Kobe University Repository : Kernel Title 五色町におけるICカードによる保健医療情報システム ( 特集 地域医療情報ネットワーク) Author(s) 松浦, 覺 Citation 神戸大学医学部神緑会学術誌, 5: 83-92 Issue date 1989-06 Resource Type Departmental Bulletin Paper / 紀要論文 Resource Version publisher URL http://www.lib.kobe-u.ac.jp/handle_kernel/81007112 Create Date: 2015-02-01 神 緑 会学 術誌 特集 第5巻1989年 地 域 医療情 報 ネ ッ トワ ーク 五 色 町 に お け るICカ ー ドに よ る 保 健 医療情 報 シス テム 兵庫県立淡路病院 松 浦 も殆 ん ど行 わ れ て お らず 、 これ 又 、 大 き な 無 駄 と な っ は じめ に 最 近 、 各 地 で 様 々 の ニ ュ ー メ デ ィ ア を使 用 した 地 域 て い る。 医 療 情 報 シ ス テ ム が 計 画 され 実 施 さ れつ つ あ る。 こ れ こ の よ うに 医 療 、 検 診 に 伴 う多 くの 無 駄 、 危 険 性 を ら は 何 れ も医 療 機 関 の 問 を 、 い わ ゆ る ニ ュ ー メ デ ィ ア 排 除 して 、患 者 、 受 診 者 を 中 心 に 据 え た在 り方 を 求 め で 結 びつ け 、 個 々 に 発 生 した患 者 情 報 を伝 達 し よ う と る た め に は 、 患 者 、 受 診 者 が 帰 属 す べ き検 診 、 医 療 情 す る も の 、 も し くは 相 互 間 の 情 報 伝 達 を緊 密 に しよ う 報 の 全 て を 時 系 列 的 に 整 理 さ れ た 形 で 保 存 し、 そ れ が と す る もの で 、 結 局 は従 来 の 手 紙 、 電 話 な どが フフ ッ 何 時 で も 、 何 処 で で も役 立 ち得 る情 報 管 理 シ ス テ ム を ク ス 、 パ ー ソナ ル コ ン ピ ュ ー タ ー に 変 わ り情 報 伝 達 手 構 築 す る こ とが 必 要 で あ る 。 こ の よ う な 観 点 か ら、 検 段 が 進 歩 して 新 しい 形 を と っ た もの で あ る 。 討 され 、試 行 され て い る の が 、五 色 町 に お け るICか 我 々 が 計 画 し試 行 しつ つ あ るICカ ー ドに よ る 保 健 一 ドに よ る保 健 医 療 情 報 シ ス テ ム で あ る。 医 療 情 報 シス テ ム は情 報 伝 達 手段 の改 善 の み で は な く、 情 報 管 理 の 在 り方 を問 題 に して い る点 、 又 、 医 療 機 関 を 結 び つ け 、 ネ ッ トワ ー ク を構 成 す る 手 段 が 患 者 自身 で あ る 点 、 さ らに 最 終 的 に は個kの 患 者 を中心 と 1,五 色町 お よび その医療 背 景 につ い て 五 色 町 は 淡 路 島 の ほ ぼ 中 央 、 西 側 に位 置 し 、 瀬 戸 内 海 に面 し、 洲 本 市 に 隣 接 して い る。 人 口 は10700、 老 し た効 率 的 な 医 療 体 系 の 構 築 を め ざ して い る点 に特 色 齢 人 口 比 は 既 に20%以 があ る。 次 産 業 が38。6%、 上 に な り、 農 業 、 漁 業 な ど第 一 さ ら に 最 近 は企 業 誘 致 に も努 め て い 医 療 機 関 の 選 択 は患 者 の 自 由 意 志 に 任 さ れ て い る の る 町 で あ る。 昭 和55年 に"健 康 の 町"宣 醤 を行 い 、 い わ で 、 時 を異 に して 、 又 、 時 を ほ と ん ど 同 じ く して い て ゆ る健 康 増 進 活 動 に熱 心 に と り組 ん で い る 。 