北 海 道 保 険 医 新 聞 2013年 （平成25年） 3月5日 （4） 第755号 （昭和40年4月18日 第3種郵便物認可） 接着ブリッジについて 平成24年診療報酬改定において、接着ブリッジの適応範囲が拡 大され、臼歯部も対象となった。歯の切削量も少なく、審美的にも 有効な方法である。症例を提示し、保険請求における留意点等を解 説する。 病 名 ＿ ⑤＿ ③⏌ＭＴ ＿ ４＿ ３⏌Ｃ2 ＿ ５⏌Ｃ1 部 位 1/8 療 法 ・ 処 置 点 数 歯科再診料 42 療養担当手当 12 ４⏌は前月に抜歯済み、経過は良好 ＿ ― 補診 ＿ ３⏌は前装冠で補綴されていた。＿ ５⏌は Ｃ1 程度の軽度の齲蝕で、最低限の切削 ⑤ ＿４ ＿③ ＿⏌ による処置を希望。＿ ５⏌接着冠によるBr で ＿ ４⏌は金属裏装ポンティックにて作製 予定。 浸麻（OA＋オーラ注歯科用Ct1.8ml） 100 796 ５⏌生PZ（接着冠） ※１ ＿ 796 平側（平行ミラーで平行関係を確認） ※２ 50 280 BT（ワックスバイト） 70 リテイナー 100 仮着用セメント（テンポラリーセメント ソフト） 4×2 次回 Br 装着予定 《日計》 用いて、支台歯に金属歯冠修復（接着冠）を装着した場合に限り 認められる。 ③支 台歯の接着冠は、前歯部は3/4冠、臼歯部は4/5冠の所定点数 を準用して算定する。 ④レジン前装金属ポンティックは前歯部、鋳造ポンティックは臼歯 部、金属裏装ポンティックは前歯部または小臼歯部に使用する。 ※１ 接着ブリッジのための歯冠形成は生活歯歯冠形成の金属冠 306点に490点を加算し、796点を算定する。接着冠の形成に おいて、麻酔の費用は形成料に含まれるため算定できない。除 去料については、エナメル質にとどまる範囲の充填物がもしあ れば、算定できる。接着冠形成前のう蝕処置や歯髄保護処置を 行った場合は、象牙質に及ぶう蝕に対する処置のため、接着ブ リッジの算定はできない。 ※２ 疑義解釈 平成24年4月20日 問 接着ブリッジについて、臼歯部まで適応が拡大されたが、 平行測定検査は算定して差し支えないか。 答 差し支えない ※３ 金属裏装ポンティックに人工歯を用いた場合は、所定の点数 を算定することができる。 ◎レセプト記載における留意点 歯冠修復および欠損補綴のその他の欄に、 「支台歯の部位接着冠」 と記載する。なお接着ブリッジが１つで、傷病名部位から明らか に接着冠の部位が特定できる場合は、支台歯の部位記載は省略で きる。 2,254 歯科再診料 ⑤ ４③ ＿＿ ＿⏌ ①接着ブリッジとは、少なくとも支台歯１歯の切削をエナメル質に とどめ、咬合力に対する抵抗形態、脱離力に対する維持形態を付 与し、接着性レジンを用いて支台歯に支台装置を装着するものを ― ３⏌生PZ（レジン前装金属冠） ＿ 連imp（寒天＋アルジネート） 1/16 ★接着ブリッジについて いう。 ②接着ブリッジは、１歯欠損で１歯以上の生活歯を支台歯とする場 合、支台歯の切削をエナメル質にとどめ接着性レジンセメントを 主 訴 右上に歯を入れたい 月日 〈〈〈〈〈〈〈〈〈〈〈〈〈〈〈〈〈〈〈〈〈〈〈 解 説 〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉〉 42 治療時の疼痛に対し恐怖心あり。浸麻下 での治療を希望。 ― 浸麻（OA＋オーラ注歯科用Ct1.8ml） 30＋5 12％金パラレジン前装冠set 1,504 12％金パラ小接着冠set 521 12％金パラ小裏装ポンティック ※３ 972 装着料 150 クラウン・ブリッジ維持管理料 330 装着材料Ⅰ（スーパーボンド） 16×2 《日計》 金パラ価格 歯科の補綴に使う貴金属の歯科鋳造用金銀パラジウム合金に ついては、診療報酬改定時以外に、６カ月ごと（４月、10月） に素材価格の変動幅が±５％を超えた場合は、公示価格が見直 される。 