H27.4.1 施設介護サービス(入所)利用料指定介護老人福祉施設　こしの渚苑 ※　多床室・個室（小規模施設）　サービス費にはサービス提供体制強化加算(Ⅱ)…１２円/日、口腔衛生管理体制加算…３２円/月、処遇改善加算…５．９％を含みます。 ※　ユニット型個室　サービス費には看護体制加算(Ⅰ)　…　６円/日、サービス提供体制強化加算(Ⅱ)　…　１２円/日、夜間職員配置加算(Ⅱ)イ　…　２７円/日、栄養マネジメント加算　…　１４円/日口腔衛生管理体制加算…３２円/月、処遇改善加算　…　５．９％を含みます。（単位：円） ※　地域加算により　１点＝１０．１４円となります。利用者負担段階が第１段階の方　…　生活保護・老齢福祉年金受給者ｻｰﾋﾞｽ費第１段階居室種要介護度多床室(小) ― 個室(小) ﾕﾆｯﾄ個室旧措置１日の費用居住費（１日） ― 食費 (１日) ― 多床室個室ﾕﾆｯﾄ個室多床室 ― 旧措置１ヶ月（３１日）の費用個室ﾕﾆｯﾄ個室 ― ― 多床室 ― 旧措置個室ﾕﾆｯﾄ個室 ― ― 要介護１ 817 817 766 736 1,117 1,117 1,386 1,856 34,627 34,627 42,966 57,536 要介護２ 885 924 834 807 1,185 1,224 1,454 1,927 36,735 37,944 45,074 59,737 要介護３ 957 924 906 883 1,257 1,224 1,526 2,003 38,967 37,944 47,306 62,093 要介護４ 1,024 1,056 973 954 1,324 1,356 1,593 2,074 41,044 42,036 49,383 64,294 要介護５ 1,090 1,056 1,040 1,025 1,390 1,356 1,660 2,145 43,090 42,036 51,460 66,495 300 0 320 820 利用者負担段階が第２段階の方　…　市町村民税非課税世帯で本人の課税年金収入額+合計所得金額が８０万円以下の方ｻｰﾋﾞｽ費第２段階居室種要介護度多床室(小) ― 居住費（１日）個室(小) ﾕﾆｯﾄ個室旧措置 ― 食費 (１日) ― 多床室個室１日の費用ﾕﾆｯﾄ個室多床室 ― 旧措置１ヶ月（３１日）の費用個室ﾕﾆｯﾄ個室 ― ― 多床室 ― 旧措置個室ﾕﾆｯﾄ個室 ― ― 要介護１ 817 817 766 736 1,577 1,577 1,576 1,946 48,887 48,887 48,856 60,326 要介護２ 885 924 834 807 1,645 1,684 1,644 2,017 50,995 52,204 50,964 62,527 要介護３ 957 924 906 883 1,717 1,684 1,716 2,093 53,227 52,204 53,196 64,883 要介護４ 1,024 1,056 973 954 1,784 1,816 1,783 2,164 55,304 56,296 55,273 67,084 要介護５ 1,090 1,056 1,040 1,025 1,850 1,816 1,850 2,235 57,350 56,296 57,350 69,285 390 370 420 820 利用者負担段階が第３段階の方　…　市町村民税非課税世帯で第２段階に該当しない方ｻｰﾋﾞｽ費第３段階居室種要介護度多床室(小) ― 居住費（１日）個室(小) ﾕﾆｯﾄ個室旧措置 ― 食費 (１日) ― 多床室個室１日の費用ﾕﾆｯﾄ個室多床室ﾕﾆｯﾄ個室 ― ― 多床室 ― ― 766 736 1,837 1,837 2,236 2,696 56,947 56,947 69,316 83,576 要介護２ 885 924 834 807 1,905 1,944 2,304 2,767 59,055 60,264 71,424 85,777 要介護３ 957 924 906 883 1,977 1,944 2,376 2,843 61,287 60,264 73,656 88,133 要介護４ 1,024 1,056 973 954 2,044 2,076 2,443 2,914 63,364 64,356 75,733 90,334 要介護５ 1,090 1,056 1,040 1,025 2,110 2,076 2,510 2,985 65,410 64,356 77,810 92,535 1,310 旧措置ﾕﾆｯﾄ個室 817 820 ― 個室 817 370 旧措置個室要介護１ 650 ― １ヶ月（３１日）の費用利用者負担段階が第４段階の方　…　市町村民税課税世帯ｻｰﾋﾞｽ費第４段階居室種要介護度多床室(小) ― 個室(小) ﾕﾆｯﾄ個室旧措置１日の費用居住費（１日） ― 食費 (１日) ― 多床室個室ﾕﾆｯﾄ個室多床室 ― 旧措置１ヶ月（３１日）の費用個室ﾕﾆｯﾄ個室 ― ― 多床室 ― 旧措置個室ﾕﾆｯﾄ個室 ― ― 要介護１ 817 817 766 736 2,827 2,827 3,726 4,596 87,637 87,637 115,506 142,476 要介護２ 885 924 834 807 2,895 2,934 3,794 4,667 89,745 90,954 117,614 144,677 要介護３ 957 924 906 883 2,967 2,934 3,866 4,743 91,977 90,954 119,846 147,033 要介護４ 1,024 1,056 973 954 3,034 3,066 3,933 4,814 94,054 95,046 121,923 149,234 要介護５ 1,090 1,056 1,040 1,025 3,100 3,066 4,000 4,885 96,100 95,046 124,000 151,435 1,460 上記以外で加算される費用　…　該当する方に加算されます。 550 1,500 2,400 個人の負担となるもの外泊時(入院時など)の費用（居住費のみ請求させて頂きます。) 区　別費　用備　考医療費（受診料、医薬品、医療材料代、酸素など) 若年性認知症入所者受入加算 120点１２８円/月６５歳未満の認知症対象者特別な食事など（嗜好等による補助食品含む）外泊時加算　246点２６４円/日６日間限定初期加算　30点３２円/日３０日間限定療養食加算　18点１９円/日医師の食事箋必要看取り介護加算(Ⅰ) 144点１５４円/日死亡日以前４日以上３０日以下個人で使用するタオル、バスタオル看取り介護加算(Ⅱ) 680点７３０円/日死亡日以前２日又は３日個人で使用するテッシュペーパー、乾電池看取り介護加算(Ⅲ)　1,280点１，３７４円/日死亡日退所時等相談援助加算 400～500点４３１～５２１円/回状況による ※　処遇改善加算は月合計単位数に対して計算されますので、請求額は端数計算で若干増減する場合があります。（単位：円/日）利用者負担段階多床室個室ﾕﾆｯﾄ個室嗜好品(タバコ、酒など) 第1段階 0 320 820 手芸等レクリエーションの材料代第2段階 370 420 820 菊人形などの入場代第3段階 370 820 1,310 衣類、散髪代、施設指定以外の寝具第4段階 550 1,500 2,400 ※　６日を超えた外泊日は第４段階の費用と同じです。通帳等管理料（施設で管理する場合）居室内のテレビや収納家具(ﾕﾆｯﾄ個室のみ必要) 電話代(公衆電話が設置されています。) 事業所番号寝具やおしゃれ着、感染症の方の洗濯代従来型特殊な紙オムツや車イス冷蔵庫設置料、電気毛布設置料エアーマット等設置料個別の受診等の為の医師等のタクシー費用入所時の健康診断受診介助（こしの医院）施設備品等を破損した場合の修理代等ユニット型 1870101639 1870102603