透視・トモシンセシス1‐3‐2 立位トモシンセシスを用いた 骨盤矢状面パラメータの評価方法の検討 東京女子医科大学病院 中央放射線部 東京女子医科大学 整形外科学教室 ㈱島津製作所 医用Gマーケ部アプリG 〇森田 橘田 !西 康介/堀内 綾菜/油井 章 悠平/青葉 充/大鶴 薫/川島 任彦 春一 ず立位 TS、CT を計測するには、imageJ にて両側大腿骨 【背景・目的】 頭と仙骨の画像合成したが、アナトミカルノイズが発生し 骨盤矢状面パラメータは脊椎矯正術後の矢状面アライメ 見にくくなった。3D ワークステーションでは、画像を重 ントを決定する重要な因子の一つとして推奨されている。 ね合わせることなく画質の低下もなく使用でき、左右大腿 当院でトモシンセシス撮影(以下 TS)が可能となったた 骨頭のプロットを残したまま、仙骨上縁の計測ができた。 め、立位 TS を用いた骨盤矢状面パラメータ計測の有用性 そこで 3D ワークステーションを使用しそれぞれの PI 角 を骨盤形態角(PI 角)を用いて検討した。 を求めた。その検者内級内相関係数は0. 9 5 5以上、検者間 級内相関係数は0. 9 3 2以上と再現性は高かった。またそれ 【対象】 当院倫理委員会の承認の下、同意を得られた腰椎および ぞれの Pearson の相関係数は0. 9 3 8以上と高い正の相関関 係が認められた。 股関節に疾患を有する患者2 8例(金属挿入患者9例、金属 なし患者1 9例)を対象とした。 【考察】 PI 角は立位と臥位で変化する可能性もあったが、今回 【使用機器】 それぞれの相関関係が高いことから影響は無視できると考 島津製作所 SONIALVISION safire17 えた。立位骨盤側面は他論文から相関係数は低いと予測し 解析ソフト R-2. 8. 1 たが、0. 9 5以上あり、透視下でポジショニングすることで 両側大腿骨頭を揃えることができ、計測時に大腿骨頭が確 【撮影方法】 立位 TS と立位骨盤側面は、透視下にて両側大腿骨頭前 後を揃え仙骨上縁を入射点とした。 認できず推測で骨頭中心を決めても、ずれが小さく相関係 数に影響しなかったと考えた。但し人為的な計測による偶 然誤差の可能性は否定できない。また仙骨上縁の形状で PI 角が変わる可能性があるため脊椎専門医で仙骨上縁を決め 【計測方法】 る必要がある。 立位 TS、CT、立位骨盤側面から PI 角を計測する。計 測順序は立位骨盤側面→立位 TS→CT とし、計測者2名 で1週間の間隔をあけ2回計測を行なった。 【結語】 立位 TS は骨盤矢状面パラメータの評価方法として有用 である。 【検討項目】 1.計測ソフトの選択は従来使用されている Surgimap SpineTM と、3D ワークステーションで比較した。2.立 位 TS、CT、立位骨盤側面の PI 角を計測し、検者内と検 者間の級内相関係数を求めた。3.各2回計測した平均の PI 角からモダリティー間の Pearson の相関係数を求めた。 【結果】 計測ソフト Surgimap SpineTM は、2D 画像しか取り込め 1 2 6 42 日本放射線技術学会東京部会雑誌 No.
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