保医発0223第２号 平成27年２月23日 地 方 厚 生 （ 支 ） 局 医 療 課 長 都 道 府 県 民 生 主 管 部（局） 国民健康保険主管課（部）長 都道府県後期高齢者医療主管部（局） 後期高齢者医療主管課（部）長 殿 厚生労働省保険局医療課長 （ 公 印 省 略 ） 使用薬剤の薬価（薬価基準）の一部改正等について 「使用薬剤の薬価（薬価基準）」（平成20年厚生労働省告示第60号。以下「薬価基準」 という。）については、平成27年厚生労働省告示第32号をもって改正され、平成27年２ 月24日より適用することとされたところですが、その概要等は下記のとおりです。 つきましては、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底をお願いい たします。 記 １ 薬価基準の一部改正について （1） 医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（昭和35 年法律第145号）の規定に基づき製造販売承認され、薬価基準への収載希望があっ た新医薬品（内用薬９品目、注射薬15品目及び外用薬２品目）について、薬価基 準の別表に収載したものであること。 (2) (1)により薬価基準の別表に収載されている全医薬品の品目数は、次のとおりで あること。 区 分 品目数 ２ 内 用 薬 ９，９２９ 注 射 薬 ３，９５１ 外 用 薬 歯科用薬剤 ２，５４０ ２６ 計 １６，４４６ 薬価基準の一部改正に伴う留意事項について (1) タケキャブ錠10mg及び同20mg 本製剤の使用期間は、胃潰瘍においては通常８週間まで、十二指腸潰瘍におい ては通常６週間まで、逆流性食道炎においては通常４週間まで（効果不十分の場 合は８週間まで）と限定（再発・再燃を繰り返す逆流性食道炎の維持療法を目的 として用いる場合を除く。）されていることから、使用にあたっては十分留意する こと。 (2) パリエット錠５mg 本製剤は、既に薬価収載後１年以上を経過している「パリエット錠10mg」 （以 下「既収載品」という。）と有効成分が同一であり、今般、既収載品において低 用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制に係る効能 ・効果及び用法・用量が追加されたことに伴い、当該用法・用量に必要となる 製剤として承認された剤形追加医薬品であることから、「療担規則及び薬担規則 並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」（平成18年厚生労働 省告示第107号）第十第二号(一)に規定する新医薬品に係る投薬期間制限（14日 間を限度とする。）は適用されないものであること。 ② 本製剤の低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑 制に係る用法・用量においては、１日１回５mgを中心用量とすること。ただし、 初回処方より１日１回10mgを投与することを排除するものではないこと。 ① (3) ゼルボラフ錠240mg 本製剤の効能・効果に関連する使用上の注意において、「十分な経験を有する病 理医又は検査施設における検査により、BRAF 遺伝子変異が確認された患者に投 与すること。」とされているので、BRAF 遺伝子変異を確認した検査の実施年月日 を診療報酬明細書の摘要欄に記入すること。 (4) メナクトラ筋注 本製剤は、エクリズマブ（遺伝子組換え）投与患者に使用した場合に限り算定 できるものであるので、エクリズマブ（遺伝子組換え）の投与を行った又は行う 予定の年月日を診療報酬明細書の摘要欄に記入すること（同一の診療報酬明細書 においてエクリズマブ（遺伝子組換え）の投与が確認できる場合を除く。）。 (5) イロクテイト静注用250、同500、同750、同1000、同1500、同2000及び同3000 本製剤は遺伝子組換え型血液凝固第Ⅷ因子製剤であり、本製剤の自己注射を 行っている患者に対して指導管理を行った場合は、「診療報酬の算定方法」（平 成20年厚生労働省告示第59号）別表第一医科診療報酬点数表（以下「医科点数 表」という。）区分番号「C101」在宅自己注射指導管理料を算定できるものであ ること。 ② 本製剤は針及び注入器付の製品であるため、医科点数表区分番号「C101」在 宅自己注射指導管理料を算定する場合、医科点数表区分番号「C151」注入器加 算及び「C153」注入器用注射針加算は算定できないものであること。 ① ３ 関連通知の一部改正について 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成26年３ 月５日付け保医発0305第３号）別添１第２章第６部通則２（１）中シをスとし、サ をシとし、コをサとし、ケをコとし、クをケとし、キをクとし、カをキとし、オを カとし、エの次に次のように加える。 オ 髄膜炎菌ワクチン （参考：新旧対照表） ◎「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」（平成26年３月５日付け保医発0305第３号） 改 正 後 別添１ 現 行 別添１ 医科診療報酬点数表に関する事項 第２章 特掲診療料 第６部 注射 第２章 特掲診療料 第６部 〈通則〉 ２ 医科診療報酬点数表に関する事項 注射 〈通則〉 生物学的製剤注射加算 （１） ２ 生物学的製剤注射加算 「 通則 ３」の生物 学的製剤注 射加算を算 定できる注射 薬 （１） 「通則３」の生物学的製剤注射加算を算定できる注射薬 は、トキソイド、ワクチン及び抗毒素であり、注射の方法に は、トキソイド、ワクチン及び抗毒素であり、注射の方法に かかわらず、次に掲げる薬剤を注射した場合に算定できる。 