第四部【株式公開情報】 第１【特別利害関係者等の株式等の移動状況】 移動年月 日 移動前所有者 の氏名又は名 称 移動前所有 者の住所 移動前所有者 の提出会社と の関係等 移動後所有者 の氏名又は名 称 移動後所有 者の住所 移動後所有者 の提出会社と の関係等 移動 株数 （株） 価格 （単価） （円） 平成16年 ６月25日 フェリシモ従 業員持株会理 事長 辻村 洋子 神戸市中央 区浪花町59 番地 特別利害関係 者（大株主上 位10名） 春江 和幸 神戸市西区 特別利害関係 者等（当社の 取締役） 200 役員就任に － 伴う持株会 (－) からの退会 平成16年 ６月25日 フェリシモ従 業員持株会理 事長 辻村 洋子 神戸市中央 区浪花町59 番地 特別利害関係 者（大株主上 位10名） 星 正 兵庫県西宮 市 特別利害関係 者等（当社の 取締役） 910 役員就任に － 伴う持株会 (－) からの退会 平成16年 ６月25日 フェリシモ従 業員持株会理 事長 辻村 洋子 神戸市中央 区浪花町59 番地 特別利害関係 者（大株主上 位10名） 松田 克二 神戸市須磨 区 特別利害関係 者等（当社の 取締役） 700 役員就任に － 伴う持株会 (－) からの退会 平成16年 ６月25日 フェリシモ従 業員持株会理 事長 辻村 洋子 神戸市中央 区浪花町59 番地 特別利害関係 者（大株主上 位10名） 大井 実 滋賀県大津 市 特別利害関係 者等（当社の 取締役） 529 役員就任に － 伴う持株会 (－) からの退会 平成16年 ８月20日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 宮脇 繁 大阪府守口 市 当社代表取締 役社長の親族 42,989 － 贈与による (－) 宮脇 恒 神戸市東灘 区 特別利害関係 者等（当社の 子会社の役 員） 当社代表取締 役社長の親族 42,989 － 贈与による (－) 移動理由 平成16年 ８月20日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 平成16年 ８月20日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 矢崎 真理 東京都国立 市 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実子） 42,989 － 贈与による (－) 平成16年 ８月20日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 矢崎 依里 兵庫県西宮 市 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実子） 42,989 － 贈与による (－) 平成16年 ８月20日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 子守 康範 神戸市垂水 区 特別利害関係 者等（当社の 取締役の実 子） 28,660 － 贈与による (－) 平成16年 ８月20日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 高橋 岳 京都市南区 特別利害関係 者等（当社の 専務取締役の 実子） 28,660 － 贈与による (－) 平成16年 ８月20日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 星 美佐 兵庫県西宮 市 特別利害関係 者等（当社の 取締役の実 子・当社取締 役の配偶者） 28,659 － 贈与による (－) 平成16年 ８月20日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 子守 康輝 大阪府豊中 市 特別利害関係 者等（当社の 取締役の実 子） 28,659 － 贈与による (－) 平成16年 ８月20日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 高橋 潤 兵庫県宝塚 市 特別利害関係 者等（当社の 専務取締役の 実子） 28,659 － 贈与による (－) － 143 － (143) ／ 2005/12/26 10:21 (2005/12/26 10:21) ／ 000000_00_240_2k_05285411／第四株式公開／os2フェリシモ／目論見書.doc 移動年月 日 移動前所有者 の氏名又は名 称 移動前所有 者の住所 移動前所有者 の提出会社と の関係等 移動後所有者 の氏名又は名 称 移動後所有 者の住所 移動後所有者 の提出会社と の関係等 移動 株数 （株） 平成16年 ８月20日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 