法人EB契約解除および普通預金口座解約依頼書 記入見本 法人EB契約解除および普通預金口座解約依頼書 株式会社じぶん銀行 御中 本申込書の記入日をご記入ください。 お申込日 平成○○年△月□日 ・当行にお届けいただいている「おところ」と 同じ内容でご記入ください。 ・フリガナも必ずご記入ください。 ﾌﾘｶﾞﾅﾄｳｷｮｳﾄｼﾝｼﾞｭｸｸﾆｼｼﾝｼﾞｭｸ○-△-□ｼﾝｼﾞｭｸｵｰｸﾀﾜｰ○ｶｲ お届出印 〒○△□－○△□× おところ 東京都 新宿区 西新宿 ○－△－□ 新宿オークタワー ○階 じ ぶん ﾌﾘｶﾞﾅ ｶﾌﾞｼｷｶﾞｲｼｬｼﾞﾌﾞﾝ ﾀﾞｲﾋｮｳﾄﾘｼﾏﾘﾔｸ ｹｲﾀｲﾀﾛｳ ・当行にお届けいただいている 「法人名・代表者氏名」と 同じ内容で ご記入ください。 ・「法人名・代表者氏名」は、会社名、役職名、 代表者氏名まで省略せずにご記入ください。 ・フリガナも必ずご記入ください。 法人名 代表者氏名 株式会社 じぶん 代表取締役 携帯 太郎 支店名 ★【代理人届】をお届けいただいている場合 利用口座 （※代理人さまが本手続きをおこなう際のご注意点） ・当行にお届けいただいている【代理人届】と同じ 内容で「代表者氏名」をご記入ください。 ・届出印は【代理人届】に押印されている印鑑と 同じものをご使用ください。 科目 本店 口座番号（７桁） 普通預金 1 2 3 4 5 6 7 ●普通預金口座の解約後資金については、下記の口座宛に振込みください。 ご利用の口座番号をご記入ください。 (1)銀行名 三菱東京UFJ銀行 (2)支店名 本店 (3)預金科目 普通預金 (4)口座番号 ××××××× ﾌﾘｶﾞﾅ ｶﾌﾞｼｷｶﾞｲｼｬ ｼﾞﾌﾞﾝ (5)口座名義 カ） ジブン （銀行使用欄） 金額 OP送信 検印 1320 承認 CH001 担当 承認 担当 印鑑照合 EB（解約） 承認 担当 書類確認 本部受付 EB(停止） 承認 担当 法人EB契約解除および普通預金口座解約依頼書 株式会社じぶん銀行 御中 お申込日 平成 年 月 日 お届出印 ﾌﾘｶﾞﾅ 〒 － おところ ﾌﾘｶﾞﾅ 法人名 代表者氏名 支店名 利用口座 科目 本店 口座番号（７桁） 普通預金 ●普通預金口座の解約後資金については、下記の口座宛に振込みください。 (1)銀行名 (2)支店名 (3)預金科目 (4)口座番号 ﾌﾘｶﾞﾅ (5)口座名義 （銀行使用欄） 検印 金額 OP送信 1320 承認 2012年2月版 CH001 担当 承認 担当 印鑑照合 EB（解約） 承認 担当 書類確認 本部受付 EB(停止） 承認 担当
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