法人名 課税標準の分割に関する明細書（その１） 事業年度又は 連結事業年度 平 成 平 成 年 年 月 月 日 か ら 第 日 か ら 二 （ ） 法人税法の規定によって計算した法人税額 ① ② 国家戦略特別区域において機械等を取得した 場合等の法人税額の特別控除額 ③ 号 の 二 様 式 ( 試験研究費の額に係る法人税額の特別控除額 ） 還 付 法 人 税 額 等 の 控 除 額 ④ 退職年金等積立金に係る法人税額 ⑤ （千円未満端数切捨）円 差 引 計 ①＋②＋③－④＋⑤ ⑥ 事 務 所 又 は 事 業 所 名 称 所 北 門 司 区 分割基準及び分割課税標準額 在 地 従 業 者 数 分割課税標準額 人 小倉北区 九 小倉南区 州 若 松 区 八幡東区 市 十 円 二 八幡西区 戸 畑 区 ( 北 九 州 市 分 小 計 ） 合 計 （千円未満端数切捨）円
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