高橋 渓 兵庫県宝塚 市 特別利害関係 者等（当社の 専務取締役の 実子） 28,659 － 贈与による (－) 宮脇 好子 大阪府豊中 市 特別利害関係 者等（大株主 上位10名・当 社の子会社の 代表取締役） 宮脇 繁 大阪府守口 市 特別利害関係 者等（大株主 上位10名） 当社代表取締 役社長の親族 36,500 － 贈与による (－) 宮脇 好子 大阪府豊中 市 特別利害関係 者等（大株主 上位10名・当 社の子会社の 代表取締役） 宮脇 恒 神戸市東灘 区 特別利害関係 者等（大株主 上位10名・当 社の子会社の 役員） 当社代表取締 役社長の親族 36,500 － 贈与による (－) 宮脇 宏好 大阪府豊中 市 特別利害関係 者等（大株主 上位10名） 宮脇 繁 大阪府守口 市 特別利害関係 者等（大株主 上位10名） 当社代表取締 役社長の親族 23,500 － 贈与による (－) 23,500 － 贈与による (－) 平成16年 11月１日 平成16年 11月１日 平成16年 11月１日 価格 （単価） （円） 移動理由 平成16年 11月１日 宮脇 宏好 大阪府豊中 市 特別利害関係 者等（大株主 上位10名） 宮脇 恒 大阪府豊中 市 特別利害関係 者等（大株主 上位10名・当 社の子会社の 役員） 当社代表取締 役社長の親族 平成16年 11月１日 子守 和子 神戸市垂水 区 特別利害関係 者等（当社の 取締役） 子守 康範 神戸市垂水 区 特別利害関係 者等（当社の 取締役の実 子） 37,000 － 贈与による (－) 星 美佐 兵庫県西宮 市 特別利害関係 者等（当社の 取締役の実 子・当社の取 締役の配偶 者） 37,000 － 贈与による (－) 特別利害関係 者等（当社の 取締役の実 子） 37,000 － 贈与による (－) 子守 和子 神戸市垂水 区 特別利害関係 者等（当社の 取締役） 平成16年 11月１日 子守 和子 神戸市垂水 区 特別利害関係 者等（当社の 取締役） 子守 康輝 大阪府豊中 市 平成17年 ２月28日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 富士精版印刷 株式会社 代 表取締役社長 吉賀文雄 大阪市淀川 区西宮原24-33 当社の取引先 17,000 （注）4 108,800,000 売却人の事 (6,400) 由による （注）5 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 大和証券エス エムビーシー プリンシパ ル・インベス トメンツ株式 会社 代表取 締役社長 渡 辺秀雄 東京都千代 田区丸の内 1-8-1 特別利害関係 者等（証券会 14,300 社の人的・資 （注）4 本的関係会 社） 91,520,000 売却人の事 (6,400) 由による （注）5 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） ジャフコV1-B 号投資事業有 限責任組合 無限責任組合 員 株式会社 ジャフコ 代 表取締役 伊 藤俊明 東京都千代 田区丸の内 1-8-2（株 式会社ジャ フコ内） 7,300 （注）4 46,720,000 売却人の事 (6,400) 由による （注）5 平成16年 11月１日 平成17年 ２月28日 平成17年 ２月28日 矢崎 つよ 矢崎 つよ 京都市右京 区 京都市右京 区 － － 144 － (144) ／ 2005/12/26 10:21 (2005/12/26 10:21) ／ 000000_00_240_2k_05285411／第四株式公開／os2フェリシモ／目論見書.doc 移動年月 日 移動前所有者 の氏名又は名 称 移動前所有 者の住所 移動前所有者 の提出会社と の関係等 移動後所有者 の氏名又は名 称 移動後所有 者の住所 移動後所有者 の提出会社と の関係等 移動 株数 （株） 東京都中央 区京橋1-21 － 7,214 （注）4 46,169,600 売却人の事 (6,400) 由による （注）5 価格 （単価） （円） 移動理由 平成17年 ２月28日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 投資事業有限 責任組合 エ ヌアイエフ日 米欧ブリッジ ファンド 無 限責任組合員 エヌ・アイ・ エフベン チャーズ株式 会社 代表取 締役社長 山 村信一 平成17年 ２月28日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 大日本印刷株 式会社 代表 取締役 北島 義俊 東京都新宿 区市谷加賀 町1-1-1 当社の取引先 5,000 （注）4 32,000,000 売却人の事 (6,400) 由による （注）5 平成17年 ２月28日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 凸版印刷株式 会社 代表取 締役社長 足 立直樹 東京都台東 区台東1-51 当社の取引先 5,000 （注）4 32,000,000 (6,400) （注）5 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 株式会社三井 住友銀行 頭 取 西川善文 東京都千代 田区有楽町 1-1-2 取引銀行 5,000 （注）4 32,000,000 売却人の事 (6,400) 由による （注）5 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 投資事業有限 責任組合エヌ アイエフグ ローバルファ ンド 無限責 任組合員エ ヌ・アイ・エ フベンチャー ズ株式会社 代表取締役社 長 山村信一 東京都中央 区京橋1-21 － 4,226 （注）4 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） ジャフコV1-A 号投資事業有 限責任組合 無限責任組合 員 株式会社 ジャフコ 代 表取締役 伊 藤俊明 東京都千代 田区丸の内 1-8-2（株 式会社ジャ フコ内） － 4,200 （注）4 26,880,000 売却人の事 (6,400) 由による （注）5 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） エヌ・アイ・ エフ ベン チャーズ株式 会社 代表取 締役社長 山 村信一 東京都中央 区京橋1-21 特別利害関係 者等(証券会 2,860 社の人的・資 （注）4 本的関係会 社） 18,304,000 売却人の事 (6,400) 由による （注）5 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） ジャフコV1スター投資事 業有限責任組 合 無限責任 組合員 株式 会社ジャフコ 代表取締役 伊藤俊明 東京都千代 田区丸の内 1-8-2（株 式会社ジャ フコ内） 2,800 （注）4 17,920,000 売却人の事 (6,400) 由による （注）5 平成17年 ２月28日 平成17年 ２月28日 平成17年 ２月28日 平成17年 ２月28日 矢崎 つよ 矢崎 つよ 矢崎 つよ 京都市右京 区 売却人の事 由による 27,046,400 (6,400) 売却人の事 （注）5 由による 平成17年 ２月28日 矢崎 つよ 京都市右京 区 平成17年 ２月28日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 株式会社東京 三菱銀行 頭 取 畔柳信雄 東京都千代 田区丸の内 2-7-1 取引銀行 2,000 （注）4 12,800,000 売却人の事 (6,400) 由による （注）5 平成17年 ２月28日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） シンコー株式 会社 代表取 締役 西村修 大阪府東大 阪市長田東 3-3-16 当社の取引先 2,000 （注）4 12,800,000 売却人の事 (6,400) 由による （注）5 平成17年 ２月28日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 株式会社サン レモ 代表取 締役 田中繁 雄 大阪府寝屋 川市仁和寺 町31-23 当社の取引先 2,000 （注）4 12,800,000 売却人の事 (6,400) 由による （注）5 － － 145 － (145) ／ 2005/12/26 10:21 (2005/12/26 10:21) ／ 000000_00_240_2k_05285411／第四株式公開／os2フェリシモ／目論見書.doc 移動年月 日 移動前所有者 の氏名又は名 称 移動前所有 者の住所 移動前所有者 の提出会社と の関係等 移動後所有者 の氏名又は名 称 移動後所有 者の住所 移動後所有者 の提出会社と の関係等 移動 株数 （株） 平成17年 ２月28日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 株式会社オタ ニ 代表取締 役 尾谷順作 兵庫県芦屋 市打出小槌 町8-15 当社の取引先 2,000 （注）4 12,800,000 売却人の事 (6,400) 由による （注）5 平成17年 ２月28日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 富士ゼロック ス株式会社 代表取締役 有馬利男 東京都港区 赤坂2-1722 当社の取引先 1,000 （注）4 6,400,000 売却人の事 (6,400) 