生徒募集要項 - 宝仙学園中学高等学校共学部理数インター

2016年度
生徒募集要項
◇
◇
◇
◇
入学試験について ………………………
東京都内公立中学出身者用 ……………
神奈川県公立中学出身者用 ……………
国立・道府県（神奈川を除く）公立中学出身者用 …
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4
5
◇ 帰国生等世界現地入試 ………………… 7
◇ 帰国生等日本入試 ……………………… 8
・入学願書
・推薦書
・検定料納付用振込用紙
宝仙学園高等学校共学部
理数インター
2016年度
生徒募集要項
東京都内公立中学出身者用
神奈川県公立中学出身者用
国立・道府県（神奈川を除く）公立中学出身者用
2016年度
入学試験について
【東京都内公立中学出身者用】
【神奈川県公立中学出身者用】
【国立・道府県（神奈川を除く）公立中学出身者用】
■ 出願資格について
高い志を持って本校で学び、大学進学を目指す者。
■ 出願方法・検定料（出願は次のいずれかで受付いたします。）
（1）郵送での出願
〈提出書類〉
①
②
③
④
入学願書・検定料窓口納入証・受験票（切り離さないでください）
調査書（公立高校提出用と同一のもの）
推薦書（推薦入試を受験される方のみ）
入学手続延期願（手続延期希望者の方のみ）
〈提出方法〉
特定記録郵便等でお送りください。出願は出願期間内必着。
（検定料納入方法）
専用の振込用紙にて指定の銀行口座にお振込みの上、
「振込通知書（学校保存）
」を入学願書の裏面に貼付してください。
詳細は「検定料振込用紙の記入例」
（13ページ）をご参照ください。
（2）窓口での出願
〈提出書類〉
①
②
③
④
入学願書・検定料窓口納入証・受験票（切り離さないでください）
調査書（公立高校提出用と同一のもの）
推薦書（推薦入試を受験される方のみ）
入学手続延期願（手続延期希望者の方のみ）
〈提出方法〉
出願締切日までに、事務室窓口へ提出してください。
ただし２月12日（金）試験のみ12日８：30まで、事務室窓口で受付ます。
※事務室の受付時間は、9：00〜16：00
（検定料納入方法）
事務室窓口でお支払いください。
検定料 20,000円
●２回目以降の検定料は無料となります。事前の受験申し込みも必要ありません。
●口座振込の場合、出願期間内に指定銀行口座にお振込ください。
●ATM・ネットバンキングでお振込の方は、振込の確認ができる書類を貼付してください。
■ 特待生決定について
規定の点数に達した受験生は人数に関係なく全員を特待生とします。
＊就学中、学習意欲旺盛であるが、経済的理由により就学が困難な事情が生じた者は授業料等を減免する制度があります。
Ｓ特待生
入学金・施設費全額免除、授業料全額免除
Ａ特待生
入学金・施設費全額免除、授業料半額免除
Ｂ特待生
入学金・施設費全額免除
■ ファミリーに対する優遇措置
●母親が卒業生または兄弟姉妹が在学・卒業生の方
●入学金の半額（150,000円）を免除
1
■ 試験当日の携帯品及び注意点
●受験票・筆記用具（ラインマーカー・蛍光ペンの使用可）
・上履き
●試験会場の開場時刻は１時間目の試験が始まる55分前です。
●試験時の座席は受験番号による指定制ではありません。登校順に詰めて着席します。
●試験中はトイレに行くことはできますが、その後は別室受験となります。試験開始までに用を済ませましょう。
●数学の試験ではコンパス・定規・三角定規・分度器の持ち込みはできません。
●時計・電卓・辞書・携帯電話の使用はできません。
●試験当日の遅刻の場合は本校にご一報ください。また、体調のすぐれない受験生は申し出てください。
保健室受験については、本校養護教諭が判断します。
●試験終了後、厳正な試験を実施することのみを目的に、試験会場ごとに写真を撮影します。
■ 合格発表・入学手続き書類受け取り
理数インターホームページ上（http://risu-inter.ed.jp）及び本校正門に掲示発表いたします。
掲示発表は合格発表日の翌日正午までです。電話による合否の問い合わせはご遠慮ください。
合格を確認された方は、入学手続締切日前日までに事務室窓口で受験票を提示し、入学手続き書類をお受け取りください。
※交付書類一覧　① 合格通知書　② 入学案内（手続き書類一式）
③ 制服のご案内　④ 諸連絡通知文書
※事務室の合格通知書及び入学手続書類交付時間は以下の通りです。
平日・土曜日 9：00〜16：00
合格発表日は発表時刻の30分後まで書類をお渡しします。
日・祝日はお取り扱いいたしません。（２月11日（木・祝）はお取り扱いいたします。
）
■ 入学手続き
推薦入試
（１月25日（月）16：00まで）一般入試（２月16日（火）16：00まで）
（1）入学手続時納入金　420,000円　（入学金　300,000円、施設費　120,000円）
3〜8ページで示した「入学手続日」までに、専用の振込用紙で指定の銀行口座にお振込ください。
