出　欠　表
（いずれかに○印を付けて下さい）
チーム名
男子　・　女子
平成２６年度　豊田バスケットボール協会総会に
出席　・　欠席
＜所　属＞
します。
（いずれかに○印を付けて下さい）
・小学校連盟　・中学校連盟　・高校連盟
・ミニバス連盟　・ジュニア連盟　・一般クラブ連盟
委　任　状
平成２５年度 豊田バスケットボール協会総会の
すべての議事に関する一切の審議を
（チーム代表者氏名・顧問氏名）
氏は
氏は
豊田バスケットボール協会　会　長に委任致します。
平成　年　月　日
（チーム代表者氏名又は顧問氏名）
氏名
印
氏名
印
【各連盟、男女同一　チーム名の場合は男女別々の代表者氏名・顧問氏名を連記して下さい】
委任状につきましては各連盟長に提出後、総会当日までに金田へ提出をお願いします。
豊田バスケットボール協会　事務局長　金田武久
〒４７１－０８４３　豊田市清水町５－４３－１　サンシティ清水ガーデン８０２
自宅　（０５６５）２９－６８８４<FAX同様＞　携帯　０９０－１７５２－２９６８