参加申込書有効期限 2015年 1 月16日(金) 先着 FAX：044-712-3717 40 名様必要事項を明記の上、上記 FAX 番号までお送り下さい。お申込み内容を確認後、担当者より折り返しご連絡致します。また、メールでの受付も行います。下記アドレスまで必要事項を記載の上ご送信なさるか、申込書をスキャンし、メール添付にてお申込みください。なお、お申し込み後一週間担当から連絡がない場合は、恐れ入りますが、メールまたはファクスにてお知らせください。 MAIL：[email protected] 第９回セミナー遊び込む園庭参加申込書 ■ 参加希望者ご記入欄性別フリガナご氏名男・女年月日( 歳) 個人会員・団体会員・非会員・今回会員登録をする（個人・団体）参加形態ご住所生年月日（西暦）〒ー都道府県市区町村ご所属職種（役職） TEL： − − FAX： − − E-mail： ※アドレス記入にご協力ください。今回のセミナー情報をどこで得られましたか？紹介された（お名前・研究会様）・チラシを見て（受け取ったところ）当会ホームページをみて・ facebook ・その他（） ■ 備考欄 (ここに、参加プラン「A」（１泊プラン）か「B」（２泊プラン）をお書きください) ※事前にご質問等がございましたらご記入下さい。また、同じご住所・所属から複数の方がご参加される場合は、この欄に「お名前・性別・生年月日」をお書きください。 ■ 参加費は事前のお振り込みをお願いしております。お手数をおかけいたしますが、下記口座（ゆうちょ銀行元代々木郵便局）へお振込みくださいますようお願い申し上げます。当会名義：特定非営利活動法人園庭・園外での野育を推進する会 ○ゆうちょ銀行よりお振込みいただく場合はこちら・・・00170-2-729140 ○他金融機関よりお振込みいただく場合はこちら・・・〇一九店(019) 当座0729140 ■ 当講座に関するお問い合わせはこちら園庭・園外での野育を推進する会事務局長：木村歩美 FAX.044-712-3717 [email protected] 受付日・受信確認送信日・お振込日当団体記入欄