 単位 × 90% (3)７時間以上 ９時間未満 要支援１ 469 単位 × 90% 要支援２ 496 単位 × 90% 予外認通介個別機能訓練加算 個別機能訓練加算 予外認通介栄養改善加算 栄養改善加算 135 単位 予外認通介口腔機能向上加算 口腔機能向上加算 135 単位 予防外部訪問型サービスⅠ 予防外部訪問型サービスⅠ日割 予防外部訪問型サービスⅡ 24 単位 訪問介護系 訪問型サービス費（Ⅰ） サービス 訪問型サービス費（Ⅱ） 予防外部訪問型サービスⅡ日割 予防外部訪問型サービスⅢ 訪問型サービス費（Ⅲ） 予防外部訪問型サービスⅢ日割 予防外部通所型サービス１ 予防外部通所型サービス１日割 通所介護系 通所型サービス費 サービス 要支援１・２ 1,168 単位 要支援１・２ 38 単位 要支援１・２ 2,335 単位 要支援１・２ 77 単位 要支援２ 3,704 単位 要支援２ 122 単位 要支援１ 1,647 単位 54 単位 予防外部通所型サービス２ 要支援２ 3,377 単位 予防外部通所型サービス２日割 111 単位 × 90% × 90% × 90% × 90% × 90% × 90% × 90% × 90% × 90% × 90% 予防外部通所サービス運動器加算 運動器機能向上加算 203 単位 予防外部通所サービス栄養改善加算 栄養改善加算 135 単位 予防外部通所サービス口腔機能加算 口腔機能向上加算 135 単位 選択的 選択的サービス複数実施加算（Ⅰ） 運動器機能向上及び栄養改善 サービス 複数実施 運動器機能向上及び口腔機能向上 加算 栄養改善及び口腔機能向上 選択的サービス複数実施加算（Ⅱ） 予防外部通所サービス複数加算Ⅰ１ 予防外部通所サービス複数加算Ⅰ２ 予防外部通所サービス複数加算Ⅰ３ 予防外部通所サービス複数加算Ⅱ (1)認知症専門ケア加算（Ⅰ） 予防特定施設サービス提供体制加算Ⅰ１ ニ サービス提供体制強化加算 予防特定施設サービス提供体制加算Ⅰ２ (1)サービス提供体制強化加算（Ⅰ）イ 予防特定施設サービス提供体制加算Ⅱ (3)サービス提供体制強化加算（Ⅱ） 予防特定施設サービス提供体制加算Ⅲ (4)サービス提供体制強化加算（Ⅲ） 予防特定施設処遇改善加算Ⅱ 432 単位 432 単位 運動器機能向上、栄養改善及び口腔機能向上 予防特定施設認知症専門ケア加算Ⅰ ハ 認知症専門ケア加算 予防特定施設認知症専門ケア加算Ⅱ （イを算定する場合のみ算定） 予防特定施設処遇改善加算Ⅰ 432 単位 ホ 介護職員処遇改善 加算 3 4 18 12 6 6 (2)認知症専門ケア加算（Ⅱ） (2)サービス提供体制強化加算（Ⅰ）ロ 630 単位 単位加算 単位加算 単位加算 単位加算 単位加算 単位加算 (1)介護職員処遇改善加算（Ⅰ） 所定単位数の 61/1000 加算 (2)介護職員処遇改善加算（Ⅱ） 所定単位数の 34/1000 加算 予防特定施設処遇改善加算Ⅲ (3)介護職員処遇改善加算（Ⅲ） (2)で算定した単位数の 90% 加算 予防特定施設処遇改善加算Ⅳ (4)介護職員処遇改善加算（Ⅳ） (2)で算定した単位数の 80% 加算 281 311 444 491 674 752 767 857 254 282 401 445 606 676 689 770 143 151 226 239 366 387 422 446 24 135 135 1,051 34 2,102 69 3,334 110 1,482 49 3,039 100 203 135 135 432 432 432 630 3 4 18 12 6 6 算定 単位 1回につき 1日につき 1月につき 1日につき 1月につき 1日につき 1月につき 1日につき 1月につき 1日につき 1月につき 1日につき 1月につき 1日につき 1月につき 看護・介護職員が欠員の場合 サービスコード 種類 35 35 35 算定項目 サービス内容略称 合成 項目 9001 予防特定施設生活１・人欠 9011 予防特定施設生活２・人欠 9101 予防外部特定施設生活・人欠 単位数 イ 介護予防特定施設入居者生活介護費 要支援１ 要支援２ ロ 外部サービス利用型介護予防特定施設入居者生活介護費(基本部分) 69 179 単位 看護・介護職員が欠員 の場合 308 単位 × 70% 55 単位 介護職員が欠員の場合 × 70% 125 216 39 算定 単位 1日につき
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