（2）3〜8ページで示した「入学手続日」までに、事務室に入学手続き書類をご提出ください。
※提出書類　①入学金及び施設費「振込通知書（副）」　②誓約書　③通学カード　④預金口座振替依頼書　⑤芸術科目選択書
（3）入学辞退は２月29日（月）16：00まで受け付けます。辞退者には施設費のみ返還いたします。
※事務室の受付時間は以下の通りです。
平日・土曜日 9：00〜16：00
日・祝日はお取扱いいたしません。（２月11日（木・祝）はお取扱いいたします。
）
入学手続延期について
入学手続きを延期することができます。所定の用紙に必要事項を記載し、出願時に事務室までご提出ください。記載の
あった日まで入学手続の延期を認めます。延納金などは必要ありません。なお、入学手続延期願提出後の記載事項
変更は認められませんので、ご留意ください。
公立高等学校受験の場合であっても最長は次の通りです。東京都は３月２日（水）
、神奈川県は２月29日（月）
、
千葉県は３月４日（金）、埼玉県は３月10日（木）となります。
■ 入学者説明会
●2016年３月６日（日）必ず保護者同伴にてご出席ください。
■ その他
●本校への自動車、自転車による来校はご遠慮ください。
●東京都の入学支度金貸付制度があります。希望者は合格発表時にお申し出ください。
なお、上記の他に、東京都私立高等学校等授業料軽減助成金制度があります。
●教育及び設備の充実のため、入学後寄附金を募集いたします。任意ではありますがご協力をいただければ幸いです。
●その他ご不明な点はご遠慮なくお問い合わせください。
2
出願から入学手続きまで【東京都内公立中学出身者用】
一　般　入　試
第１回
入試区分
第２回
第一志望（単　願）
第二志望（併　願）
一般（フリー）
特待生入試（単願・併願・フリー）
募集人数
男女 20 名
男女 20 名
内申優遇基準
●第一志望（単願）
５科21以上
●第二志望（併願）
５科21以上
特
すべての入学試験において、成績上位者を対象にした３種類の特待生制度があります。
特待生は年度更新制です。
基準点に達した受験生全員を特待生に認定します。
●Ｓ特待　入学金・施設費全額免除、授業料全額免除
●Ａ特待　入学金・施設費全額免除、授業料半額免除
●Ｂ特待　入学金・施設費全額免除
待
生
特待基準
相談幅あり
●Ｓ特待　５科24以上　●Ａ特待　５科23以上　（併願可）
相談幅あり
出願開始日 2016年１月25日（月）９：00
出願期間
出願期間
出願締切日　（第１回一般入試）2016年２月 8日（月）16：00
（第２回一般入試）2016年２月12日（金） 8：30
※平日・土曜日は９：00から16：00までお取り扱いいたします。
※入学試験が実施される当日は７：50よりお取り扱いいたします。
※日曜日はお取り扱いいたしません。ただし、２月11日（木・祝）はお取り扱いいたします。
出願資格
高い志を持って本校で学び、大学進学を目指す者。
出願書類
入学願書・検定料窓口納入証・受験票（切り離さないでください）
調査書（公立高校提出用と同一のもの）／入学手続延期願
検
20,000円 ●口座振込の場合、出願期間内に指定銀行口座にお振込ください。
定
料
●２回目以降の検定料は無料となります。事前の受験申し込みも必要ありません。
●ATM・ネットバンキングでお振込の方は、振込の確認ができる書類を貼付してください。
▼
入学試験
試　験　日
２月10日（水）
２月12日（金）
集合時刻
7：50〜8：30
試験開始時刻
8：45
入試科目
国語・数学・英語（11：35終了）または　国語・数学・英語・社会・理科（13：30終了）各100点
▼
合格発表
試験当日 18：00
合格発表
●本校ホームページ及び本校正門内に掲示します。
●合格者の掲示は翌日正午まで行います。
●合格者は合格通知書及び入学手続き書類を入学手続締切日前日までにお受け取りください。
▼
合格発表翌日〜２月16日（火）16：00
入学手続き
入学手続日
（書類提出日）
※手続延納希望者は、手続延納願を提出すれば、入学手続きの延納ができます。
ただし、公立高等学校受験の場合であっても最長は次の通りです。東京都は３月２日（水）、
神奈川県は２月29日（月）、
千葉県は３月４日（金）、埼玉県は３月10日（木）となります。延納金などは不要です。
※受付時間９：00〜16：00（日曜・祝日を除く。ただし、２月11日（木・祝）はお取り扱いいたします。）
入学手続時
納
入
金
420,000円（入学金 300,000円　施設費 120,000円）
専用の振込用紙にて上記「入学手続日」までに口座振込で納入してください。
納入金をお振込みの上、手続書類を事務室にご提出ください。
入学者説明会
2016年３月６日（日）
3
出願から入学手続きまで【神奈川県公立中学出身者用】
一　般　入　試
第１回
第２回
第一志望（単願）
第二志望（併願）
第二志望（併願）書類選考
一　般（フリー）
特待生入試（単願・併願・フリー）
特待生第二志望書類選考（併願）書類選考
入試区分