由による （注）5 平成17年 ２月28日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 株式会社ロイ ヤルクラフト 代表取締役 大橋俊和 愛知県名古 屋市守山区 脇田町109 番地 当社の取引先 1,000 （注）4 6,400,000 売却人の事 (6,400) 由による （注）5 平成17年 ２月28日 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 株式会社ヤマ タニ 代表取 締役 吉井啓 二 大阪市阿倍 野区播磨町 1-21-13 当社の取引先 1,000 （注）4 6,400,000 売却人の事 (6,400) 由による （注）5 矢崎 つよ 京都市右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役社 長の実母） 矢崎 勝彦 京都府右京 区 特別利害関係 者等（当社の 代表取締役会 長・大株主上 位10名） 312 － 相続による (－) 有限会社目神 山事務所 代 表取締役社長 矢崎和彦 兵庫県西宮 市甲陽園目 神山町31125 特別利害関係 者等（役員等 により総株主 612,000,000 新株予約権 の議決権の過 400,000 (1,530) の行使 半数が所有さ （注）6 れている会 社） 平成17年 11月30日 平成17年 12月16日 － － － 価格 （単価） （円） 移動理由 （注）１．当社は、株式会社東京証券取引所への上場を予定しておりますが、同取引所が定める「上場前の公募又 は売出し等に関する規則」（以下「上場前公募等規則」という。）第23条の規定に基づき、特別利害関 係者等（従業員持株会を除く。以下１．において同じ。）が、上場申請日の直前事業年度の末日の２年 前の日（平成15年３月１日）から上場日の前日までの期間において、当社の発行する株券、新株予約権 証券又は新株予約権付社債券の譲受け又は譲渡（新株予約権の行使を含む。以下「株券等の移動」とい う。）を行っている場合には、当該株券等の移動の状況を有価証券上場規程に関する取扱い要領２． (2）に規定する「上場申請のための有価証券報告書（Ⅰの部）」に記載することとされております。 ２．当社は、上場前公募等規則第24条並びに上場前公募等規則の取扱い第20条の規定に基づき、上場日から ５年間、上記株券等の移動状況に係る記載内容についての記録を保存することとし、幹事証券会社は、 当社が当該記録を把握し、かつ、保存するための事務組織を適切に整備している状況にあることを確認 することとされております。 また、当社は、当該記録につき、同取引所が必要に応じて行う提出請求に応じなければならないとされ ております。同取引所は、当社が当該提出請求に応じない場合は、当社の名称及び当該提出請求に応じ ない状況にある旨を公表することができるとされております。また、同取引所は、当該提出請求により 提出された記録を検討した結果、上記株券等の移動の状況に係る記載内容が明らかに正確でなかったと 認められる場合には、当社及び幹事証券会社の名称並びに当該記録内容が正確でなかったと認められる 旨を公表することができるとされております。 ３．特別利害関係者等の範囲は次のとおりであります。 (1）当社の特別利害関係者……役員、その配偶者及び二親等内の血族（以下「役員等」という。）、役員 等により総株主の議決権の過半数が所有されている会社並びに関係会社及 びその役員 (2）当社の大株主上位10名 (3）当社の人的関係会社及び資本的関係会社並びにこれらの役員 (4）証券会社（外国証券会社を含む。）及びその役員並びに証券会社の人的関係会社及び資本的関係会社 － 146 － (146) ／ 2005/12/26 10:21 (2005/12/26 10:21) ／ 000000_00_240_2k_05285411／第四株式公開／os2フェリシモ／目論見書.doc ４．法定相続人である矢崎勝彦（特別利害関係者等（当社の代表取締役会長））が、下記４名の法定相続人 の同意のもと相続人代表として当該株式の移動を行っております。 (1）矢崎和彦…特別利害関係者等（当社の代表取締役社長） (2）子守和子…特別利害関係者等（当社の取締役） (3）宮脇好子…特別利害関係者等（当社の子会社の役員） (4）高橋秀子…特別利害関係者等（当社の専務取締役の配偶者） ５．移動価格は、純資産価額方式により算出した価格を基礎として決定しております。 ６．移動価格は、新株予約権の行使条件による価格であります。 ７．平成17年６月30日付で、普通株式１株を４株に分割しております。 － 147 － (147) ／ 2005/12/26 10:21 (2005/12/26 10:21) ／ 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