JRTCJ 2013年度新入会 年会費申し込み書 - ジャック・ラッセル・テリア

JRTCJ 2013年度新入会 年会費申し込み書
□この申し込み書の送信日 年 月 日
□年会費 \4,000 (入会金はありません)
※年度の途中でも年会費は変わりません。
※有効期間は、入会年の1月~12月までとなります。
□必要事項をご記入の上、お支払いと同時にFAX又は郵送をして下さい。
フリガナ
会員紹介者があれば ( さん)
氏 名
住 所
〒
(ご自宅)
TEL
FAX
携帯
クラブからの知らせやファンデーのご案内・JRTCJ公式ブログのパスワード等をメールにてご連絡致します
メールアドレスPC
※PCのOS ○で囲んで下さい→ Win
Mac
メールアドレス携帯
飼われている(同居している)JRTを競技参加に関係無くお書き下さい。
犬 名 (呼び名)
性別
漢字の場合はフリガナも
年齢
犬が好きな物
血統書の発行団体名
犬の入手先 (ブリーダー名・ショップ等)
JKC・KC・その他
JKC・KC・その他
JKC・KC・その他
JKC・KC・その他
その他
(猫・鳥など)
飼っている他犬種
□ご入金方法
年会費¥4,000 を、以下の郵便口座へお振込み下さい。
ゆうちょ銀行 〇一九店 253058
記号番号 00110-9-253058
ジャックラッセルテリアクラブオブジャパン
□ご入金日
年
月
日
★ブログ紹介コメント
※会員限定ブログで会員様のJRTや日々の生活、趣味等を紹介していきたいと思っています。会員のみなさんに伝えたいことを
何でもお書き下さい☆(ブログ掲載時、お断りなく編集させていただくことがあります。)
★JRTCJに伝えたい事
何でも遠慮なくお書き下さい!!! 運営の参考にさせて頂きます♪
FAX 03-3392-5427 夜10時迄にお願いします
郵送の場合 東京都練馬区大泉学園町5-29-3 JRTCJ事務局 担当 根峯 [email protected]
ジャックラッセルテリア・クラブ・オブ・ジャパン