募集人数
男女 20 名
男女 20 名
内申優遇基準
●第一志望（単願）　５科21以上
●第二志望（併願）　５科21以上
特
すべての入学試験において、成績上位者を対象にした３種類の特待生制度があります。
特待生は年度更新制です。
基準点に達した受験生全員を特待生に認定します。
●Ｓ特待　入学金・施設費全額免除、授業料全額免除
●Ａ特待　入学金・施設費全額免除、授業料半額免除
●Ｂ特待　入学金・施設費全額免除
待
生
特待基準
相談幅あり
●Ｓ特待　５科24以上　●Ａ特待　５科23以上　（併願可）
相談幅あり
出願開始日　2016年１月26日（火）９：00
出願期間
出願期間
出願締切日　（第１回一般入試）2016年２月 8日（月）16：00
（第２回一般入試）2016年２月12日（金） 8：30
※平日・土曜日は９：00から16：00までお取り扱いいたします。
※入学試験が実施される当日は７：50よりお取り扱いいたします。
※日曜日はお取り扱いいたしません。ただし、２月11日（木・祝）はお取り扱いいたします。
出願資格
高い志を持って本校で学び、大学進学を目指す者。
出願書類
入学願書・検定料窓口納入証・受験票（切り離さないでください）
調査書（公立高校提出用と同一のもの）／入学手続延期願
検
定
料
20,000円
試
験
日
▼
●２回目以降の検定料は無料となります。事前の受験申し込みも必要ありません。
●口座振込の場合、出願期間内に指定銀行口座にお振込ください。
●ATM・ネットバンキングでお振込の方は、振込の確認ができる書類を貼付してください。
入学試験
２月10日（水）
２月12日（金）
7：50〜8：30
試験開始時刻
8：45
入試科目
国語・数学・英語（11：35終了）または　国語・数学・英語・社会・理科（13：30終了）各100点
※ ２月10日のみ希望者は書類選考実施
▼
集合時刻
合格発表
試験当日 18：00
合格発表
▼
●本校ホームページ及び本校正門内に掲示します。
●合格者の掲示は翌日正午まで行います。
●合格者は合格通知書及び入学手続き書類を入学手続締切日前日までにお受け取りください。
合格発表翌日〜２月16日（火）16：00
入学手続き
入学手続日
（書類提出日）
※手続延納希望者は、手続延納願を提出すれば、入学手続きの延納ができます。
ただし、公立高等学校受験の場合であっても最長は次の通りです。東京都は３月２日（水）、
神奈川県は２月29日（月）、
千葉県は３月４日（金）、埼玉県は３月10日（木）となります。延納金などは不要です。
※受付時間９：00〜16：00（日曜・祝日を除く。ただし、２月11日（木・祝）はお取り扱いいたします。）
入学手続時
納
入
金
420,000円（入学金 300,000円　施設費 120,000円）
専用の振込用紙にて上記「入学手続日」までに口座振込で納入してください。
納入金をお振込みの上、手続書類を事務室にご提出ください。
入学者説明会
2016年３月６日（日）
4
出願から入学手続きまで【国立・道府県（神奈川を除く）公立中学出身者用】
推　薦　入　試
入試区分
Ｂ推薦
募集人数
男女 20 名
内申優遇基準
●Ｂ推薦　５科21以上
特
すべての入学試験において、成績上位者を対象にした３種類の特待生制度があります。
特待生は年度更新制です。
基準点に達した受験生全員を特待生に認定します。
●Ｓ特待　入学金・施設費全額免除、授業料全額免除
●Ａ特待　入学金・施設費全額免除、授業料半額免除
●Ｂ特待　入学金・施設費全額免除
待
生
特待基準
出願期間
相談幅あり
●Ｓ特待　５科24以上　●Ａ特待　５科23以上
相談幅あり
出願開始日 2016年１月15日（金） 9：00
出願締切日 2016年１月16日（土）16：00
出願期間
※受付時間　9：00〜16：00
出願資格
①中学校長の推薦が受けられること。
②本校の示す内申基準を満たすこと。
③高い志を持って本校で学び、大学進学を目指す者。
④中学３年次の欠席日数が10日未満の者。
出願書類
入学願書・検定料窓口納入証・受験票（切り離さないでください）
調査書（公立高校提出用と同一のもの）／推薦書／入学手続延期願
検
定
料
20,000円 ●口座振込の場合、出願期間内に指定銀行口座にお振込ください。
試
験
日
１月22日（金）
集合時刻
7：50〜8：30
試験開始時刻
8：45
入試科目
作文（50分）
・面接
●２回目以降の検定料は無料となります。事前の受験申し込みも必要ありません。
▼
●ATM・ネットバンキングでお振込の方は、振込の確認ができる書類を貼付してください。
入学試験
▼
合格発表
試験当日 16：00
合格発表
▼
●本校ホームページ及び本校正門内に掲示します。
●合格者の掲示は翌日正午まで行います。
●合格者は合格通知書及び入学手続き書類を入学手続締切日前日までにお受け取りください。
2016年１月23日（土）〜１月25日（月）16：00
入学手続き
入学手続日
（書類提出日）
※Ｂ推薦受験者で、手続延納願を提出すれば、入学手続きの延納ができます。
