県費奨学生配置センターごあいさつ奈良県立医科大学地域医療学講座教授兼副センター長奈良県立医科大学学長兼センター長細井裕司松村雅彦奈良県と奈良県立医科大学は、医療の地域偏在、診療科偏在を解消するため、その不足する診療科等の医師を確保するとともに、奈良県に愛着を持ち、県内で活躍する医師を一人でも多く養成することを目指しています。緊急医師確保修学資金・医師確保修学研修資金の貸与を受けた方（県費奨学生）には、奈良県の地域医療に貢献しつつ、志望する診療科の修練を積んでもらい、将来的には県内地域医療の中核を担う人材になってもらいたいと考えています。そのため、本センターでは、地域医療学講座で作成したキャリアパスに基づいて県費奨学生（医師）の方々のキャリア構築をサポートします。県費奨学生配置センターについて奈　良　県県立医大地域医療学講座奈良県地域医療支援センター（事務局）・へき地医療研修プログラム医師 25 年 10 月設置 ○ 情報発信（ＨＰ運営・ＵＩ事業） ○ 奈良県ドクターバンク外医師確保事業 ◯医療需給・医療提供体制を踏・自治医大学卒医まえた必要医師数、適正医師数の研究補助 ○医師修学資金貸付・債権管理事務 ○県費奨学生医師の人事管理事務 ○県費奨学生等のキャリアパス、支援策の研究など県費奨学生医師業務委託県立医大医師派遣センター（26 年 4 月設置） ○県費奨学生、県費奨学生医師のキャリア形成支援調整派遣等要請大学病院と公立・公的病院をローテイトし、キャリア形成と地域の医療への貢献が両立するキャリアプログラムを運営する。 ○県費奨学生医師配置案の策定奨学生医師のキャリア形成や要望等を踏まえ、医療機関、奈良医大の講座・センターとの調整を行う。運営委員会（奈良県、県立医大）県費奨学生医師の配置についての事前審議、配置に対する助言・協力報告医師配置評価委員（県・有識者）派遣等公立・公的医療機関奈良医大　講座・センター等県費奨学生配置センター（25 年 10 月設置）（奈良県地域医療支援センター　キャリア支援部門）キャリアパス策定の要点 Point 01 医師の確保が困難な医療領域に従事する医師を早期に養成する ▶「特定診療科一貫コース」や「地域型総合医コース」を設定します＊ここで言う特定診療科とは、小児科、産婦人科、麻酔科、救急科を指します Point 02 幅の広い専門医を育成する ▶他の特定診療科を組み込んだコース（「特定診療科拡大コース」）や複数の特定診療科を回るコース（「アラカルトコース」）を設定します Point 03 総合医および『まず診る』と言う姿勢を持ち全人的医療ができる医師を育成する ▶貸与金返還免除要件の特定診療科に総合診療科を加え、病院型総合医コースを設定します ▶平成 24 年度以降に貸与開始となった人たちには、初期臨床研修終了後１年間の「総合医療研修」または「地域医療研修」（へき地医療希望者のみ）を義務付けます Point 04 地域と生活に根付いた医療ができる医師を育成する ▶各特定診療科の理解と協力を得て、地域医療学講座や総合診療科での勉強会や検討会などに参加していただきます利用者の推移 ▋緊急医師確保修学資金貸与者の義務履行者数 150 125 100 75 ■ 臨床研修修了後勤務（延数） ■ 臨床研修医数 50 25 0 H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H33 H34 H35 H36 H37 H38 H39 H40 H41 H42 H43 H44 H45 ▋医師確保修学資金（両制度）貸与者の義務履行者数　150 125 100 75 ■ 医師確保修学研修資金 ■ 緊急医師確保修学資金 50 25 0 H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H33 H34 H35 H36 H37 H38 H39 H40 H41 H42 H43 H44 H45 【奈良県緊急医師確保修学資金】（入学枠、奈良県立医科大学 13 名、近畿大学医学部 2 名）貸与要件：卒業後、県内の臨床研修病院で研修を行い、へき地医療機関又は特定診療科等※で勤務を行うこと。