新潟うまさぎっしり博２０１５（別紙）新潟うまさぎっしり博実行委員会行（住応募申込書所）〒（企業・団体名）（代表者名）印下記の内容にて新潟うまさぎっしり博2015の出店を申し込みます。２日間１５０，０００円２日間１５０，０００円 □ ２日間出店１２０，０００円 □ 土曜日のみ出店６０，０００円 □ 日曜日のみ出店８０，０００円 □ ①ラーメンブース（屋外） ※原則1ブースでの出店です。 □ ②フードブース ※原則1ブースでの出店です。（１）出店カテゴリー ※該当欄にを入れてください。 □ ③スイーツブース ※右欄より出店希望日を選択ください。 ※原則1ブースでの出店です。 □ ④物販ＰＲコーナー２日間１００，０００円 × ※右欄に出店ブース数をご記入ください。（２）出店内容とＰＲコメント（メインアイテム名）ブース＝円 □ 500円以下での販売不可 □ 内容によりどちらも可能（ＰＲコメント） ※①②③のフード関連ブースの方はどの程度県産食材が使用されているかをご記入ください。（価格）円（一日あたりの予定販売数量）（３）メインアイテムの価格と数量 ※①②③のフード関連ブースの方のみ上記価格に関わらず右の該当欄にを入れてください。（４）店舗屋号・代表者（店長等）（屋号）（５）店舗住所・電話・ＦＡＸ（住所）（６）開催当日のブース運営予定人数（一日あたりの人数） □ 500円以下で販売可（代表者）（電話）（FAX）（７）過去の主なイベント出店実績下の内容をお読みになり同意いただける場合は同意欄にしてください。同意いただけない場合は出展をお断りする場合があります。本イベントへの暴力団またはそれに類する団体の関与を排除するために、法令に基づき調査・照会のため当実行委員会より警察等関係機関に貴殿の情報を提供する場合があります。＜提出先＞上記内容に □ 同意します。新潟うまさぎっしり博実行委員会事務局〒950-0078 新潟市中央区万代島5-1 万代島ビル16F (株)新宣朱鷺メッセ営業所内電話 025-243-7040 郵送またはFAXで２０１５年１月１６日（金）必着 FAX 025-243-7041 （担当：加藤、鈴木、渡辺）１月下旬に審査結果を通知いたします。