ただし、
公立高等学校受験の場合であっても最長は次の通りです。東京都は３月２日（水）
、　神奈川県は２月29日（月）
、
千葉県は３月４日（金）
、埼玉県は３月10日（木）となります。延納金などは不要です。
※受付時間９：00〜16：00（日曜・祝日を除く。ただし、２月11日（木・祝）はお取り扱いいたします。）
入学手続時
納
入
金
420,000円（入学金 300,000円　施設費 120,000円）
専用の振込用紙にて上記「入学手続日」までに口座振込で納入してください。
納入金をお振込みの上、手続書類を事務室にご提出ください。
１月23日（土）に手続きされる方は、現金でご納入ください。
入学者説明会
合格時にお渡しする書類の中に記載しています。必ず保護者同伴にてご出席ください。
5
一　般　入　試
第１回
入試区分
第２回
第一志望（単　願）
第二志望（併　願）
一　般（フリー）
特待生入試（単願・併願・フリー）
募集人数
男女 20 名
男女 20 名
内申優遇基準
●第一志望（単願）　５科21以上
●第二志望（併願）　５科21以上
特
すべての入学試験において、成績上位者を対象にした３種類の特待生制度があります。
特待生は年度更新制です。
基準点に達した受験生全員を特待生に認定します。
●Ｓ特待　入学金・施設費全額免除、授業料全額免除
●Ａ特待　入学金・施設費全額免除、授業料半額免除
●Ｂ特待　入学金・施設費全額免除
待
生
特待基準
相談幅あり
●Ｓ特待　５科24以上　●Ａ特待　５科23以上　（併願可）
相談幅あり
出願開始日　2016年１月25日（月）９：00
出願期間
出願期間
出願締切日　（第１回一般入試）2016年２月 8日（月）16：00
（第２回一般入試）2016年２月12日（金） 8：30
※平日・土曜日は９：00から16：00までお取り扱いいたします。
※入学試験が実施される当日は７：50よりお取り扱いいたします。
※日曜日はお取り扱いいたしません。ただし、２月11日（木・祝）はお取り扱いいたします。
出願資格
高い志を持って本校で学び、大学進学を目指す者。
出願書類
入学願書・検定料窓口納入証・受験票（切り離さないでください）
調査書（公立高校提出用と同一のもの）／入学手続延期願
検
20,000円 ●口座振込の場合、出願期間内に指定銀行口座にお振込ください。
定
料
●２回目以降の検定料は無料となります。事前の受験申し込みも必要ありません。
●ATM・ネットバンキングでお振込の方は、振込の確認ができる書類を貼付してください。
▼
入学試験
試
験
日
２月10日（水）
２月12日（金）
集合時刻
7：50〜8：30
試験開始時刻
8：45
入試科目
国語・数学・英語（11：35終了）または　国語・数学・英語・社会・理科（13：30終了）各100点
▼
合格発表
試験当日 18：00
合格発表
●本校ホームページ及び本校正門内に掲示します。
●合格者の掲示は翌日正午まで行います。
●合格者は合格通知書及び入学手続き書類を入学手続締切日前日までにお受け取りください。
▼
合格発表翌日〜２月16日（火）16：00
入学手続き
入学手続日
（書類提出日）
※手続延納希望者は、手続延納願を提出すれば、入学手続きの延納ができます。
ただし、公立高等学校受験の場合であっても最長は次の通りです。東京都は３月２日（水）、　神奈川県は２月29日（月）、
千葉県は３月４日（金）、埼玉県は３月10日（木）となります。延納金などは不要です。
※受付時間９：00〜16：00（日曜・祝日を除く。ただし、２月11日（木・祝）はお取り扱いいたします。）
入学手続時
納
入
金
420,000円（入学金 300,000円　施設費 120,000円）
専用の振込用紙にて上記「入学手続日」までに口座振込で納入してください。
納入金をお振込みの上、手続書類を事務室にご提出ください。
入学者説明会
2016年３月６日（日）
6
出願から入学手続きまで【帰国生等世界現地入試】
シカゴ
ニューヨーク
出願開始日
（基本情報入力開始日）
（日本時間）
10月19日（月）
10月19日（月）
出　願　期　間
入試区分
インターネットの出願のみ
※P.9参照
出願方法
出願締切日
検
定
11月４日（水）
11月４日（水）
30,000円
料
▼
シカゴ
入試区分
ニューヨーク
募集人数
試験日
（現地時間）
入　学　試　験
時　程
男女若干名
11月８日（日）　16：00
11月８日（日）　18：00
※インターネット出願にご登録いただいたアドレスに詳細の時間をお送りします。
※面接開始20分前には、会場に到着してください。
書類選考、面接
入試科目
・
提出書類
提出していただく書類数に制限はありません。自己PRになると思われる成績に関する書類、
人物に関する書類等を出願期間内必着で、追跡のできる方法でお送りください。
提出期限は、出願締切日必着です。余裕をもって郵送してください。
書類送付先
Risu-inter Hosen ACAD.
