JRTCJ 2013年度新入会 年会費申し込み書 □この申し込み書の送信日 年 月 日 □年会費 \4,000 (入会金はありません) ※年度の途中でも年会費は変わりません。 ※有効期間は、入会年の1月~12月までとなります。 □必要事項をご記入の上、お支払いと同時にFAX又は郵送をして下さい。 フリガナ 会員紹介者があれば ( さん) 氏 名 住 所 〒 (ご自宅) TEL FAX 携帯 クラブからの知らせやファンデーのご案内・JRTCJ公式ブログのパスワード等をメールにてご連絡致します メールアドレスPC ※PCのOS ○で囲んで下さい→ Win Mac メールアドレス携帯 飼われている(同居している)JRTを競技参加に関係無くお書き下さい。 犬 名 (呼び名) 性別 漢字の場合はフリガナも 年齢 犬が好きな物 血統書の発行団体名 犬の入手先 (ブリーダー名・ショップ等) JKC・KC・その他 JKC・KC・その他 JKC・KC・その他 JKC・KC・その他 その他 (猫・鳥など) 飼っている他犬種 □ご入金方法 年会費¥4,000 を、以下の郵便口座へお振込み下さい。 ゆうちょ銀行 〇一九店 253058 記号番号 00110-9-253058 ジャックラッセルテリアクラブオブジャパン □ご入金日 年 月 日 ★ブログ紹介コメント ※会員限定ブログで会員様のJRTや日々の生活、趣味等を紹介していきたいと思っています。会員のみなさんに伝えたいことを 何でもお書き下さい☆(ブログ掲載時、お断りなく編集させていただくことがあります。) ★JRTCJに伝えたい事 何でも遠慮なくお書き下さい!!! 運営の参考にさせて頂きます♪ FAX 03-3392-5427 夜10時迄にお願いします 郵送の場合 東京都練馬区大泉学園町5-29-3 JRTCJ事務局 担当 根峯 [email protected] ジャックラッセルテリア・クラブ・オブ・ジャパン
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