高齢者施設における訪問歯科の実施状況調査〔調査報告書〕２０１０年１１月＜目次＞ Ⅰ.高齢者施設における訪問歯科利用状況の調査結果分析〔Ⅰ〕アンケート回答施設の概要--------------------------------------------------- 1 ＜アンケート回答施設一覧（グループホーム）＞ ----------------------------------- 2 ＜アンケート回答施設一覧（有料老人ホーム）＞ ----------------------------------- 3 〔Ⅱ〕調査の集計結果------------------------------------------------------------- 4 １）訪問歯科利用状況について--------------------------------------------------- 4 1-1．訪問歯科利用の有無------------------------------------------------------- 4 1-2．訪問歯科の利用形態------------------------------------------------------- 5 ２）訪問歯科の利用状況--------------------------------------------------------- 8 2-1．訪問歯科利用の内容について ----------------------------------------------- 8 2-2．訪問歯科の利用人数------------------------------------------------------ 12 2-3．訪問歯科の利用頻度------------------------------------------------------ 16 2-4．訪問歯科の利用回数------------------------------------------------------ 17 2-5．訪問歯科の利用金額------------------------------------------------------ 18 2-5-1．介護保険制度の利用金額 ------------------------------------------------ 18 2-5-2．自己負担の利用金額---------------------------------------------------- 19 2-6．訪問歯科の満足度-------------------------------------------------------- 23 2-6-2．訪問歯科利用における満足度の理由 -------------------------------------- 24 2-7．訪問歯科利用の担当------------------------------------------------------ 28 ３）訪問歯科を利用していない施設 ---------------------------------------------- 31 3-1．今後の訪問歯科の利用意向 ------------------------------------------------ 32 Ⅱ.高齢者施設における訪問歯科利用状況の個別実態・グループホーム（30 件） ----------------------------------------------------- 33 ・介護付き有料老人ホーム（31 件） --------------------------------------------- 63 ・集計外施設の個別実態（グループホーム／2 件） -------------------------------- 94 2-2．訪問歯科の利用人数訪問歯科の利用人数としては、グループホームでは、「16～20 人」が 30.8％と最も多く、次いで「6～10 人」が 26.9％であった。有料老人ホームでは、施設の定員数に差があることもあり、利用人数にはばらつきがあり、「16～20 人」が 20.7％、次いで「21～30 人」が 17.2％となっている。＜訪問歯科利用人数＞（％） 1～5人 6～10人 11～15人 100.0 16～20人 21～30人 80.0 31～40人 41～50人 60.0 51人以上系列9 40.0 30.8 26.9 20.0 19.2 20.7 15.4 13.8 13.8 13.8 17.2 13.8 7.7 0.0 0.0 0.0 0.0 3.4 3.4 0.0 グループホーム総計ｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑ有料老人ﾎｰﾑ人数構成比人数構成比人数構成比有料老人ホーム１１～１５人６～１０人１～５人１６～２０人２１～３０人３１～４０人４１～５０人不明非公開５１人以上･標本数 0.0 55 9 11 8 14 5 4 1 1 2 100.0 16.4 20.0 14.5 25.5 9.1 7.3 1.8 1.8 3.6 26 5 7 4 8 0 0 0 0 2 100.0 19.2 26.9 15.4 30.8 0.0 0.0 0.0 0.0 7.7 29 4 4 4 6 5 4 1 1 0 100.0 13.8 13.8 13.8 20.7 17.2 13.8 3.4 3.4 0.0 - 12 - 2-6-2．訪問歯科利用における満足度の理由訪問歯科利用における満足度の理由については、以下のような回答を得ている。＜訪問歯科満足度の理由一覧表＞注）◎・・・たいへん満足、◎・・・満足、△・・・どちらともいえない施設グループホーム NO.1 満足度理由 ○ 基本は週１回であるが、利用者に合わせた頻度で訪問してもらっているので、週 2 回来てくれることもある。一人一人の介護の度合に合わせて対応してもらっているので満足はしている。利用者からも苦情はない。 △ 認知症の利用者ばかりなので訪問してもらっても利用者の拒否や不安などで口すら開けてもらえないこともある。利用者が不安定になるので、活性化になっているのかはわからない。しかし、なかなか足も運びにくいし職員の仕事量の負担も軽くなるので訪問してもらえるのは有難い。 △ 認知症の人なので感じていることはなかなかわからないが、ケア後は気持ちよさそうに思う。また歯磨き指導は職員も講習を受け、日々の介護に役立っている。 △ 口腔ケアの訪問時、歯科衛生士が複数で来て指導に当たっている。治療時は医師が来ている。認知症の人が多くなかなか感想は聞けないが、週に１度ではあまり効果も出ていないようである。 ◎ 緊急時の対応もしてもらっているし、治療の結果食べ物をちゃんと噛めるようになり、話もしやすくなり喜んでいる。治療時間も配慮して負担のない範囲でしてもらっている。 ○ 認知症の人も多く感想などはあまり聞けないが、気持ちよさそうにしていて食欲も進んでいるように見受けられる。 △ 7 名のうち 1 名は入所前のかかりつけの歯科医を利用しているので、満足していると思う。他の 6 名は施設運営の関連歯科医なので信頼度においては劣るところもあるが、ケアの内容としては不満はないように思う。 ○ 今のところグループホームとしては 1 人のみの利用であるが、時間も 20～30 分で負担も尐なく義歯も丁寧に調整してもらえて調子はよさそうである。 ◎ 口腔内ケアで歯石を取ったり舌苔取りをしてもらうと気持ち良いし食欲も進み義歯の調整で話しやすくなったりしている。職員も歯磨き指導を受け介護の一環で実施し、喜ばれている。 ○ 認知症の人がいるので不慣れでパニックや不安定になったいする利用者がいる。そういう人にも無理はさせずに対応してもらえるので満足はしている。 △ 認知症の人ばかりで、拒絶をする利用者が多く、ちゃんと口の中を見られない時もある。一人一人の介護度に合わせてもらっているがなかなか難しく、満足かはわからない。 ○ 異常があればすぐに気づいてくれるので満足である。寝たきりの人がいないので、いすに座って優しく対応してくれる。利用者も満足していると思う。 - 24 -