2―28―3 Chuo, Nakano―ku, Tokyo, JAPAN
〒164―8628
▼
合格発表
入試区分
シカゴ
ニューヨーク
合格発表
11月16日（月）
理数インターホームページ上
http://www.risu-inter.ed.jp
にて発表します。
11月16日（月）
理数インターホームページ上
http://www.risu-inter.ed.jp
にて発表します。
書　類
受け取り
合格通知及び入学手続書類はすべての世界現地入試終了後、インターネット出願記載の
住所に郵送します。
合格通知書　入学案内（手続き書類一式）　制服のご案内　諸連絡通知文書
▼
入学手続き
入学手続日
（書類提出日）
入学手続時
納入金
合格発表翌日〜１月15日（金）16：00（入学手続延期については P.12を参照のこと）
受付時間 9：00〜16：00（日曜日・祝日・12月26日〜１月３日を除く）
納入金420,000円（入学金 300,000円　施設費 120,000円）
専用の振込用紙にて上記「入学手続日」までに口座振込で納入してください。
7
出願から入学手続きまで【帰国生等日本入試】
日本入試
出願開始日
（基本情報入力開始日）
11月16日（月）
出　願　期　間
入試区分
インターネットの出願のみ
出願方法
※P.9参照
出願締切日
12月15日（火）
20,000円
検
定
料
２回目以降の検定料は無料となります。事前の受験申し込みも必要ありません。
口座振込の場合、12月15日（火）までにお振込ください。
▼
入試区分
日本入試
募集人数
男女若干名
入　学　試　験
試
験
12月20日（日）
日
時　程
集　合
12：45～ 13：30
国　語
13：45～ 14：35
英　語
14：50～ 15：40
数　学
15：55～ 16：45
３科（国語・英語・数学）
入試科目
各科　100点
▼
合格発表
入試区分
日本入試
合格発表
１2月24日（木）13：00
１月15日（金） 15：00までにお受け取りください。
書　類
受け取り
（日曜日・祝日・12月26日〜１月３日を除く）
合格通知書　入学案内（手続き書類一式）　制服のご案内　諸連絡通知文書
▼
入学手続き
入学手続日
（書類提出日）
入学手続時
納入金
合格発表翌日〜１月15日（金）16：00（入学手続延期については P.12を参照のこと）
受付時間 9：00〜16：00（日曜日・祝日・12月26日〜１月３日を除く）
納入金420,000円（入学金 300,000円　施設費 120,000円）
専用の振込用紙にて上記「入学手続日」までに口座振込で納入してください。
8
2016年度
入学試験について【帰国生等世界現地入試】
【帰国生等日本入試】
■ 出願資格について
① 在外期間１年以上、帰国後３年以内、またはそれに準ずる者。
（東京都私学中高協会指針に準ずる。
）
② 海外の学校、あるいは国内インターナショナルスクール卒業（卒業予定）の者。
2016年度インターネット出願について
■ インターネット出願手続きの流れ
帰国生等入試はインターネット出願のみとします。
（1）インターネット出願利用可能期間
出願サイトへのアクセスは、出願開始日から出願締切日までとなります。
（2）インターネット出願を利用する環境について
インターネットに接続できる環境（パソコン・スマートフォン（以下、スマホ）
・タブレット端末）及びプリンターを
ご用意いただける方は、ご自宅等で出願が可能です。
※ご自宅にプリンターがない方は、コンビニのサービス等を利用した印刷機器などで印刷していただくことが可能です。
（3）インターネット出願手続きの全体イメージ
STEP1
STEP2
STEP3
１
書
※
験
印
刷
類郵送
票
試験当日受験票持参
受
金融機関
ATM 支払い
を選択
コンビニで
支払い
支払い完了メール確認
コンビニ
支払い
を選択
払込番号確認
検定料の支払い方法選択
画面の指示に従い入力
出願サイトへのアクセス
インターネット出願
クレジットカード支払い
（オンライン決済）
金融機関
ATM で
支払い
※ １　書類郵送　出願期間内必着で、追跡のできる方法でお送りください。
帰国生等世界現地入試……自己PRになると思われる成績に関する書類・人物に関する書類
（4）インターネット出願の手順
STEP1
出願サイトにアクセス
本校のホームページ（http://www.risu―inter.ed.jp）の「インターネット出願」の案内をクリックして、
