GM-H (可変式カムロック）見積り注文書 送信先 FAX：0574-64-3055 ジーエスケー産業株式会社 お問い合わせ電話番号 TEL：0574-64-3108 ご注意：お支払い方法は代金引換のみとさせて頂きます。 弊社より直販の場合は送料及び代引き手数料1,080円（税込み/全国一律）が別途必要となります。 会社名 御担当者名 御 注 〒 文ご 者住 名所 都 道 府 県 市 郡 区 町 村 TEL FAX 注文明細 注意：キー番号1種類につき、注文書1枚でお願いします。 キ－番号指定（いずれかを指定してください）【必須】⇒ □新規 □番号指定（GA- ） 型番及び内訳 商品名 御注文数 （参考標準価格） 遊技機用周辺機器カムロック （対応出来ない機種もあります。） GM-H 計 個 3,240円（税込）/個 メーカー名・機種名を別紙にご記入願います。 標準キー ホールキー ホールキー ホールキー GM8W-NK （5本入） GM8-HK （5本入） GM8-HK （10本入） GM8-HK （20本入） 袋 箱 箱 箱 2,160円（税込）/袋 6,480円（税込）/箱 12,960円（税込）/箱 25,920円（税込）/箱 商品御希望 20 年 月 日 納期 ※通常御発注から1週間程度の余裕をもって記載願います。 ホール名 （正式名） フリガナ ー ご 使 〒 用ご ホ住 所 都 道 府 県 市 郡 区 町 村 ル TEL FAX返信先 右記欄のどちらかに印 商品発送先 右記欄のどちらかに印 FAX 御注文者様 御注文者様 ご使用ホール様 ご使用ホール様 ※上記にご記入頂いた記載内容（個人情報）は弊社の販売代理店に 提供する場合がありますが→→（提供を承諾します。 / 提供を拒否します。） 上記のどちらかに○印（チェック印）を記入願います。 備考欄 （FAX返信先及び商品送り先が上記以外の場合等は連絡先の記載願います。） 番号指定の場合、防犯上発注履歴が無い場合お受け出来かねますのでご了承ください。 1 / 2 ページ ご使用ホール様名 送信先 ジーエスケー産業株式会社 メダル補給口部 メーカー名 FAX：0574-64-3055 お問い合わせ電話番号 TEL：0574-64-3108 台数 型番 合計 台分 金庫部 メーカー名 型番 台数 合計 その他、両替機等 メーカー名 型番 台数 合計 ※機種によっては対応致しかねる場合もございます。 2 / 2 ページ 台分 台分
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