町 立 の 有 も 、患 者 は 複 数 の 異 な っ た 医 院 、 病 院 を訪 れ る こ とが 一般 的で あ るので 、同一個 人につ いて の医療情 報 は複 床(19床)診 数 の 医 療 機 関 か ら発 生 し て お り、 そ の 相 互 間 に は殆 ん して い る 。 閉 鎖 的 で 、 人 口 の 流 動 も少 な い 町 で あ り、 ど連 絡 の な い の が 通 常 で あ る 。 発 生 した情 報 は 、 夫 々 こ の よ う な地 域 に お け るモ デ ル実 験 を行 った 場 合 、 評 の 施 設 で 別 個 に 保 有 、管 理 さ れ て お り、同 一 患 者 に と っ 価 しや す い 条 件 を備 え て い る 。 療 所 が2ヶ 所 、無 床 診 療 所 が3ヶ 所 、又 、 二 次 三 次 医 療 は 隣接 した 洲 本 市 の 県 立 淡 路 病 院 に依 存 て 生 涯 の 記 録 と して 統 一 さ れ た 形 態 で 保 存 され て い る こ と は 、 まず あ り得 な い の が 現 状 で あ る。 従 っ て 過 去 II.カ ー ド保 健 医 療 情 報 シ ス テ ム 開 発 ま で の 経 に さ か の ぼ って情 報 を明 か に す る こ とが 出来 れ ば早 過 く、 効 率 よ く診 療 さ れ 得 る 場 合 も、 検 査 、 治 療 と無 駄 五 色 町 で は 以 前 か ら検 診 情 報 を 町 の コ ン ピ ュ ・ 一タ ー な 診 療 を重 ね ね ば な ら な い こ と が 多 い 。 あ るい は 同 一 に 入 力 して い た が 、 よ り レベ ル の 高 い 情 報 管 理 をめ ざ 疾 患 で 異 な っ た 医 療 機 関 を 訪 れ た 場 合 、 重 っ た投 薬 、 して 、 昭 和61年 か ら検 診 情 報 管 理 シ ス テ ム の 検 討 をす 又 時 に は配 合 禁 忌 の 投 薬 が 行 わ れ 、 無 駄 で あ る の み な す め つ つ あ っ た。 昭 和62年8月 らず 、 危 険 な 場 合 す ら あ り得 る 。 利 用 して の 保 健 医 療 情 報 シ ス テ ムへ と発 展 させ る こ と 又 、 最 近 、 い わ ゆ る検 診 を 受 け る 機 会 が 多 い が 、 こ れ と して 準 備 を始 め た 。 そ の 結 果 、 まず 昭 和63年3月 又 、時 と場 所 を違 え て 受 診 す る こ とが 多 く、個 々 に と っ 新 しい ホ ス ト コ ン ピ ュ ー タ ー を 保 健 セ ≧ タ ー に 設 置 て 時 系 列 的 に整 理 され た 形 で の 情 報 管 理 は な され て お し、 過 去 の 全 検 診 情 報 を 入 力 した 。 らず 、 検 診 結 果 は1回 限 りの 使 い す て に 終 る こ と が 多 い 。 さ らに 検 診 情 報 と 医 療 情 報 の 結 び つ き、 相 互 利 用 一83 同 年6月 か ら は 、ICカ ー ドを に には厚生 省健康 政 策局 医療技 術 開発 室の 支 援 を得 て 、MEDIS-DCか ら カ ー ド保 健 医 療 情 報 シ ス テ ム の 地 域 実 験 を行 う こ と に つ い て 、 モ デ ル 地 域 の 指 事 務 職 員 用 で あ る。 こ の カ ー ドの ア クセ ス レベ ル は 表 定 を 受 け 、 松 浦 を主 任 研 究 員 と して 開 発 検 討 委 員 会 を 1に 示 して い る よ う な権 限 分 類 に従 っ て段 階 的 制 約 が 設 置 して 、 計 画 は 急 速 に 具 体 化 した 。 松 浦 は 同 時 に 中 設 定 して あ る 。 央 の 保 健 医 療 カ ー ドシ ス テ ム委 員 会 の 委 員 の 委 嘱 を受 表1ア け た 。 