出願サイトにアクセスしてください。
出願サイトは、パソコン・スマホ・タブレット端末に対応しています。
9
STEP2
指示に従って必要事項を入力し、検定料を支払う
1.メールアドレス登録（初回のみ）
出願サイトのご利用には、メールアドレスの登録が必要となります。
（登録いただいたメールアドレスは、手続
き完了メール送信、緊急連絡等にも利用します。
）
パソコン・スマホ・タブレット端末のものだけではなく、携帯電話のメールアドレスにも対応しています。ス
マホ・携帯メールの迷惑メール対策をされている場合は、ドメイン@e-shiharai.netの受信を許可してください。
【注意事項】
・追加出願など複数の入試を出願する場合は、初回の出願時に登録した「ログイン ID（メールアドレス）
」を利
用してください。
2.出願内容、入試日程等の入力・選択
利用規約、個人情報取り扱いに同意の上、画面の指示に従って、志願者情報・保護者情報を入力し、出願する
入試を選択します。
【注意事項】
・氏名等パソコンで表示できない場合は、チェックボックスにその旨のチェックを入れ、入力は簡易字体等で入
力してください。
・必須項目の入力がすべて済むと一時保存ができます。トップページに戻ると入力した内容の確認印字ができま
す。必須項目の入力が済んでいない場合は印字できません。
・出願をする可能性のある入試はすべて選択してください。
3.検定料支払方法を選択
「クレジットカード決済」
「コンビニ支払い」
「ペイジー対応金融機関ATM支払い」
「ペイジー対応ネットバンキ
ング支払い」の４つから、ご希望のお支払方法を選択します。
検定料
世界現地入試
30,000円
日本入試
20,000円
●２回目以降の検定料は無料となります。事前の受験申し込みも必要ありません。
4.検定料を支払う
検定料のお支払い方法は、①クレジットカードによるオンライン決済、②コンビニレジでの支払い、③ペイジ
ー対応金融機関ATMでの支払い及び、④ペイジー対応ネットバンキングでの支払いの４種類です。
出願サイトにてお支払い方法を選択すると詳細が表示されます。
【注意事項】
・検定料支払方法を確定して次に進んだ後は、入力内容の誤りをインターネット上で訂正することはできません
ので、十分確認（必要があれば訂正）を行ってください。
・検定料支払後、万が一誤りを発見した場合は、本校までお問い合わせください。
① クレジットカードによるオンライン決済
クレジットカード番号など必要な情報を入力し、決済を完了させます。
クレジットカードによるオンライン決済にて、24時間、検定料の支払いが可能です。
出願手続きの中で、検定料のお支払いが即時に完了するので、コンビニなどへお支払いに行く手間が不要に
なります。
支払いについては、志願者の保護者名義のクレジットカードを使用することができます。
▼ご利用いただけるクレジットカード
②コンビニレジでの支払い
出願登録後、払込票を印刷し（番号を控えるだけも可）
、選択したコンビニレジにて支払いを済ませてくださ
い。支払い後に受け取る「お客様控え」はご自身で保管してください。
以下のコンビニにて、24時間、検定料のお支払いが可能です。
▼ご利用いただけるコンビニ
10
③ペイジー対応金融機関ATMでの支払い
ペイジ一対応金融機関ATMで支払いができます（ペイジーマークが貼ってあるATMでご利用いただけます）
。
ただし、金融機関窓口でお支払いいただくことはできません。
▼ご利用いただける金融機関
ペイジーマーク
ゆうちょ銀行・三菱東京UFJ銀行・三井住友銀行・みずほ銀行・りそな銀行・横浜銀行・千葉銀行・京葉銀行
【注意事項】
・キャッシュカードをご利用の場合は、ATM設置金融機関のキャッシュカードをご用意ください。
（例：ゆう
ちょ銀行の場合、ゆうちょカードのみご利用いただけます。
）
現金でのお支払いも可能です。
④ペイジー対応ネットバンキングでの支払い
・ペイジー対応ネットバンキングで支払いができます。
STEP3
受験票を印刷
検定料お支払い後、支払い完了メールが届きます。
出願サイトにアクセスし、ログイン後マイページより、受験票をご自宅やコンビニ等で印刷してください。
（A4判、
白い紙）
【注意事項】
・受験票は、本校から発送しませんので、必ずご自宅やコンビニ等で印刷し、試験当日お持ちください。
また、入学手続時に受験票を確認するため、それまで各自で保管してください。
・書類郵送が必要な入試については、一緒に印刷される宛名ラベルを使用してください。
