平成２８年２月４日（木） 入金/申込書 必着 ファンズ・カフェ 宛 申込日 月 日 FAX ０１１－８５３－８５１１ ２０１６ "コンサドーレ・エスポラーダカップ" 全道市町村サッカー・フットサルエンジョイ大会 お弁当申込書 チーム名 （カテゴリー： の部） （カテゴリー） 氏名 ＴＥＬ 連絡責任者 ＦＡＸ 住所 携帯電話 2月11日 ・昼食（引き換え：11時～13時） ご希望の弁当に○を付けて下さい。 (木・祝） 弁当 A ・ B 申込日 2月13日 個 お茶 個 個 お茶 個 個 お茶 個 ・昼食（引き換え：11時～13時） ご希望の弁当に○を付けて下さい。 （土） 日程・引き換え時間に ご注意ください 弁当 A ・ B 2月14日 ・昼食（引き換え：11時～13時） ご希望の弁当に○を付けて下さい。 （日） 弁当 A ・ B A 弁当 700 円 × 個 ＝ 円 Ｂ 弁当 800 円 × 個 ＝ 円 お茶 140 円 × 個 ＝ 円 代 金 合計 ※申込書にご記入いただきました個人情報はお弁当申込以外には使用しません。 大会終了後、個人情報は速やかに破棄させていただきます。 ※１チームにつき、１日１アイテム（ＡまたはＢどちらか）をご注文願います。 円
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