ホ ス トコ ン ピ ュ ー タ ー の 設 置 に ひ きつ づ い て 、 各 医 療 機 関 に 端 末 機 、 リー ダ/ラ イ タ を配 布 し、 一 方 、 シ ス テ ム の 内 容 、 ソ フ トにつ い て はNTTデ ー タ通 信 、 凸 版 印 刷 、松 下 電 子 の 協 力 を得 て組 み 立 て に 努 力 した 。 ほ ぼ 完 成 を み た の で 同 年12月9日 に 対 す る技 術 研 修 を く り返 した 後 、 平 成 元 年3月 始め か ら実 際 の 運 用 を 開 始 した 。 ス テ ムの 内容 に つ い て 1.試 ア 情 報分 類 ク セ ス 区 分 医師 医療従事者 救急隊員 事務職員 個人基本情報 O 0 0 0 救 急 情 報 O 0 0 X 病 歴 情 報 0 △ X X 投 薬 情 報 0 X X X 検 査 情 報 0 X X X 検 診 情 報 0 X X X には シス テムの発 表 を行 い 、次 い で 関 係 す る医 療 機 関 の 医 師 、 看 護 婦 な ど 皿.シ ク セ ス カ ー ドの 権 限 分 類 行 対 象者 につ いて 町 内 の 医 療 機 関 を受 診 中 の 慢 性 疾 患 患 者 で 県 立 淡 路 病 院 を 受 診 して い る 者 、 お よ び将 来 受 診 す る可 能 性 が あ る者 の 中 、こ の 地 域 実 験 の 目的 、意 義 を充 分 理 解 し、 3.プ ラ イバ シ ー の 保 護 対 策 に つ い て (1)個 人 のICカ ー ド(健 康 カ ー ド)に つ い て は 所 有 者 の 顔 写 真 、 姓 名 、 生 年 月 日、性 別 な どが 記 入 協 力 す る 意 志 の あ る 人 々516名 を選 定 した 。 こ の よ う な対 象 者 を選 ん だ の は 、 医 療 機 関 の 間 を移 動 す る こ と され 本 人 で あ る こ とが 確 認 され る よ う に な っ て い でICカ る が 、 さ らに カ ー ド保 有 者 の 暗 証 番 号 が 定 め ら れ ー ドの 利 用 価 値 を 明 ら か に し得 る と考 え ら れ る か ら で あ る。 2.ICカ て お り、 こ れ が 一 致 しな い と シ ス テ ム は 作 動 しな いo ー ドにつ いて 五 色 町 健 康 カ ー ドと名 づ け ら れ たICカ バ イ トのICを ー ドは8K (2)医 有 し、 表 面 に は 、 所 持 者 の 顔 写 真 を貼 布 し、 姓 名 、 生 年 月 日、 性 別 、 県 立 淡 路 病 院 の 診 察 券 番 号 な どが 記 入 さ れ て お り、 さ ら に 磁 気 テ ー プ も貼 布 療 機 関 側 は 、 夫 々 権 限 の 定 め られ た ア ク セ ス カ ー ドを所 有 して お り、 こ の ア クセ ス カ ー ドの 使 用 な く して は シ ス テ ム に ア ク セ ス 出 来 な い 。 (3)カ して あ る 。 ー ドに 入 力 さ れ る情 報 の 殆 ん どが コ ー ド化 さ れ て い る の で 、 関 係 者 以 外 が この シ ス テ ム か ら情 報 を得 る こ と は 極 め て 困 難 で あ る。 lnナ1_ド `L 翻 ⊥23一 篠5;b-10⊥ 麗 氏 名コ'幅三ン 嬬1・ ハ ナ ユ 青 養s・2';,2,0'9F 図1五 4.シ ステ ム構築 につ いて の考 え方 ICカ ー ドへ の 入 力 操 作 は 医 師 が 診 察 しな が ら 自分 騨 力 康 健 勲 41N 自身 で 行 い う る よ う 簡 便 な あ り方 と した 。 ま た 限 ら れ た 容 量 の 中 に 多 くの 情 報 を蓄 積 す る た め の 、 病 名 、 検 査 名 、 薬 剤 名 な ど殆 ん ど の事 項 を コ ー ド化 した 。 検 査 & 情 報 、投 薬 情 報 な ど は 循 環 フ ァイ ル(エ リア)と 病 歴 情 報 、 救 急 情 報 な ど は 固 定 長 フ ァ イ ル(エ し、 リア) と して 設 定 した 。 