送り状は不要です。このまま送付してください。
（ 送 付 先） 小 金 井 市 市 民 部 保 険 年 金 課 国 民 健 康 保 険 係
（電
話） ０ ４ ２ － ３ ８ ７ － ９ ８ ３ ３
（ Ｆ Ａ Ｘ） ０ ４ ２ － ３ ８ ４ － ２ ５ ２ ４
（提出期限）平成２８年２月１４日（日）
〒
住
所
ふりがな（匿名不可）
氏
名
施策名
小金井市国民健康保険データヘルス計画（案）
※「 小 金 井 市 国 民 健 康 保 険 デ ー タ ヘ ル ス 計 画（ 案 ）」の ペ ー ジ 数 な ど を 明 示 の う
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