無線局廃止届

無線局廃止届
平成
年
月
日
総合通信局長殿 (注)
沖縄総合通信事務所長殿 (注)
免許人
住所(社団の場合は事務所の所在地)(〒
−
)
フリガナ
社団の名称(社団の場合に限る)
フリガナ
氏名(社団の場合は代表者)
印
−
電話番号
−
下記の無線局を廃止したいので 、電波法第22条の規定により届け出ます 。
記
1
廃止の年月日
平成
年
2
無線局の種別
アマチュア無線局
3
無線局の免許番号
4
無線局の免許年月日
5
識別信号(呼出名称・呼出番号)
月
日
A第
平成
号
年
月
日
(注)沖縄県の区域内においては 、「総合通信局長殿」を、その他の区域内においては、
「沖縄総合通信事務所長殿」を棒線で抹消する。