湯沢市ジオパーク推進協議会専門員応募用紙 平成 年 月 日 湯沢市ジオパーク推進協議会 会 長 齊 藤 光 喜 様 応募者 氏 名 ㊞ 湯沢市ジオパーク推進協議会専門員に次の通り応募します。 性 ふりがな 氏 名 生年月日 別 配偶者の有無 男 ・ 女 昭和・平成 電話番号 年 月 有 ・ 無 日生 正面、上半身、脱帽 で、提出６か月前以内 に撮影したもの 携帯電話 縦 40 ㎜、横 30 ㎜ Ｅ - mail 現 住 所 写真 〒 □修了した（終了見込みの）大学院 （ 応募資格確認 大学院 科 課程） □自動車運転免許の種別 （ 免許） □パソコン（ワード、エクセルやインターネットなどの一般的な操作） 特 技 等 資格・免許 （自動車運転免許 以外） ジオパーク 活動の経験 その他職務に 生かせる専門 的な技術知識 応募の動機 学 年 歴 月 履 職 年 歴 月 履 発 表 年 歴 論 歴 文 等 題 目 掲載出版物等 論文（主要な） ※ある場合のみ 発 表 年 学会等の研究発表題目 学会等の研究発表 ※ある場合のみ （小論文で詳しく書いている人は概要を記入） 職務の目標 自己ＰＲ ※黒インク又は黒ボールペンを用いて正確に記入してください。 学会名
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