月日入社応募カード連絡先アルファベット名 FIRST 西暦年携月日生（ ( 帯: 性別年齢氏漢字歳）住所休暇中の連絡先〒性 (当社で記入します) 写真 (３５ミリ×４５ミリ) ) 説明：１．三ヶ月以内に撮った上半身のもの２．枠外にはみ出さないように貼って下さい E-mail: 現住所〒受付番号エバーグリーングループエバーグリーン・シッピング・エージェンシー・ジャパン株式会社 LAST 各欄ともはっきり分かる様に記入して下さい。年月は西暦で記入して下さい。希望職種会社名年自宅℡ （） ℡ （）格趣味・特技長所：短所：入学/入社年月卒業/退社年月取得年月学歴免許・資格名・職歴配偶者有・無配偶者の扶養義務有・無真剣に取り組んでいる研究課題や学問領域・興味ある科目等との関わり、今後の展望など学業以外に力を注いだ事（たとえばスポーツ・文化サークル活動・アルバイトなど）はい□ いいえ□ はい□ いいえ□ 健康に何か問題がありますか。過去五年に大きな病気をしたことがありますか。あれば、詳しく書いて下さい。備私はここに記入した事は全て事実であると認めます。もし偽りがあれば、採用取消となっても考かまいません。署名 FORM NO.PSN-030-03 健康賞罰あなたは以前、特別の表彰・賞等を受けたことがありますか｡刑事罰等を受けたことがありますか。印自己ＰＲ氏名年月日記す注：１ページ以内に手書きで記入すること。当社の採用情報をどこで知りましたか。 □ 就職情報サイト □ 当社ＨＰ □ 親・知人の紹介 □ その他（ ※ 入社応募カードは当社の入社選考のみに使用致します。 ※ ご送付いただいた入社応募カードは当社で責任をもって破棄いたします。 □ 大学就職課（求人資料等））エバーグリーングループ FORM NO.PSN-030-03