〔様式第１号〕 平成 年 月 奈良市長 仲川 元庸 様 住 所 称号又は名称 代表者職氏名 参加申込書（単独提案） 次の件について、プロポーザルの参加を申し込みます。 件 名 ： 奈良市大和茶・日本酒海外戦略事業企画運営業務委託 １ 参加申込者 称号又は名称 代表者職氏名 〒 住 － 所 ２ 書類送付等連絡先 担当者所属 （フリガナ） 担当者氏名 〒 住 所 電話・FAX 番号 電子メールアドレス TEL FAX － 印 日 〔様式第１号〕 平成 年 月 日 奈良市長 仲川 元庸 様 （幹事者） 住 所 称号又は名称 代表者職氏名 印 参加申込書（共同提案（ＪＶ）） 次の件について、プロポーザルの参加を申し込みます。なお、幹事者および別紙の共同提案 者の合計（ ）者から構成される共同企業体（ＪＶ）を結成します。 件 名 ： 奈良市大和茶・日本酒海外戦略事業企画運営業務委託 １ 参加申込者（幹事者） 称号又は名称 代表者職氏名 〒 住 － 所 ２ 共同企業体（ＪＶ）の名称 称号又は名称 ３ 書類送付等連絡先（幹事者） 担当者所属 （フリガナ） 担当者氏名 〒 住 所 電話・FAX 番号 電子メールアドレス TEL FAX － 〔様式第１号 別紙〕 別紙（ ）枚中（ ）枚目 参加申込書（共同提案（ＪＶ）） 共同企業体（ＪＶ）の名称 参加申込者（幹事者以外の共同提案者） 称号又は名称 代表者職氏名 住 所 印 〒 － 称号又は名称 代表者職氏名 住 所 印 〒 － 称号又は名称 代表者職氏名 住 所 印 〒 － 称号又は名称 代表者職氏名 住 所 印 〒 － 称号又は名称 代表者職氏名 住 所 印 〒 － 〔様式第２号〕 会社概要 貴社における下記の事項について記入してください。 会 社 名 所 在 地 設 立 年 月 年 月 代表者氏名 資 本 金 円 従 業 員 数 名 国 内 営 業 支 社： 拠 点 数 営業所： 海 外 営 業 支 社： 拠 点 数 営業所： 事 業 内 容 部 署 名 本 事 業 部署の機能 対 応 部 署 従 業 員 数 本 業 務 に 関 わ る 業 務 管 理 者 等 専門職人員数 （職名または資格名） 名 （職名または資格名） 名 （職名または資格名） 名 （職名または資格名） 名 名 称 受 託 し た 場 合 の 所 在 地 営 業 拠 点 代表者氏名 〔様式第３号〕 業務実績 同種または 類似の業務について、フランス及びヨーロッパでの実績があれば優先して、新 しいものから３件記入してください。 No. 項 事 目 業 名 記 入 欄 称 開催年及び場所 発 注 者 １ 業 務 の 内 容 日本側の参加企業者数 及び主な参加企業名 現地側の参加企業者数 及び主な参加企業名 事 業 名 称 開催年及び場所 発 ２ 注 者 業 務 の 内 容 日本側の参加企業者数 及び主な参加企業名 現地側の参加企業者数 及び主な参加企業名 事 業 名 称 開催年及び場所 発 ３ 注 者 業 務 の 内 容 日本側の参加企業者数 及び主な参加企業名 現地側の参加企業者数 及び主な参加企業名 ※１ 「事業名称」欄には、事業名称の後に同種又は類似の別をカッコ書きで記入してくださ い。 ※２ 「業務名」欄には、担当した業務の区分が分かるように記入してください。 ※３ 「業務内容」欄には、計画策定、企画、運営等が分かるように記載してください。 （合同 企業体の場合は、構成する会社毎に作成してください。 ） ※４ 「規模」欄には、参集人員などイベントの規模がわかるように記載してください。 （例：○万人参加、その他運営関係者○千人など） ※５ 業務実績の関連資料を添付してください。 〔様式第４－１号〕 業務実施体制 （１）主な予定担当者 ふりがな 予定担当者名 担当者区分 所属・職名 担当する業務 統括責任者 代行責任者 １） ２） ３） ４） ５） 担 当 者 ６） ７） ８） ９） ※ 所属・職名欄は、提案書の提出者以外の企業等に所属する場合は、企業名等も記載してく ださい。 〔様式第４－２号〕 業務実施体制 （２）体制図（この様式に準じて作成すること。 ） ※フランスにおける協力企業等についても体制図に記載すること。 （担当業務名） 役 職 氏 名 （統括責任者） （代行責任者） （役職、職種） （役職、職種） （氏 （氏 名） （担当業務名） 役 職 氏 名 名） （担当業務名） 役 職 氏 名 (企業名) (担当者全員) (企業名) (担当者全員) (企業名) (担当者全員) （業務名） （業務名） （業務名） （業者名） （業者名） （業者名） （所在地） （所在地） （所在地） （協力内容） （協力内容） （協力内容） （ 協力企業、協力者 ） 〔様式第５号〕 平成２６年 奈良市長 月 日 様 提出者 企 業 名 代 表 者 氏 名 担当者部署名 担当者職・氏名 電 話 番 号 Ｆ Ａ Ｘ 番 号 Ｅ－ｍａｉｌ 質 問 書 奈良市大和茶・日本酒海外戦略事業企画運営業務委託の提案書の作成に係る下記の質問につ いて回答願います。 記 質問事項 ※留意事項 平成２６年６月３０日（月曜）午後５時までに、電子メールで提出願います。 提出先 〒６３０－８５８０ 奈良市二条大路南一丁目１番１号 奈良市 総合政策部 奈良ブランド推進課 TEL ０７４２－３４－５１７２（直通） FAX ０７４２－３４－５１８２ E-mail [email protected] 〔様式第６号〕 平成２６年 奈良市長 月 様 奈良市大和茶・日本酒海外戦略事業 企 画 運 営 業 務 プ ロ ポ ー ザ ル 辞 退 届 住 所 称号又は名称 代 表 者 都合により、プロポーザルへの参加を辞退します。 担当者連絡先 称号又は名称 役職名・氏名 電 話 番 号 ＦＡＸ番号 Ｅ－ｍａｉｌ ※ 印は、社印ではなく代表者印を押印すること。 印 日
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