色 町健 康 カ ー ド IV.画 面 メニ ュー につ いて 画 面 に表 示 され る メ ニ ュ ー に つ い て の ま と め は 表2 こ れ は 将 来 の 多 目 的 使 用 に 備 え た もの で 、 現 段 階 で は 使 用 して い な い 。 図1に み ら れ る 通 りで あ る 。 さ ら に 個 人 別 の 暗 証 番 号 が 定 め られ て お り、 これ が 一 致 し な い こ とに は 、 シ ス テ ム は作 動 しな い 。 又 、 プ ラ イ バ シ ー の 保 護 に 関 して4種 に み ら れ る 通 りで あ る。 業 務 プ ロ グ ラ ム に つ い て は 、 表3か ら表18に 例 示 す る 。 こ の 中 特 色 あ る も の に つ い て 簡 単 に述 べ て み る 。 (1)現 病 歴 、 既 往 歴 な ど につ い て ア ク セ ス カ ー ドが 類 の ア クセ ス 救 急 隊 員 あ る い は 医 療 従 事 者 の 場 合 は 制 限 され た カ ー ドを 用 意 して い る 。 す な わ ち 医 師 用 、 看 護 婦 な ど 病 名 の み しか 表 示 さ れ な い。 全 て の 病 名 が 表 示 さ の 医 療 従 事 者 用 、 救 急 隊 員 用 、 お よ び 受 け つ け な どの れ るの は 医 師 カ ー ドを 使 用 した 場 合 の み で あ る。 一84 神 緑 会学 術誌 第5巻1989年 こ の 場 合 、 最 大15病 名 まで 表 示 さ れ る 。 ② を 印 刷 発 行 す る こ と が 出来 る。 薬 歴 台 帳 も4回 分 ず つ ま とめ て 過 去 に さか の ぼ り画 面 表 示 さ れ る。 検 査 結 果 は 検 査 年 月 日 と回 数 を 入 力 す る こ とに (S)表14に よ り、 こ れ を指 標 と した デ ー タが 入 力 さ れ て い る 示 さ れ て い る 代 表 的 な12の 慢 性 疾 患 に つ い て の患 者 用 指 導 文 書 が 印 刷 発 行 さ れ る 。 検 査 情 報 の 中 に あ れ ば 、 そ の 内 容 が 表 示 され る 。 (6)又 検 査 履 歴 も同 様 に して 左 か ら新 しい 順 に 表 示 され 、 同 じ12疾 患 の 夫 々 に つ い て 、 検 査 結 果 の 変 動 が 過 去 に さ か の ぼ っ て グ ラ フ 化 して 表 示 さ れ る。 (3)薬 る 。 指 定 す れ ば1検 剤 情 報 につ い て は処 方 日付 と回 数 を 入 力 す る 査 項 目 に つ い て も、 又 金 項 目 こ と に よ り、 こ れ を イ ン デ ック ス と した 内 容 が 表 に つ い て も グ ラ フ表 示 が 可 能 で あ る 。 色 わ け して 示 され る 。 表 示 され る 。 表 示 され た グ ラ フ の ハ ー ドコ ピ ー も (4)処 印 刷 発 行 す る こ とが 出 来 る。 方 箋 メ モ は 処 方 日付 、 回 数 を入 力 す る こ と に (7)検 よ り、 す で に 入 力 さ れ て い る薬 剤 情 報 、 又 は 今 回 来 る。 入 力 した 薬 剤 情 報 の 中 か ら、 同 一 処 方 日付 の もの 表2画 面 メニ ー 診 結 果 、検 診 履 歴 も入 力 、 照 会 す る こ とが 出 一 覧表 一 葡 画 面NO業 i・ 務 プ ロ グ ラム 名 画 面NO保 守 プ ロ グ ラム 名 s.01検 査 項 目 テープllメ万 ナ涙 6 6.02病 名 デープ 服 ンデナンス テ 6,03所 見 テーア 据 げ ナンス 20 1 6.04医 一 1 1個 人基本情報人力照会 X17 2 2救 急情軽入力照会 ins !3.