参加申込書・保護者承諾書 書式

第14回日本情報オリンピック 本選 参加申込書・保護者承諾書
提出期限:2015年1月14日(水)必着
第14回日本情報オリンピック 本選 参加申込書
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本選会場
までの
交通手段
男 ・ 女
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市区町村
番地
自宅最寄駅 ( 線 ) 駅
電車
飛行機
( ) 空港 → 羽田空港 ※700km超に限ります。
自宅電話番号
名前: 続柄( TEL:
緊急時連絡先
出席確認
2月7日(土)
(プラクティス他)
出席する ・ 出席しない
第14回日本情報オリンピック 本選参加者 保護者承諾書
特定非営利活動法人 情報オリンピック日本委員会
理事長
筧 捷彦 殿
2015年2月7日~8日に東京都渋谷区「国立オリンピック記念青
少年総合センター」に於いて開催される第14回日本情報オリン
ピック本選(2月7日プラクティスほか、2月8日競技)に
参加者氏名
が参加することを承諾いたします。
年
月
日
保護者住所
保護者氏名
印