かかわらず、次に掲げる薬剤を注射した場合に算定できる。 ア 局 乾燥組織培養不活化狂犬病ワクチン ○ ア 局 乾燥組織培養不活化狂犬病ワクチン ○ イ 組換え沈降Ｂ型肝炎ワクチン（酵母由来） イ 組換え沈降Ｂ型肝炎ワクチン（酵母由来） ウ 組換え沈降Ｂ型肝炎ワクチン（チャイニーズ・ハムスタ ウ 組換え沈降Ｂ型肝炎ワクチン（チャイニーズ・ハムスタ ー卵巣細胞由来） ー卵巣細胞由来） エ 肺炎球菌ワクチン エ 肺炎球菌ワクチン オ 髄膜炎菌ワクチン オ 沈降破傷風トキソイド カ 沈降破傷風トキソイド カ 局 ガスえそウマ抗毒素 ○ キ 局 ガスえそウマ抗毒素 ○ キ 乾燥ガスえそウマ抗毒素 ク 乾燥ガスえそウマ抗毒素 ク ケ 局 乾燥ジフテリアウマ抗毒素 ○ 局 乾燥破傷風ウマ抗毒素 ○ 局 乾燥はぶウマ抗毒素 ○ 局 乾燥ボツリヌスウマ抗毒素 ○ 局 乾燥まむしウマ抗毒素 ○ ケ 局 乾燥ジフテリアウマ抗毒素 ○ 局 乾燥破傷風ウマ抗毒素 ○ 局 乾燥はぶウマ抗毒素 ○ 局 乾燥ボツリヌスウマ抗毒素 ○ 局 乾燥まむしウマ抗毒素 ○ コ サ シ ス コ サ シ （ 参 考 ） 薬価基準告示 Ｎｏ 薬価基準名 成分名 薬 価 (円) 規格単位 1 内用薬 オーファディンカプセル２mg ニチシノン ２mg１カプセル 3,960 .60 2 内用薬 オーファディンカプセル５mg ニチシノン ５mg１カプセル 8,649 .00 3 内用薬 オーファディンカプセル10mg ニチシノン 10mg１カプセル 15,768 .20 4 内用薬 ジャディアンス錠10mg エンパグリフロジン 10mg１錠 205 .50 5 内用薬 ジャディアンス錠25mg エンパグリフロジン 25mg１錠 351 .20 6 内用薬 ゼルボラフ錠240mg ベムラフェニブ 240mg１錠 4,935 .50 7 内用薬 タケキャブ錠10mg ボノプラザンフマル酸塩 10mg１錠 160 .10 8 内用薬 タケキャブ錠20mg ボノプラザンフマル酸塩 20mg１錠 240 .20 9 内用薬 パリエット錠5mg ラベプラゾールナトリウム ５mg１錠 70 .50 10 注射薬 イロクテイト静注用250 エフラロクトコグ アルファ（遺伝子組換え） 250国際単位1瓶（溶解液付） 26,766 11 注射薬 イロクテイト静注用500 エフラロクトコグ アルファ（遺伝子組換え） 500国際単位1瓶（溶解液付） 49,637 12 注射薬 イロクテイト静注用750 エフラロクトコグ アルファ（遺伝子組換え） 750国際単位1瓶（溶解液付） 71,236 13 注射薬 イロクテイト静注用1000 エフラロクトコグ アルファ（遺伝子組換え） 1,000国際単位1瓶（溶解液付） 92,050 14 注射薬 イロクテイト静注用1500 エフラロクトコグ アルファ（遺伝子組換え） 1,500国際単位1瓶（溶解液付） 132,105 15 注射薬 イロクテイト静注用2000 エフラロクトコグ アルファ（遺伝子組換え） 2,000国際単位1瓶（溶解液付） 170,702 16 注射薬 イロクテイト静注用3000 エフラロクトコグ アルファ（遺伝子組換え） 3,000国際単位1瓶（溶解液付） 244,983 1 / 2 ページ Ｎｏ 薬価基準名 成分名 薬 価 (円) 規格単位 17 注射薬 コセンティクス皮下注用150mg セクキヌマブ（遺伝子組換え） 150mg１瓶 73,123 18 注射薬 コセンティクス皮下注150mgシリンジ セクキヌマブ（遺伝子組換え） 150mg1mL１筒 73,132 19 注射薬 スクラッチダニアレルゲンエキス「トリイ」 100,000JAU/mL なし（コナヒョウヒダニエキス及びヤケヒョウ ヒダニエキスを含有する液剤） １mL１瓶 7,966 20 注射薬 治療用ダニアレルゲンエキス皮下注「トリイ」 10,000JAU/mL なし（コナヒョウヒダニエキス及びヤケヒョウ ヒダニエキスを含有する水性注射剤） ２mL１瓶 4,320 21 注射薬 治療用ダニアレルゲンエキス皮下注「トリイ」 100,000JAU/mL なし（コナヒョウヒダニエキス及びヤケヒョウ ヒダニエキスを含有する水性注射剤） ２mL１瓶 4,320 22 注射薬 ビミジム点滴静注液5mg エロスルファーゼ アルファ（遺伝子組換え） ５mg５mL１瓶 129,908 23 注射薬 メチレンブルー静注50mg「第一三共」 メチルチオニニウム塩化物水和物 50mg10mL１管 120,382 24 注射薬 メナクトラ筋注 4価髄膜炎菌ワクチン(ジフテリアトキソイド結 合体) 0.5mL１瓶 19,827 25 外用薬 ベピオゲル2.5％ 過酸化ベンゾイル 2.5％１ｇ 120 .90 26 外用薬 ロゼックスゲル0.75％ メトロニダゾール 0.75％１ｇ 101 .40 2 / 2 ページ
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