今年４月の公示価格見直しについて、２月の中医協に資料が 出されなかったことから、保団連が厚労省へ問い合わせを行っ たところ、素材価格の変動幅が±５％を超えないことから４月 の公示価格の改定は行われないとの回答があった。 金パラの市場価格が急騰していることから、本会および保団 連は、厚労省に対して対応を検討中である。 3,586 副院長 浦 信 行 先 生 北海道医師会認定生涯教育講座 日本歯科医師会生涯研修事業 「歯科市民集会」 14時 〜16時 ◉場所 札幌国際ビル8階 国際ホール 札幌市中央区北４条西４丁目１ ◉対象 どなたでも参加できます ◉入場 無 料 （申し込み不要） 参加者には 歯科関連グ ッズをプレ ゼント！！ 所 在 地 札幌市中央区大通西 6-6 北海道医師会館 3 Ｆ 臨時増刊号 No.1109 2012 青森市松原 1-2-12 青森県保険医会館内 盛岡市盛岡駅前通り 15-19 盛岡富国生命ビル８Ｆ 仙台市青葉区本町 2-1-29 仙台本町ホンマビル 4 Ｆ 秋田市中通 2-2-21 秋田フコク生命ビル２Ｆ 山形市本町 2-1-2 富国生命ビル２Ｆ 福島市御山字中屋敷 96 番地 福島県保険医会館 茨城県保険医協会 栃木県保険医協会 群馬県保険医協会 埼玉県保険医協会 千葉県保険医協会 東 京 保 険 医 協 会 〃 三 多 摩 分 室 東京歯科保険医協会 神奈川県保険医協会 山梨県保険医協会 300-0045 320-0017 371-0013 330-0074 260-0031 160-0023 185-0021 169-0075 221-0835 400-0862 土浦市文京町 1-50 富士火災ビル３Ｆ 宇都宮市戸祭台 29-17 前橋市西片貝町 4-12-25 ロイヤルマンション西片貝 103 さいたま市浦和区北浦和 4-2-2 アンリツビル５Ｆ 千葉市中央区新千葉 2-7-2 大宗センタービル 4 Ｆ 新宿区西新宿 3-2-7 KDX 新宿ビル４Ｆ 国分寺市南町 3-25-9 カメダビル４Ｆ 新宿区高田馬場 1-29-8 新宿東豊ビル 6 Ｆ 横浜市神奈川区鶴屋町 2-23-2 TS プラザビル２Ｆ 甲府市朝気 1-3-19 オフィス．イン．コマツ 新 潟 県 保 険 医 会 025-241-8625 【241-4959】 富 山 県 保 険 医 協 会 076-442-8000 【442-3033】 石 川 県 保 険 医 協 会 076-222-5373 【231-5156】 福 井 県 保 険 医 協 会 0776-21-1660 【21-1649】 長 野 県 保 険 医 協 会 026-226-0086 【226-8698】 950-0865 930-0004 920-0902 910-0038 380-0906 新潟市中央区本馬越 2-17-5 富山市桜橋通り 6-13 フコクビル 11 Ｆ 金沢市尾張町 2-8-23 太陽生命金沢ビル８Ｆ 福井市三ツ屋 2-704-1 長野市大字鶴賀字七瀬 629-1 長野東口ビル９Ｆ 岐 阜 県 保 険 医 協 会 058-267-0711 【267-0712】 静 岡 県 保 険 医 協 会 054-281-6845 【281-7473】 愛 知 県 保 険 医 協 会 052-832-1345 【834-3512】 三 重 県 保 険 医 協 会 059-225-1071 【225-1088】 500-8844 422-8067 466-8655 514-0062 岐阜市吉野町 6-14 三井生命岐阜駅前ビル６Ｆ 静岡市駿河区南町 18-1 サウスポット静岡８Ｆ 名古屋市昭和区妙見町 19-2 愛知県保険医会館内 津市観音寺町 429-13 滋賀県保険医協会 京都府保険医協会 京都府歯科保険医協会 大阪府保険医協会 大阪府歯科保険医協会 兵庫県保険医協会 奈良県保険医協会 和歌山県保険医協会 520-0047 604-8162 