2014年2月 No.425 ҔᕤԼƷᢘദ̅ဇƴഎƔƤƳƍऴإưƢŵ࣏ƣƓᛠLjɦƞƍŵ ̅ဇɥƷදॖોᚖƷƓჷǒƤ ႆ٥ Ӌټᙌᕤఇࡸ˟ᅈ ᙌᡯᝤ٥ ȕǡǤǶȸఇࡸ˟ᅈ ƜƷƨƼŴᚡᙌԼƷž̅ဇɥƷදॖſǛોᚖƠLJƠƨƷưƓჷǒƤဎƠƋƛLJƢŵ ƭƖLJƠƯƸŴʻࢸƷƝ̅ဇƴᨥƠƝӋༀƍƨƩƘƱƱNjƴŴஜдƷܤμࣱƴ᧙ƢǔऴإƕƝƟƍ LJƠƨǒŴࡴᅈҔᕤऴإਃ࢘ᎍƴƝᡲዂƘƩƞƍLJƢǑƏƓᫍƍဎƠƋƛLJƢŵ LJƨŴƜƜưƓჷǒƤƠƨϋܾƸࡴᅈțȸȠȚȸǸᲢJVVRYYYUCPVGPEQLRᲣƷžҔၲ᧙̞ᎍ ӼƚऴإſưNjƝᚁƍƨƩƚLJƢŵ ƞǒƴŴҔᕤԼܤμݣሊऴإᲢ&TWI5CHGV[7RFCVGᲣ0QᲢ உႆᘍᲣƴਫ਼᠍ƞǕLJƢŵ ŠોᚖƷಒᙲ ોᚖႸ и˺ဇ ોᚖƷॼᙲ ƀٻƳи˺ဇƁƷƴžǷȧȃǯŴǢȊȕǣȩǭǷȸſǛᡙᚡƠLJƠƨŵ ƀƦƷ˂Ʒи˺ဇƁƷƴžӝᏸԹ᪽ၘſǛᡙᚡƠLJƠƨŵ Šોᚖྸဌ Ძƀи˺ဇƁƷƀٻƳи˺ဇƁƷᲶҽဃіႾҔᕤԼܤޅμݣሊᛢᧈᡫჷᲸ ǷȧȃǯŴǢȊȕǣȩǭǷȸ ǵȩǾǹȫȕǡȔȪǸȳᙌдƴƓƍƯžǷȧȃǯŴǢȊȕǣȩǭǷȸſƷϋإԓၐ̊Ʒ ᨼᆢƕƋǔƜƱƔǒŴžǷȧȃǯŴǢȊȕǣȩǭǷȸſǛᡙᚡƠŴදॖնឪǛᘍƏƜƱƱ ᐲƠLJƠƨŵ Წƀи˺ဇƁƷƀƦƷ˂Ʒи˺ဇƁƷᲶᐯɼોᚖᲸ ӝᏸԹ᪽ၘ ǵȩǾǹȫȕǡȔȪǸȳᙌдƷϋၐ̊ƷᨼᆢƴؕƮƖžӝᏸԹ᪽ၘſǛᡙᚡƠŴදॖն ឪǛᘍƏƜƱƱᐲƠLJƠƨŵ 㧙㧙 ŠોᚖϋܾᲢ 㧦ҽဃіႾҔᕤԼܤޅμݣሊᛢᧈᡫჷƴǑǔોᚖŴ ᲴᐯɼોᚖᲣ ᡷ⸓ᓟ ᡷ⸓೨ 4.↪ 4.↪ 1)㊀ᄢߥ↪ 1)㊀ᄢߥ↪ (1)㨪(11) ⴕߤ߅ࠅ (1)㨪(11) ⇛ (12)࡚ࠪ࠶ࠢࠪࠠࠖࡈ࠽ࠕޔ㧔㗫ᐲਇ㧕㧦 (12)ᒰ⸥タߥߒ ࡚ࠪ࠶ࠢߎࠆࠇࠊࠄ߇ࠪࠠࠖࡈ࠽ࠕޔ ߣ߇ࠆߩߢⷰޔኤࠍචಽߦⴕⴊޔ∐⊒ޔ ૐਅޔๆ࿎㔍╬ߩ⇣Ᏹ߇ࠄࠇߚ႐ว ߦߪᛩਈࠍਛᱛߒޔㆡಾߥಣ⟎ࠍⴕ߁ߎߣޕ 2)ߘߩઁߩ↪ ᛮ☴ 2)ߘߩઁߩ↪ ᛮ☴ 㗫ᐲ ⒳㘃 ᶖൻེ 㗫ᐲ ਇ ⤟Ἳޔ ญ ⣧ຜ㗡 ∩ 㗫ᐲ 1㨪10㧑ᧂḩ 1㧑ᧂḩ ᖡᔃཌྷฯޔ ⣻∩ޔญౝἻޔ ⢗ਇᔟᗵޔ㘩 ᰼ਇᝄ ଢ⒁ޔ⣻ㇱ⤘ḩ ᗵޔਅ∯ޔญໃ Ἳޔ⢷߿ߌ⥠ޔ Ἳޔญᷢ ⒳㘃 㗫ᐲ ਇ ⤟Ἳ ᶖൻེ 1㨪10㧑ᧂḩ 1㧑ᧂḩ ᖡᔃཌྷฯޔ ⣻∩ޔญౝἻޔ ⢗ਇᔟᗵޔ㘩 ᰼ਇᝄ ଢ⒁ޔ⣻ㇱ⤘ḩ ᗵޔਅ∯ޔญໃ Ἳޔ⢷߿ߌ⥠ޔ Ἳޔญᷢ ŠǢȊȕǣȩǭǷȸǷȧȃǯƷၐ̊ಒᙲ ᲶǢǶȫȕǣǸȳ '0 ᥪ ɗȷ ɗưƷإԓᲸ ᕈ ᐕ㦂 ᅚ 40 ઍ ᖚ⠪ ↪ℂ↱ 㧔ว૬∝㧕 ᚑੱ⊒∝ࠬ࠴ ࡞∛ (ߥߒ) ↪ ᣣᛩਈ㊂ ᛩਈᦼ㑆 ⚻ㆊ߮ಣ⟎ 500mg ࠕ࠽ࡈ࡚ࠖࠠࠪࠪ࠶ࠢ 13 ᣣ㑆ޔ 250mg ᛩਈ㐿ᆎᣣ㧦ᧄ500mg/ᣣࡦࠫ࠴ࡕࠔࡈޔࡦࡁࡊ࠹ޔࡉࠪࠠࠦޔ 1 ᣣ㑆 ࠍᛩਈ㐿ᆎޕ ᛩਈ 13 ᣣ⋡㧦⊒ᾲᧄޔߚߩ∐⊹ޔޔࡦࡁࡊ࠹ޔࡉࠪࠠࠦޔ (ᛩਈਛᱛᣣ) ࡈࠔࡕ࠴ࠫࡦࠍਛᱛߒߚޕ ࡄ࠶࠴࠹ࠬ࠻㧦ࠦࠠࠪࡉ㓁ᕈᧄޔ㒶ᕈ DLST㧦ࠦࠠࠪࡉ㓁ᕈᧄޔ㒶ᕈ ਛᱛ 13 ᣣᓟ㧦⊒ᾲߪ∐⊹ޔᶖᄬࡈࡠࠢࠫޔࡓ࠙࠻࠽࡞࠱ࡊࡌޕ ࠚ࠽ࠢ࠽࠻࠙ࡓࠍᛩਈ㐿ᆎޕ ౣᛩਈ㐿ᆎᣣ㧦ᦺᧄޔ 250mg ࠍౝᓟޔᢙᤨ㑆ߢ㗻㕙ᶋ⣲㧔․ߦญໃ㧕 ޔ (⊒ᣣ㧛 ⊒ᾲ(38.3 ᐲ)⚃ޔ㧔྾⢇ޔᐙ㧕 ޔๆ⧰߇⊒ߒࠖࡈ࠽ࠕޔ ౣᛩਈਛᱛᣣ) ࡚ࠠࠪࠪ࠶ࠢߣߥߞߚޕ❗ᦼⴊ㧦70 บ mmHgޔ SpO288㧑㧔room air㧕 ᧄޕࡓ࠙࠻࠽࡞࠱ࡊࡌޔ ࠍਛᱛޕ㒮ߒ ࡦ࠽࠼ࠕޔ0.3mg ⊹ਅᵈ↢ޔ㘩ὐṢో 㐿 ࡦࡠ࠱࠾࠼ࡊ࡞࠴ࡔޔ500mg ࠍὐṢ࠽࠼ࠕ࡞ࡁޔ ࡦᜬ⛯㕒ᵈࠍ⚛㉄ޔᛩਈⴊޕ߇⁁∝ઁߩߘޔቯޕ ౣਛᱛ 5 ᣣᓟ㧦ᶋ⣲⚃ޔ⊒ޔᾲ߽ᶖᄬߒߚߚޔㅌ㒮ޕ࿁ᓳޕ ⥃ᐥᬌᩏ୯ ⊕ⴊᢙ 㧔/mm3㧕 ᅢਛ 㧔%㧕 ᅢ㉄ 㧔%㧕 IgE 㧔IU/L㧕 CRP 㧔mg/dL㧕 ᛩਈ 㐿ᆎ೨ 4300 59.0 1.0 㧙 1.00 ᛩਈ 13 ᣣ⋡ 3700 72.3 0.3 122 1.32 ౣᛩਈ 㐿ᆎᣣ 5500 92.7 0.2 㧙 1.86 ౣਛᱛ 1 ᣣᓟ 17500 85.0 0 85.5 5.82 ౣਛᱛ 3 ᣣᓟ 6900 66.0 1 㧙 1.73 ૬↪⮎㧦ࡌࡊ࠱࡞࠽࠻࠙ࡓࡓ࠙࠻࠽ࠢ࠽ࠚࡈࡠࠢࠫޔࡦࠫ࠴ࡕࠔࡈޔࡦࡁࡊ࠹ޔࡉࠪࠠࠦޔ 㧙㧙
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