様式② 【幼稚園預かり保育】 勤 務 証 明 書 平成 年 月 日 (あて先) 仙台市長 住 所 事業所名 事業主名 電 印 話 ( ) 下記のとおり相違ないことを証明します。 氏 名 住 所 採 用 年 月 日 年 月 日 採用 ・ 内定 職 務 内 容 ( 具 体 的 に ) 勤 イ 1.正職員 2.パート・アルバイト ロ 1.常 勤 2.非 常 3.その他( ) 務 形 態 雇 用 期 間 (1年以内の場合) 平成 年 月 勤 3.その他( 日 ~ ) 平成 年 月 日 更新の予定( あり ・ なし ) □勤務時間が定まっている方 1 ヶ月あたり 時間勤務 【時間数】1 日あたり (午前・午後 時 勤 務 日 時間勤務 分 ~ 午前・午後 時 分) 【日数】 週 日勤務 (月 ・ 火 ・ 水 ・ 木 ・ 金 ・ 土・ 日) ※「勤務を要しない曜日」を「二重線」で消してください。 □勤務時間が定まっていない方 1 ヶ月あたり 時間勤務 【日数】 1 ヶ月あたり 勤 務 場 所 備 日勤務 電話 考 (注意) この証明書は,必ず事業所が作成してください。保護者が作成・加筆した場合,また,訂 正する際に修正液や修正テープを使用した場合は,無効です。 保護者記入欄 施設名 幼児氏名 【幼稚園預かり保育】 勤 務 証 記 入 例 明 書 平成27年 2月 13日 (あて先) 仙台市長 住 所 仙台市○○区○○町×丁目×-×× 「代表取締役」「支店長」「店長」な 事業所名 ど、証明された方の役職を記入して ください。 事業主名 電 (株)〇〇 代表取締役 話 022( 〇〇 〇〇 印 *** )**** 原則,事業主印は代表者印などの職印(私 印不可,社印不可)が必要です。(個人事 杜野 茂 業主の場合は私印(シャチハタ不可)で構 いません。 ) 青葉区国分町3丁目7-1 広瀬川ハイツ801 下記のとおり相違ないことを証明します。 氏 名 住 所 採 用 年 月 日 平成 5 年 職 務 内 容 ( 具 体 的 に ) 勤 4 月 1 日 採用 ・ 内定 △△機器・消耗品の販売促進(営業職) イ 1.正職員 2.パート・アルバイト ロ 1.常 勤 2.非 常 3.その他( ) 務 形 態 雇 用 期 間 (1年以内の場合) 平成 年 月 勤 日 ~ ☑勤務時間が定まっている方 3.その他( ) 平成 年 月 日 更新の予定( あり ・ なし ) 1 ヶ月あたりの勤務時間数を記入 してください。 1 ヶ月あたり 176 時間勤務 【時間数】1 日あたり 8 時間勤務 (午前・午後 9時00分 ~ 午前・午後 6時00分) 勤 務 【日数】 週 5 日勤務 (月 ・ 火 ・ 水 ・ 木 ・ 金 ・ 土・ 日) 日 ※「勤務を要しない曜日」を「二重線」で消してください。 □勤務時間が定まっていない方 1 ヶ月あたり 時間勤務 【日数】 1 ヶ月あたり 勤 務 場 所 備 日勤務 仙台市○○区○○町×丁目×-×× 電話 022( *** )**** 考 (注意) この証明書は,必ず事業所が作成してください。保護者が作成・加筆した場合,また,訂 正する際に修正液や修正テープを使用した場合は,無効です。 保護者記入欄 施設名 たなばた幼稚園 幼児氏名 杜野 都 杜野 いつき
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