603-8214 556-0021 556-0021 650-0024 630-8013 640-8157 大津市浜大津 2-1-36 大津フコク生命ビル８Ｆ 京都市中京区烏丸通蛸薬師上ル七観音町 637 第 41 長栄カーニープレイス四条烏丸６F 京都市北区紫野雲林院町 18 京都視力センタービル５F 大阪市浪速区幸町 1-2-33 保険医会館内 １Ｆ 大阪市浪速区幸町 1-2-33 保険医会館内 ３Ｆ 神戸市中央区海岸通 1-2-31 神戸フコク 生命海岸通ビル５Ｆ 奈良市三条大路 2-1-10 和歌山市八番丁 11 番地 日本生命和歌山八番丁ビル８Ｆ 鳥 取 県 保 険 医 協 会 0859-24-3063 【24-3066】 島 根 県 保 険 医 協 会 0852-25-6250 【27-5724】 岡 山 県 保 険 医 協 会 086-277-3307 【277-3371】 広 島 県 保 険 医 協 会 082-262-5424 【262-5427】 山 口 県 保 険 医 協 会 083-973-9630 【974-5900】 683-0853 690-0044 703-8266 732-0825 754-0026 米子市両三柳 877-1 鳥取県保険医会館 松江市浜乃木 4-4-1 久谷ビル 1 Ｆ 岡山市中区湊 487-1 広島市南区金屋町 2-15 マニュライフプレイス広島 4 Ｆ 山口市小郡栄町 1-2 山口県保険医会館内 徳 島 県 保 険 医 協 会 088-626-1221 【623-6754】 香 川 県 保 険 医 協 会 087-851-4022 【826-5552】 愛 媛 県 保 険 医 協 会 089-989-2511 【989-2711】 高 知 保 険 医 協 会 088-832-5231 【832-5229】 770-0847 760-0011 790-0011 780-8035 徳島市幸町 1-44 徳島フコク生命ビル５Ｆ 高松市浜ノ町 11-1 吉左右 ( きっそう ) ビル１Ｆ 松山市千舟町 4-1-5 高岡ビル７Ｆ 高知市河ノ瀬町 41-1 オーク高知ビル 4F 2012年版 今日からできる 歯科訪問診療の手引き 029-823-7930 028-622-0083 027-220-1125 048-824-7130 043-248-1617 03-5339-3601 042-325-1351 03-3205-2999 045-313-2111 055-227-5434 【822-1341】 【627-0648】 【220-1126】 【824-7547】 【245-1777】 【5339-3449】 【325-1802】 【3209-9918】 【313-2113】 【227-5435】 よりよい介護社会のために 福岡県保険医協会 福岡県歯科保険医協会 佐賀県保険医協会 長崎県保険医協会 熊本県保険医協会 大分県保険医協会 宮崎県保険医協会 鹿児島県保険医協会 沖縄県保険医協会 全国保険医団体連合会 077-522-1152 075-212-8877 075-431-2314 06-6568-7721 06-6568-7731 078-393-1801 0742-33-2553 073-436-3766 092-451-9025 092-473-5646 0952-29-1933 095-825-3829 096-385-3330 097-568-0066 0985-29-9516 099-254-8662 098-832-7813 03-3375-5121 【525-3093】 【212-0707】 【441-9292】 【6568-2389】 【6568-0564】 【393-1802】 【34-9644】 【436-4827】 【451-6642】 812-0016 【473-7182】 812-0016 【23-5218】 840-0801 