ビデオ喉頭鏡による気管挿管の成功率と食道挿管の頻度：メタアナリシス
国際医療福祉大学病院麻酔科
【目
的】
ビデオ喉頭鏡とマッキントッシュ喉頭鏡の気管挿管の成功
率と食道挿管の発生頻度をメタアナリシスで比較する。
【方
櫻井麻美
平林由広
挿管成功率のフォレストプロット
法】
ビデオ喉頭鏡とマッキントッシュ喉頭鏡による気管挿管を
患者で比較した文献データをランダム効果モデルで統合し、
気管挿管の成功率と食道挿管の発生頻度のリスク比（RR）
と95%信頼区間（95%CI）を算出した。
【文献抽出】
・ データベース： PubMed
・ キーワード： airtraq, airway scope
c-mac videolaryngoscope, glidescope
kingvision, macgrath videolaryngoscope
pentax-aws, storz videolaryngoscope
storz DCI videolaryngoscope
videolaryngoscope
・ 言語制限：なし
・ フィルター：なし
【選別基準】
患者におけるビデオ喉頭鏡とマッキントッシュ喉頭鏡の
気管挿管における無作為比較試験、症例対照試験ある
いは観察研究。
【ビデオ喉頭鏡】
GlideScope：17
Pentax-AWS：14
Airtraq：12
McGrath5：2
GlideScope Ranger：1
挿管困難症例の成功率のフォレストプロット
Truview：1
X-Lite：1
C-Mac：1
CE-100：1
DCI：1
【統合症例数】
気管挿管成功率
ビデオ喉頭鏡： 2923
マッキントッシュ喉頭鏡： 3830
食道挿管頻度
ビデオ喉頭鏡： 1425
マッキントッシュ喉頭鏡: 1632
【統計計算】
食道挿管頻度のフォレストプロット
・ 統計ソフト： Review Manager 5.2
(The Nordic Cochrane Centre,
Copenhagen, Denmark)
・ データの統合： 変量効果モデル
・ 効果量： リスク比
・ 統計学的異質性： I2検定
・ 公開バイアス： funnel plot
文献抽出のフローチャート
1109文献
27文献:重複抽出
980文献：異なるPICO
102文献
57文献:異なるPICO
45文献
(P: Patient, I: Intervention, C: Control, O: Outcome)
【結
論】
マッキントッシュ喉頭鏡に比べて、ビデオ喉頭鏡は気管
挿管の成功率が高く、食道挿管の頻度が少ない。ビデオ
喉頭鏡はマッキントッシュ喉頭鏡より安全性が高い。