■ 特待生決定について
規定の点数に達した受験生は人数に関係なく全員を特待生とします。
＊就学中、学習意欲旺盛であるが、経済的理由により就学が困難な事情が生じた者は授業料等を減免する制度があります。
Ｓ特待生
入学金・施設費全額免除、授業料全額免除
Ａ特待生
入学金・施設費全額免除、授業料半額免除
Ｂ特待生
入学金・施設費全額免除
■ ファミリーに対する優遇措置
●母親が卒業生または兄弟姉妹が在学・卒業生の方
●入学金の半額（150,000円）を免除
■ 試験当日の携帯品及び注意点
●受験票・筆記用具（ラインマーカー・蛍光ペンの使用可）
・上履き
●試験会場の開場時刻は１時間目の試験が始まる60分前です。
●試験時の座席は受験番号による指定制ではありません。登校順に詰めて着席します。
●試験中はトイレに行くことはできますが、その後は別室受験となります。試験開始までに用を済ませましょう。
●数学の試験ではコンパス・定規・三角定規・分度器の持ち込みはできません。
●時計・電卓・辞書・携帯電話の使用はできません。
●試験当日の遅刻の場合は本校にご一報ください。また、体調のすぐれない受験生は申し出てください。
保健室受験については、本校養護教諭が判断します。
●試験終了後、厳正な試験を実施することのみを目的に、試験会場ごとに写真を撮影します。
11
■ 合格発表・入学手続き書類受け取り
帰国生等世界現地入試
発　表
合格証書
理数インターホームページ上（http://risu―inter.ed.jp）にて発表します。
合格通知及び入学手続書類はすべての世界現地入試終了後、インターネット出願記載の住所に郵送します。
帰国生等日本入試
発　表
理数インターホームページ上（http://risu-inter.ed.jp）及び本校正門に掲示発表いたします。
掲示発表は合格発表日の翌日正午までです。電話による合否の問い合わせはご遠慮ください。
合格を確認された方は、1月15日（金）15：00までに事務室窓口で受験票を提示し、合格通知及び入学手続き書類をお受け
取りください。
※交付書類一覧　① 合格通知書　② 入学案内（手続き書類一式）
③ 制服のご案内　④ 諸連絡通知文書
※事務室の合格通知書及び入学手続書類交付時間は以下の通りです。
平日・土曜日 9：00〜16：00
日・祝日及び12月26日〜１月３日はお取り扱いいたしません。
■ 入学手続き（１月15日（金）16：00まで）
（1）入学手続時納入金　420,000円　（入学金　300,000円、施設費　120,000円）
専用の振込用紙で指定の銀行口座にお振込ください。
（2）入学手続き書類を事務室にご提出ください。
※提出書類一覧　①入学金及び施設費「振込通知書（副）」　②誓約書　③通学カード　④預金口座振替依頼書　⑤海外在留証明書
（3）入学辞退は2月29日（月）正午まで受け付けます。辞退者には施設費のみ返還いたします。
※事務室の受付時間は以下の通りです。
平日・土曜日 9：00〜16：00
ただし、日・祝日、及び12月26日〜１月３日はお取り扱いいたしません。
入学手続延期について
入学手続きを延期することができます。所定の用紙に必要事項を記載し、出願時に事務室までご提出ください。記載の
あった日まで入学手続の延期を認めます。延納金などは必要ありません。なお、入学手続延期願提出後の記載事項
変更は認められませんので、ご留意ください。
公立高等学校受験の場合であっても最長は次の通りです。東京都は３月２日（水）
、神奈川県は２月29日（月）
、
千葉県は３月４日（金）、埼玉県は３月10日（木）となります。
■ 入学者説明会
2016年３月６日（日）
必ず保護者同伴にてご出席ください。
■ その他
●本校への自動車、自転車による来校はご遠慮ください。
●教育及び設備の充実のため、入学後寄附金を募集いたします。
任意ではありますがご協力をいただければ幸いです。
●その他ご不明な点はご遠慮なくお問い合わせください。
12
（入学願書・受験票・検定料窓口納入証の記入例）
受験 ※本校記入欄
番号
宝仙学園高等学校共学部　理数インター
2016年度
入学願書
性　別
ふりがな
男・女
生年月日
受験番号
年　月　日
立　中学校　卒業見込み
〒
（　－　）
現住所
及び
電話番号
電話番号
緊急連絡先（携帯電話可）
（　）　－　（　）　－　ふりがな
氏　名
志願者氏名
試験日
保護者
志願者との
氏　名
続　柄
※志願者と現住所が異なる場合のみ記載ください。
〒
（　－　）
現住所
