平成
年
月
日
アイサンテクノロジー株式会社 管理部 行
（FAX：052-950-7507）
2015 年度「新製品発表体験会」参加申込書
< 開催日時：2016 年 1 月 21 日（木）>
※お申込み期限：2016 年 1 月 19 日（火）
貴社名
１．御出席人数（
名）
ご出席者氏名
御役職名
御芳名
連絡先（TEL）
連絡先（ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ）
※お申込み期限： 1 月 19 日（火）まで
本書類を FAX にて送付くださいますよう、お願い申し上げます。
（お申込み受付後に受付確認のご連絡をさせていただきます。
）
※本書類に記載された個人情報は、個人情報保護方針（http://www.aisantec.co.jp/privacy/）
に従い取り扱い、本発表会に関連したご連絡のためのみに利用し、本目的以外には利用
いたしません。