⑰1診 3 4 威 騒 1 i iIg 会 t 1 3 3・ ・2鵬 臥 力照会1 療 機 関 ト プ 瀕 ンテナンス , 5 診 3.03既 往歴入力照会 21 ブ 6.05医 師 テープ 且勲 升 ンス s 療 3.44家 族 歴 入 力 照会 22 ル 6.06薬 品テ ープ 肘 ンテランス 7 記 3.05検 査 結 果 入 力照 会 23 メ 6.07薬 効 デーア 厭 ンテナンス 8 録 3.06検 査 結 果 履歴 照 会 24 ン 6.08指 導 文 書 テーア 胆 ンテナンス 1メ 3.07投 薬入力照会 25 テ 6.09セ ツ ト検 査 テープ 那 ンテナンス :ニ 3.08処 一 一 方 箋 メ モ発 行 一一 一 一 一一 一 一 一 26 ナ 6.10.約 束 処 方 テーア 甚メン升 ンス 12 ユ 3.09薬 贋 台帳 照会1 27 ン 6.11検 査 所 テープ ルメンテナンス 13 i 3.10慢 性疾 患指 導 文 書発 行 ス 6.12各 種r一プ 郎 ン升 ン忍 ニュ馴 3,11慢 性疾 患 軽 逼 観 察 グ ラフ1 10 11 14 1 1 一 28 1診 療 科 コード 幻 テナンス 一一 障 度 コード メンテナンス 一 , 15 4検 診結果入力 照会 一 一一 一一一 一 29 2重 一一 一 一一 xs 5検 診結果履歴照会 30 3重 障 度 区 分 コード メンテナンス 31 4薬 品 単 位 コード メンデナンス 5用 法 コード メンテナンス l 1 32 1 I I 1 I 璽 ` 一85 33 6内 服 用 法 コ占ド 幻 テナンス 34 7検 査 方 法 コ斗 崩メン升 ンス 表3 2個 ID カナ 氏名 漢 字 氏名 生 年月 日' 蜥 電 話 番号 配 偲 者有 無 保 険者 番号 (i)123456789fl (2) (g) 人 基本情 報 aOOOOi コシキ 夘 ウ 五 色 太郎 so7.03.26性 兵 庫県 津名 郡五色 町広石 Q799-22-2234 1[有 コ 被 保 険者記 号 ・番 号 津 ・あ123456 職種 事業所名 所在地 電話番号 身障区分 3[男] 別 継続 本家 有効 期 限 1[本]S65.03.31 C] [] 地方 公 務員 五 色 町役 場 兵 庫県 津名 郡五色 町都志207 0799-22-OOOi []重 障度 f ] 表4 2救 急 情報 000001 コシキ 夘 ウ 五色 太 郎 SO7.03.26セ 兵庫 県津 名郡五 色町広 石 0799。22-2234 血液型 連絡 先 副作 用歴 ア レル ギ ー 血清 使用歴 現病 歴 1[Aコ 五色 町役 場 11401ア ス ピ リン 136[す ぎ ρ] 4320.1[糖 1[男] セ男哩 宗教 201[ハ ウ ス ダ ス ト][ 尿 病 の 疑 い0717〔 高 血圧症 C [ ] -﹂-J- ﹁﹂ ID カナ氏名 漢字氏名 生年月日 蜥 電話番号 表5 3.01診 療記 録 照会 11!{'1 五色 太郎 年 月 日SO7.03、2656才 回数1 [五色 診療 所 [健康 次 郎 [内科 [明 石臨床 検査所 (1)病 名 Q320.1 [糖尿 病の 疑 い 563.12.0 医療 機 関010001[五 発生 年月 日 0717 く2)病 名 [高 血圧症 559.}O.QZ 発生 年月 日 医療 機 関[五014001 39601 トラブ タマ イ ド 25舳8錠 内服 [糖 尿病 用 剤 ] 21810 シ ン レ ス タ ー ル 錠25Qmg 内服 〔動 脈硬 化用 剤 ] 血圧 最高 血圧 最低 総 コレステo一 且 BUN 150開 90 23Q zo 一一86 怯 -﹂τ﹂-﹂ Sfi3.12.01 1111 11!! of O1 診療 日 医療 機関 コ ー ド 医 師 コー ド 診療 科 コ ー ド 検査 所 コ ー ド [男]生 ] C3 色診 療所 ] C] 色診 療所 1錠 14日 服用方法 3錠 服用方法 ] ] 分 朝 食後 14日 分 毎食 後 神緑 会学術 誌 第5巻1989年 表6 3,02現 病歴 入 力照 会 Illli [男 】 *+ く 日 日 日 日 日 日 日 日 月 月 月 月 月 月 月 月 ダリ て ロ ア ヰ レ ピ レ ヰ 難 難 難 難 病難難 錘 難 五色 太郎 N く M 0320[糖 S6t).06.10医 O71?