一宮市在宅医療連携拠点推進事業 活動ロードマップ 一宮市・一宮市医師会 No 一宮在宅療養研究会 事業項目 【多職種連携の課題の抽出と解決策の検討】 1 2-(2) 地域の医療・福祉資源の量・質の把握、資源の有効活用や 不足資源の確保のための具体的な方策の実施 【在宅医療従事者の負担軽減の支援】 3-(2) 3-(3) 訪問支援の実施、多職種連携によるケアカンファレンスの 開催 5月 6月 医師会HPへの医療介護資源リスト掲載内容の検討 医師会員の在宅関心を高める動 機づけ講演会の企画検討 動機づけ 講演会 多職種連携 研修会 多職種連携による現状課題の探求 在宅医療推 進の会 地域での在宅医療を浸透させるためのフォーラムや講演会 等の開催 【在宅医療に関する地域住民への普及啓発活動】 住民向けの地域の医療・福祉資源マップやパンフレット等の 発行 医療介護資源把握のための施設調査 9月 10月 11月 システム見積・発注・開発 12月 1月 2月 受け入れ側の現状課題の探求 レスパイト資 源の検討 システム見積・発注・開発 3月 運用開始 在宅医療推 進の会 資質向上 研修会② 医療ケアプランナー派遣の告知活動・派遣開始 施設ケアプランナーの今後の課題 探求・検討 施設ケアプランナーの派遣（実施） 研究会 （毎月1回開催） （3-（1）と同様に病診連携のための共通パス構築） 参加するメンバーの人選の検討 各病院の地域連携室の実務者との会議の設定 各病院の地域連携室の実務者と継続審議 在宅療養者用の入院手続きの整備（患者情報の共有 近隣医療機関への周知・説明 入院手続きの患者情報の共有化・簡素化の実施 実施検証 化・簡素化）に関する検討 研究会 （毎月1回開催） （開業医と病院間との検討） 当地域においてシステムの検討 「つながライン」「SNSツールを用いたコミュニケーション」の検討 レスパイト入院（入所）受入施設の レスパイトサービスに関する指針作りの検討 募集 試行運用・作業予備期間 近隣医療機関への周知・説明 研究会 （毎月1回開催） （病院・有床診療所・介護施設などに対するレスパイト受入の調査） 一宮市の在宅医療の現状・将来を考える市民フォーラムの企画検討 みんくるカフェ 多職種連携 研修会 実施検証 多職種の資質向上研修会（第2回）の企画検討 在宅医療 IPE研修 在宅医療推 推進の会 進の会 研究会 （毎月1回開催） （ケアマネ・薬剤師の教育） 施設ケアプランナーの教育 生き生き広場 手法実例紹 介講演会 試行運用・作業予備期間 ヒヤリング 各病院の地域連携室の実務者の担当者と会議の検討 夜間休日在宅療養者急変時の入 依頼する側の現状課題の探求 院受入に関する指針作りの検討 みんくるカフェ 研究会講演 会 多職種連携 研修会 多職種連携 によるｹｱｶﾝ ﾌｧﾚﾝｽ実施 ② 運用開始 資質向上 研修会① 多職種の資質向上研修会（第1回）の企画検討 在宅医療推 進の会 ＊出前講座は、老人会や民生委員会の集会に合わせて調整する みんくるカフェ 試行運用、情報更新のための施設再調査 在宅医療の手法や24時間連携体制の実例を紹介する 講演会の企画検討 研究会講演 在宅医療に関する講演会の企画 会 検討 多職種連携 研修会 多職種連携による今後の課題の 多職種連携 実施検証 探求 によるｹｱｶﾝ ﾌｧﾚﾝｽ案内 ② 研究会 （毎月1回開催） （病診連携のための共通パス構築） 在宅医療に関する講演会の企画 検討 多職種連携 研修会 多職種連携 多職種連携 によるｹｱｶﾝ によるｹｱｶﾝ ﾌｧﾚﾝｽ案内 ﾌｧﾚﾝｽ実施 ① ① 現状調査・実例調査 医療ケアプランナーの役割・条件の検討（仕組み化）・ 施設ケアプラ 課題の探求 ンナーの指名 家族の介護の負担軽減に向けたレスパイトサービス等の実 施 【在宅医療に関する地域住民への普及啓発活動】 8月 協議会 一宮市内共通の利用者情報共有システムの検討 研究会会員用の情報共有システ ムの検討 在宅医療に従事する人材育成 在宅療養者の症状急変時における入院病床確保のための 後方支援病院の確保 7月 委員会 （毎月1回開催） （2-(1)以下の事業に関する検討、進捗管理を行う） 【入院病床の確保及び家族の負担軽減に向けた取組み】 5-(2) 4月 協議会 【効率的で質の高い医療提供のための多職種連携】 【入院病床の確保及び家族の負担軽減に向けた取組み】 5-(1) 3月 協議会 チーム医療を提供するための情報共有ツールの活用 3-(4) 退院時に地域拠点で医療に関するケアプランを考え、ケア マネと共に退院時カンファレンスへの参加、定期的な医療ケ アプランの見直しを行う。 4-(2) 平成26年度 2月 【効率的で質の高い医療提供のための多職種連携】 【退院時の医療ケアプランナー派遣】 4-(1) 【ver.4】 平成26年1月24日 現在 平成25年度 1月 24時間対応の在宅医療提供体制の構築 【効率的で質の高い医療提供のための多職種連携】 3-(1) 一宮在宅ケア連携推進グループ 在宅医療関係多職種が一堂に会する場、行政・各関連機関 等管理者が参加する会合の設定。 【在宅医療従事者の負担軽減の支援】 2-(1) 一宮ハート・ギュッと・ネット みんくるカフェ 試行運用・作業予備期間 レスパイト入院（入所）受入の今後 の課題探求・検討 研究会 （毎月1回開催） （病院・有床診療所・介護施設などに対するレスパイト受入の実施） レスパイト入院（入所）受入の実施 案内チラシ製 作 みんくるカフェ 市民向けパンフレット内容検討 市民フォーラ ム 生き生き広場 みんくるカフェ パンフレット製作 みんくるカフェ パンフレット発行
© Copyright 2024 ExpyDoc
