三井千葉東葛ジュニアユースFAX番号 047-363-7848 三井千葉東葛ジュニアユース 新中学1年生 セレクション申込用紙 ふりがな 生年月日 氏名 西暦 年 月 日 〒( - ) 住所 自宅電話 FAX番号 雨天中止 連絡先 (続柄= ) 現所属 チーム名 進学中学校 (平成28年) ポジション 三井千葉東葛ジュニアユースセレクション 参加希望日に○をして下さい。 1月20日 (水) コミュニティー八柱(18:00~20:00)雨天決行 ・ スパイク不可 1月22日 (金) コミュニティー八柱(17:00~19:00)雨天決行 ・ スパイク不可 ※ 上記2日間のうち1日参加して下さい。 【 保護者同意書欄 】 今回の練習会における実施条件や内容を了承し参加させることを同意します。 練習中の事故や怪我など全ての行動に対し保護者として責任を持ちます。 練習会参加に同意します。 保護者氏名 印
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