知事が指定する医療機関で貸与期間（6 年間）の 1.5 倍の期間（9 年間）勤務した場合には債務を免除 ※特定診療科等：産婦人科、小児科、麻酔科、救急科、総合診療科、救命救急センター【奈良県医師確保修学研修資金】貸与要件：臨床研修修了後、へき地医療機関又は特定診療科等で勤務を行うこと。知事が指定する医療機関で貸与期間の 1.5 倍の期間勤務した場合には債務を免除（研修資金の場合は債務免除の際に免除額が所得とみなされ課税される場合がある）現在 13 名他、義務履行修了者 1 名の医師が県内の医療機関で勤務しており、緊急医師確保枠では初の卒業生 5 名が県内臨床研修病院で研修医として勤務しています。平成 36 年には約 130 名の医師が県内で勤務することになります。緊急医師確保修学生のキャリア形成先病院（臨床研修病院） ◦奈良県総合医療センター　◦市立奈良病院　◦奈良県西和医療センター　◦天理よろづ相談所病院　◦近畿大学医学部奈良病院　◦奈良県立医科大学附属病院　◦済生会中和病院　◦大和高田市立病院　◦土庫病院奈良県には 9 つの研修病院があり、各病院には魅力的な指導医の先生方、先輩方が多くおられます。また、患者さんと向き合う地域医療から高度な専門性を持つ医療まで多彩なプログラムが用意されています。奈良県内の配置先公立・公的病院　＊この他にへき地の市村立診療所（16か所）も指定従事医療機関となっています。奈良県総合医療センター至京都至大阪港 JCHO 大和郡山病院至天王寺布施 JR 大和路線王寺国保中央病院王寺新王寺大和八木曽爾村国民健康保険診療所至名古屋至鳥羽賢島 JR 桜井御杖村国民健康保険診療所 JR 高田橿原神宮前 JR 御所飛鳥近鉄御所宇陀市立病院吉野口 JR 吉野口 JR 和歌山線町立大淀病院済生会中和病院近鉄吉野線高田市至和歌山宇陀市国民健康保険田口診療所 JR 三輪近鉄桜井八木西口近鉄南大阪線済生会奈良病院近鉄天理 JR 天理平端田原本大和高田済生会御所病院市立奈良病院尼ヶ辻東山近鉄大阪線大和高田市立病院宇陀市国民健康保険東里診療所近鉄奈良 JR 奈良近鉄奈良線至大阪阿部野橋奈良県西和医療センター山添村国民健康保険東山診療所山添村国民健康保険豊原診療所大和西大寺生駒近鉄生駒線至大阪難波上本町山添村国民健康保険波多野診療所 JR 五條町立吉野病院大和上市下市口吉野県立五條病院黒滝村国民健康保険診療所川上村国民健康保険川上診療所天川村国民健康保険直営診療所野迫川村国民健康保険診療所上北山村国民健康保険診療所五條市立大塔診療所下北山村国民健康保険診療所十津川村国民健康保険上野地診療所十津川村国民健康保険小原診療所至西大寺・京都至高田・王寺県費奨学生配置センター 24 号八木西口駅至伊勢・名古屋国道近鉄大阪線近鉄橿原線至大阪難波至奈良大和八木駅（奈良県立医科大学内） ●橿原市役所〶 ●南都銀行ＪＲ桜井線至桜井畝傍駅医大病院前バス停グラウンド奈良県立医科大学 165 号バイパス運動施設至橿原神宮前公立大学法人奈良県立医科大学県費奨学生配置センター〒 634-8521 奈良県橿原市四条町 840 TEL ： 0744-23-9111 FAX ： 0744-23-9966 mail ： [email protected] 正門 169 号至橿原神宮附属病院国道 24 号国道至高田至桜井至吉野