参加申込書(941KB)(PDF文書) - 下関市

どなたでも参加可能
小 学 生
中
学
生
以
上
各部門の3位
1km
2km
申込番号①
申込番号②
5km
10km
申込番号⑤
申込番号⑥
入賞者を表彰!!
→1・2年生
参加料はどのコースも
完走された方
申込番号③
お一人1,000円です。
全員に完走証授与!!
→3・4年生
【中学生以下は、500円】
申込番号④
事前にお振込みか窓口にて、お支払
→5・6年生
いください。(※詳細は、裏面を確認)
2km コースは小学 1・2 年と 3・4 年、5・6 年に分けて表彰します。
今大会は中学生のみの特別表彰は、行いません。
※参加人数により変更となる場合があります
コース図等は大会ホームページで確認
http//www.city.shimonoseki.lg.jp
キ リ ト リ 線
第10回豊浦リフレッシュマラソン大会
氏
(申込代表者)
名
参加申込書
住
◎FAX 申込先◎
所
性別
〒
男・女
TEL(
〒
〒
〒
-
-
)
男・女
男・女
男・女
083-774-3305
申込番号
該当する方は○で囲んで下さい。
(①~⑥)
※種目等の確認で必要です。
・乳幼児
・小学生(
・65 歳以上
・中学生
)年生
・乳幼児
・小学生(
・65 歳以上
・乳幼児
・小学生(
・65 歳以上
・乳幼児
・小学生(
・65 歳以上
・中学生
)年生
・中学生
)年生
・中学生
)年生
※お申し込みにかかる個人情報は、大会事務局において厳重に管理し、本大会の参加者の把握以外の目的に使用することはございません。
※申込期限
2月5日(木)まで
会場にこられた方全員に、
大会に参加された方全員に、うどんを
川棚温泉で使えるお得なクーポン券を
無料でサービスします♪
進呈します。
とてもおいしいですよ!!
引率される方にはリフレッシュパークより
川棚温泉街を満喫。温泉でリフレッシュ!!
花の種をプレゼントします。
※引率の方は入園料が必要となります。
市内のゆるキャラが集合!
「無料喫茶コーナー」や「休憩スペース」
ゆるキャラがランナーの皆さんを
など、参加者が交流できるコーナーを
応援します。
開設します。
ゆるキャラ特製缶バッチを配布!
JR 川棚温泉駅
ご利用の方は
お車で来場の際は、交通安全
タクシーで!!
に十分お気をつけください。
①参加申込書に必要事項を記入のうえ、郵送または FAX でお申し込みください。(電話 可)
②お申し込み後は、参加料を事務局持参もしくはお振込みにてお支払いください。
※申込み受付後は、大会中止のほかはいかなる場合にも参加料の返還はいたしません。
※①と②を事務局で確認が取れましたら、エントリー完了となりますので、後日事務局から参加証等の文書を
申込代表者へ送付いたします。
【参加料の振込み先】(必ず申込代表者の名義でお振込みください。手数料のご負担をお願いします。)
口座:山口銀行豊浦支店 普通 5026798
名義:豊浦リフレッシュマラソン実行委員会 委員長 戸澤昭夫
(トヨウラリフレッシュマラソンジッコウイインカイ イインチョウ トザワアキオ)
【申込先】[郵送]〒759-6301 下関市豊浦町大字川棚 6895 番地 1
豊浦総合支所 地域政策課内 豊浦リフレッシュマラソン実行委員会
[FAX]083-774-3305
[お問い合わせ]事務局担当:室岡 TEL083-772-4001(平日 8:30~17:00)