[高 S57.11、15医 生 年 月 日soy.03.2656才 ] [入 院] [五 色診療 所 ] ] f 尿病 療 機 関viOOOi 血 圧症 療 機 関010002[県 立 淡 路 病 院] ][] C tr ノ 曳 ㌔ 1 ﹂ ♂ 5 6 7 8 医療 機 関 C 医療 機 関 [ユ 医療 機 関 [」 医療 機 関 C 医 療機 関 [ユ C ]C3 [ 3[] [ ][] [ ] [ 【 】 ][] 医療 機 関 a 表7 3.Q3既 往 歴入 力 照会 000001 五色 太郎 年 月 日SO7.03.2656才 にり 臼 ハ U M n r︲in n n [麻診 [流行 性耳 下腺 炎 [ア レル ギ ー性 鼻 炎 C C C C [ C C C c C C [ n n r- n r -- 齢齢齢齢齢 齢齢齢齢齢 齢齢齢 齢齢 年年年年年 年年年年 年年年年 年年 r sn n n 名 名名名名 名名名名名 名名名名名 病病病病 病病病病病 病病 病病病病 0103 0105 0807 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 【男]生 表8 3.04家 族歴入力 照会 000001 五色 太郎 〔男]生 年 月 日SO7.03.2656才 1:生 存 中 2:死 亡 そ の他 病名 高血圧 据尿病 虚血症 脳卒中 胃が ん その 他 気瞥支 結 核 事故死 ・ がん 喘息 不明 症 続柄 父 母 1生 i生 兄弟姉妹 父方祖父 父方祖母 母方祖父 母方祖母 1 一一一87 表9 3.05検 査結果入力照会 灘 駄 五色 千鳥 123456 [女]生 HO1、az.or回 59才 年 月 日SbS.Q2.23 数1 [県病医師 51 [内科 Y" 1 C兵庫県立淡路病院 107 P '1 ' 1ssoaz T ド I 肝 腫 大(横 脂) 4 GOT(krU) 320 GPT(KrU) Asa 総 ビ リル ピ ン 且0 Y "' 1 I 3 5コ [慢性肝炎 : . コ 2 4 〔 兵庫県立淡路病 院 101 I "1 ド 1 QI [++] α60 リンxテラ→≡(くPH〕 表10 3、6検 査結 果履歴 照会 ooaoal 五色 検査年 月 日 太郎 [男]生 S63年12月01日 年 月 日SO7.03.2656才 S63年11月15日 五色 診療 所 健康 次 郎 563年08月12日 医 師名 五 色診療所 健 康 次郎 診療科名 検査所名 OO臨 床検査所 QQ臨 床 検査所 QQ臨 床 検査所 医療機開名 血圧最 高 150H 148 血圧最低 9Q 85 230 2d 235 ie 4.6 総 コレスro-11 BUN K :5・0 表12 .. ・. 五色 診療 所 健康 次郎 140 91 258 15 3.8 S63年05月10日 県立淡路病院 ミ 内科 1県立淡路病院 138 88 251 16 4.5 神 緑 会学術 誌 第5巻1989年 表11 表13 3.09薬 歴 台帳 OOOOdI 五色 太郎 1 薬 品 名 機 関 処方日 [男],生 年月 日 S63。12.0ユ 010001 S53.i1.15 1/314日 2!214日 1!314日 2/214日 010001 トル ブ タ マ イ ド250m8錠 シ ン レス タ ー ル 錠 ミ ヨ ・-89一 SQ7.03.2656才 010001 S63.08.12 1/37目 1020002 563.05.10 1/3i4日 2/214日 表14 3.10慢 性疾患指導 書発行 表15 一90 神緑 会 学術 誌 第5巻1989年 91 の 発 行 手 続 きの 簡 略 化 、 あ る い は7居 ま と め: 1枚 のICカ 老 人 に対 す る 緊 ー ドの 中 に個 人 に 関 わ る 全 て の 検 診 、 急 時 対 策 な ど の福 祉 対 策 に お け る利 用 な ど、 多 方 面 で 医 療 情 報 を発 生 の都 度 入 力 し、 必 要 あ る時 は 、 何 時 で の 付 加 価 値 を与 え 、 カ ー ドシ ス テ ムの 普 及 を 図 り、 こ も時 系 列 的 に 整 理 さ れ た 形 で 出 力 し、診 療 に 役 立 たせ の シ ス テ ムが 五 色 町全 町 、 さ ら に津 名 郡 、 淡 路 島 、 県 う る シ ス テ ム を 開 発 し、 試 行 を 開 始 した 。 