【825-3893】 850-0056 【385-6448】 862-0950 【568-1570】 870-0951 【29-1256】 880-0056 【254-8667】 890-0056 2 0 1 2 年 1902-0078 1月 【832-4482】 【1862･1885】 151-0053 福岡市博多区博多駅南 1-2-3 博多駅前第一ビル 8F 福岡市博多区博多駅南 1-2-3 博多駅前第一ビル 8F 佐賀市駅前中央 1-9-45 三井生命ビル４Ｆ 長崎市中央区恵美須町 2-3 フコク生命ビル２Ｆ 熊本市水前寺 6-50-25 中島ビル４Ｆ 大分市大字下郡 1602-1 大分県保険医会館１Ｆ 宮崎市神宮東 3-4-21 山本コーポ１Ｆ 鹿児島市下荒田 3-44-18 のせビル３Ｆ 那覇市字識名 1195-1 大城産業ビル 1F 106 号 渋谷区代々木 2-5-5 新宿農協会館５Ｆ 発行所 全国保険医団体連合会 〒 151-0053 東京都渋谷区代々木 2-5-5 新宿農協会館 TEL.東京（03）3375-5121 ㈹ 2012年版 今日からでき る歯科訪問診療手引き よりよい介護社会のために 会員価格 500 円 届出医療の活用と留意点 −施設基準・人員基準等の手引き− （2012 年度〜2013年度版） 全国保険医団体連合会 （札幌市中央区大通西6丁目北海道医師会館3階） 対 象：会員及びスタッフ（職種不問） 参加費：無料（申し込み不要） 「お口の中の健康度チェック」 （簡単な歯科健診） 13時 〜13時30分 〒 060-0042 030-0813 020-0034 980-0014 010-0001 990-0043 960-8252 定 価 〒共六、 〇〇〇円 --- １ --- ４０３４６ 替口座００１６０ ０ 振 日 時：３月 11日（月）午後7時〜8時30分 場 所：北海道保険医会会議室 3 16日（土） ◉日時 月 定 価 〒共一、五〇〇円︵本号に限り︶ 郵便振 替 〇 〇一六〇︱〇︱一四〇三四六 CKD（慢性腎臓病）治療における診断・治療方針の選択や薬物療 法の新たな流れなど、最新の知見について話題提供して頂きます。 口から幸せになろう！ ISSN 0288-5093 （2012 年 8 月現在） 団 体 名 電話番号 【FA X 番号】 北 海 道 保 険 医 会 011-231-6281 【231-6283】 青 森 県 保 険 医 協 会 017-722-5483 【774-1326】 岩 手 県 保 険 医 協 会 019-651-7341 【651-7374】 宮 城 県 保 険 医 協 会 022-265-1667 【265-0576】 秋 田 県 保 険 医 協 会 018-832-1651 【833-6880】 山 形 県 保 険 医 協 会 023-642-2838 【642-2839】 福 島 県 保 険 医 協 会 024-531-1151 【531-1153】 医療法人渓仁会手稲渓仁会病院 1109 各保険医協会・保険医会一覧 医科 書籍のご案内 第２回 歯科市民集会 11 ６ 届出医療の活用と留意点（２０１２年度〜２０１３年度版） CKDの現況と薬物治療の新展開 2012 二〇一二年八月二十日 発行 “保険で良い歯科医療をめざして” 二〇十二年 十一月 六日︵毎月一回一日︶発行 月刊保団連臨時増刊号 ＮＯ・1109 昭和四十七年六月十五日第三種郵便物認可 第32回医術鍛錬塾 講師 ４月改定はなし 届出医療の 活用と留意点 施設基準・人員基準等の手引き 会員価格 4,000 円 お申し込み、お問い合わせは、本会事務局まで。 Tel 011- 231- 6281 Fax 011- 231- 6283 Eメール info＠h - hokenikai. com
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