受験票
※本校記入欄
ふりがな
※本校記入欄
2016年３月31日
都道
府県
受験
番号
切り取らないでください
在　籍
学　校
2016年度
※検定料を本校窓口でお支払いの
場合のみご記入ください。
切り取らないでください
志願者
氏　名
2016年度高等学校入学試験
検定料窓口納入証
集合完了時間開始時間終了時間
推薦入試
１月22日
（金）
８：30
８：45
第１回一般入試
２月10日
（水）
８：30
８：45
3科 11：35
5科 13：30
第２回一般入試
２月12日
（金）
８：30
８：45
3科 11：35
5科 13：30
※この受験票が検定料の領収書を兼ねます。
神奈川県公立中学生で書類選考制度を利用する生徒は◯を付けてください。
（原則として入試相談を受けている必要があります。
）
２月10日書類選考
※志願者の保護者または兄弟・姉妹が宝仙学園中学高等学校の卒業生または在学生である場合は下欄もご記入ください。
卒業生卒業年度
ふりがな
中学
昭和・平成　年度　高校卒業
氏　名
旧姓
（　）
ふりがな
年・組
在学生
中学・高校　年　組
氏　名
※この入学願書で複数回の受験が可能です。
※本校記入欄
検定料納付用振込用紙
宝仙学園高等学校共学部
理数インター
※本校記入欄
〒164－8628 東京都中野区中央2－28－3
ＴＥＬ 03-3371-7109　FAX 03-3365-0254
◦この用紙を用いて検定料を納付する場合は、
「入学願書」の裏面に「②振込通知書（学校保存）」を添付してください。
Ｅ-ｍａ
ｉ
ｌ [email protected]
（検定料振込用紙の記入例）
②
①
振込通知書（副）
振込依頼書
（本人保存）
平成　年　月　日
先方銀行
みずほ銀行中野支店
宝仙学園中学・高等学校
お受取人
宝仙学園中学・高等学校
納
銀行
店
収
印
〒
納
納
収
印
収
印
TEL（　）　局　番
納
収
印 ◎取扱銀行へお願い
１．①②③票に収納印を押印のうえ、①②を依頼人にお渡しください。
２．表示金額を訂正したものは受付けないでください。
３．太線の枠内の項目に学校番号・氏名の順に打電してください。
「検定料振込用紙」の記入について
上の例に従ってご記入ください。
＊振込依頼日（納入日）を３ヶ所にご記入ください。
＊納入検定料を３ヶ所にご記入ください。
＊受験生の氏名（志願者名）とフリガナを３ヶ所にご記入ください。
＊「振込依頼書」に受験生の住所と電話番号をご記入ください。
＊ ②の「振込通知書（副）学校保存」は願書裏面に貼付してください。
13
印
印
（漢　字）
納
店
収
手数料
￥２００００
金額
収
（取扱銀行）
納
銀行
４．高等学校共学部（理数インター）
所
印
8 1 3 5 9 2 9
（カタカナ）
住
（取扱銀行）
納
収
頼人
志願者名
上記のとおり振込み金として受け取りました。
口座番号
訳
４．高等学校共学部（理数インター）
フリガナ
依
志願者名
学校
区分
フツウ
宝仙学園中学・高等学校
受取人
志願者名
４．高等学校共学部（理数インター）
フリガナ
預金種目
検定料
費目
みずほ銀行中野支店
振込先
必ず氏名頭部に番号を打電してください。
学校
区分
ご依頼人
ご依頼人
検定料
送信番号
平成　年　月　日
現　金
当手他手
みずほ銀行中野支店
お受取人
勘定科目
内
先方銀行
費目
依頼日
￥２００００
金　額
電信
（取扱店保管）
平成　年　月　日
￥２００００
金　額
③
振込受取書（正）
（学校保存）
枚
枚
健闘をお祈りします
↑至東中野
大久保通り
宮下
理数インター
大　学
幼稚園
小学校
大　学
宝仙学園
中学・高等学校
塔ノ山会館
理数インター
宝仙寺
大江戸線Ａ２出口
中野坂上駅
東京都中野区中央 2-28-3
T E L
FAX
03-3371-7109
03-3365-0254
U R L http://risu-inter.ed.jp
E-mail [email protected]
←至荻窪
Ｐ丸の内線２出口
中野坂上
青梅街道
宝仙寺前
丸の内線３出口
中野坂上
↓至渋谷
→至新宿
中野警察署
〒164-8628
山手通り
（環状６号線）
宝仙学園中学・高等学校共学部
→至大久保
中野一丁目
中野坂上
【アクセス】都営地下鉄大江戸線
「中野坂上」駅より徒歩 3分
東京メトロ丸の内線
「中野坂上」駅より徒歩 3分

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