この 中 に は 下 全 域 と拡 大 して い くこ と を期 待 した い 。 種 々 の 診 療 支 援 シ ス テ ム も含 ま れ て い る。 今 後 、 地 域 又 、 こ の 情 報 媒 体 を利 用 す る こ とで 、 診 療 の 効 率 的 で 複 数 の 医 療 機 関 を網 羅 した 中 で 試 行 運 用 して い る 間 運 営 シ ス テ ム 、 す な わ ち 病 診 連 係 、 病 々 連 係 な ど を緊 に 発 生 す る で あ ろ う諸 問 題 を整 理 し、 適 当 な 時 期 に 、 密 にす す め る こ と が 可 能 と な り、 医 療 機 関 の組 織 化 、 種 々 の 立 場 か ら評 価 す る こ とで 、 さ ら に改 善 さ れ た 形 効 率 的 医 療 体 制 の 整 備 も さ ら に 向 上 し、 地 域 医 療 計 画 で の 保 健 医 療 情 報 シ ス テ ム と して 完 成 させ た い 。 さ ら を実 効 あ る もの と して 完 成 させ る こ と を期 待 した い 。 に こ の カ ー ドシ ス テ ム に い くつ もの 附 加 価 値 、 例 え ば 尚 、 最 後 の19表 に、 五 色 町ICカ ー ドに よ る 保 健 医 磁 気 テ ー プ の 利 用 に よ り銀 行 な ど金 融 機 関 と提 携 し医 療 情 報 シ ス テ ム 開 発 委 員 会 の メ ンバ ー と業 務 分 担 を表 療 費 の 自動 支 払 い 制 度 、 あ る い は 身 許 の確 認 機 能 を利 示 し感 謝 の 意 を表 した い 。 用 し て の 役 場 に お け る証 明 書(例 表19五 え ば 印 鑑 証 明 な ど) 色 町1℃ カ ー ド開 発 検 討 委 員 会 !項 1 1本 目 ICカ ー ドに 入 力 す る基 条 項 およ び検 診 医療情 一 報 につ いて の検 討 ! ミ メ ンバ ー 表 施 設 名 ・ 役 職 氏 名 松浦 覚 松尾 武文 〃 ・副 院 長 絵野 幸二 〃 ・医 長 木下 博 松浦 尊麿 町立 五色 珍療 所 ・所 長 裕 町立 鮎原 診療 所 ・所 長 高田 名 兵 庫 県 立 淡 路 病 院 ・病 院 長 兵 庫 県 津 名 保 健 所 ・所 長 ' 対 象 者 の 選 定 ・指 導 ・教 育 につ いて 津本 定男 津 本診療 餅 ・五色 町崖 師 会長 西田 光宏 五 色町役 場 一 ・健 康 課 長 高田 裕 町 立鮎原 診 療所 ・所 長 1 山口 プ ライバ シーの 保 護及 び 関係 法 規の 検討 末 江子 五 色 町 保 健 セ ン タ ー ・主 査 松尾 武文 兵 庫 県 立 淡 路 病 院 ・副 院 長 大橋 高明 大 橋医 院 龍虎 輝 彦1 五 色町 役場 ・津 名 郡 医 師 会 長 ・総 務 裸 長 木下 博 兵 庫 県 津 名 保 建 所 ・所 長 カ ー ド シ ス テ ム ・ソ フ ト 絵野 幸二 兵 庫 県 立 淡 路 病 院 ・医 長 ウ ェアの開 発 に関 す る研 究 白沢 済 江川 正修 高田 裕 町 立 鮎原 診療所 舩捕 覚 兵 庫 県 立 淡 路 病 院 ・病 院 長 斉藤 貢 五色 町綬 場 ・町 長 舩浦 尊麿 町立 五色 診療 所 ・所 長 津本 定男 津 本珍 療所 シ ス テ ムの 構 築 、 運 営 及 び 評 価につ い ての 検 討 碇 真 由美 ・所 長 ・五 色 町 医 師 会 畏 兵 庫 県 立 淡 路 病 院 ・臨 時 職 員 一 中井 悟行 一一 92一 一 一
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