〈平成24年／2012〉発行・編集《特集号》 12 / 15 青梅市立総合病院病院管理課〒198-0042 青梅市東青梅４－16－５ ☎0428－22－３１９1 ℻0428－2４－５１２６青梅市立総合病院院長から今回の特集号は、市民の皆様に市立総合病院をもっと知っていただき、もっと身近に感じていただくために発行いたしました。当院は、奥多摩渓谷を一望できる景勝の地に位置し、四季折々の美しい自然環境に恵まれています。病院内部は、患者さんにとってきれいで静かな療養環境を、職員にとっては働きやすい院内環境を、と心掛けています。当院の属する西多摩保健医療圏には、療養型病院や福祉施設は多いものの、急性期病院は少ないため、当院では全診療科に専門医を配置し、先進医療機器を設置し、急性期ならびに高度医療の推進に努力しています。特に救急医療に関しては、国の救命救急センターの指定を受け、主として二次、三次救急に対応しています。さらに起伏の多い地形と広い医療圏を考慮し、ヘリ救急にも取り組んでいます。また、感染症、結核、エイズ、難病、障害者歯科、未熟児医療、精神科合併症などの特殊医療にも対応できる体制を整備し、公立病院の使命を全うするとともに、地域の皆様に信頼される医療を目指青梅市病院事業管理者兼院長原義人して努力しています。 ▶わたしたちの病院は以下のことに重点を置いています。がん診療小児・周産期医療国の地域がん診療連携拠点病院の指定を受けています。地域がん診療西多摩地域で唯一の小児救急病院で、入院の必要のない初期救急から入院が必要な二次救急、救命対応まで３６５日２４時間行い、西多摩地域の小児科の開業医師の協力も得ながら、年間約１万人の小児救急外来患者さんを診療しています。産婦人科では「安心してお産のできる病院」として、小児科と助産師等が協力して、年間で９００件余りの分娩を取り扱っています。ミドルリスクまでの妊婦を受け入れる東京都周産期連携病院として指定され、西多摩地域だけでなく多摩地区全体の周産期医療のなかでも重要な役割を担っています。東京都周産期連携病院ということもあり、当院における分娩は、帝王切開などが増える傾向にありますので、緊急帝王切開に備え、いかに迅速に手術を開始できるか常時訓練を積んでいます。また、今年度からＮＩＣＵ（新生児集中治療室）を設け、新生児に対する診療の充実を図っています。 ※周産期とは、妊娠22週から生後満7日未満までの期間を言います。連携拠点病院とは、がんの三大治療【手術・抗がん剤治療・放射線治療】や緩和医療など専門的ながん医療の提供を行っている医療機関に指定されるもので、当院は西多摩保健医療圈で唯一指定されています。ほかにも、がん患者さんに対する相談支援として、がん相談支援センターを設置し、がん患者さんやご家族の相談に対応し必要な情報を提供しています。また、がん患者カウンセリングを通じて、患者さんが治療に関して最良の選択をし、納得して治療を受けることができるよう支援しています。がん患者カウンセリングとは、患者さんご本人・緩和医療の研修を受けた医師・がん看護専門看護師や認定看護師が治療に関して話し合うことをいいます。そのほかにもがんに伴う痛みや症状でお困りの方には「緩和ケア外来」を開設しています。循環器疾患重点 4部門急性心筋梗塞をはじめとする重篤な心臓疾患を救命するための集中治療室（ＣＣＵ）を、西多摩地域では唯一有しています。迅速な救急搬送と専門施設への患者収容を目的とした、東京消防庁・ＣＣＵ医療施設による東京都ＣＣＵネットワーク・急性大動脈スーパーネットワークに加盟し、急性心筋梗塞や大動脈解離等に対して常時対応できる体制をとるとともに、心臓疾患に対し高度な治療を行っています。心臓カテーテルによる検査や手術が行える２台の設備をフル活用し、緊急時の対応を強化するとともに、先進の血管内治療の導入を図っています。カテーテル治療が難しい患者さんなどに対しては、心臓外科手術を年間８０例以上行っています。また、脳卒中（脳血管疾患）に対しては、東京都脳卒中急性期医療機関に登録されており、脳血管内部の血栓を溶かす内科的治療や破裂した血管を塞ふさぐ脳血管手術などを行うとともに、早期の日常生活動作向上のため、リハビリテーションを集中的に行う病院や在宅療養を担う医療機関等とも連携を図っています。救急医療救急診療は、救急科の専門医を配置し、入院を必要としない急病患者さんに対する医療（一次救急）から入院を要する中・重症患者さんに対する医療（二次救急）、生命の危機が切迫している重症・重篤患者さんに対する医療（三次救急）まで対応しています。東京都の面積の約４分の１を占める西多摩地域は、入院が必要な中・重症の患者さんを診療する二次救急医療機関が少なく、急性心筋梗塞や脳卒中、外傷等で生命の危険がある患者さんの救命対応を行う救命救急センターは当院だけとなっています。そのため、常時、放射線やＭＲＩを利用した画像診断や血液等を分析する検査などはもとより、麻酔科医が院内におり、緊急手術に対応しています。平成２３年度は、年間で約２３，０００人の救急患者さんを診察し、約４，７００台の救急車を受け入れ、要請のあった救命対応が必要であった患者さんの受け入れ率は約９３％となっています。これは都内随一の高さです。 ※軽症から救命対応が必要な患者さんまで対応しているため、救急外来では、患者さんの緊急度や重症度により診察の順番を決めて、診察を行っています。また、救急外来で多数の重症患者さんに対応している場合は救急車の受け入れをお断りすることがあります。再生紙を使用しています。（2） 24. 12. 15 広報おうめ特集号 ▶総合病院と地域の医療機関との連携について地域医療連携とは、医療機関の規模や機能などの役割に応じ、病院と診療所、病院同士が連携し、患者さんにより質の高い医療を効率的に行うための仕組みです。当院は、西多摩地域の中核病院として、救命処置を行う三次救急をはじめ、がんや心臓疾患などに対し、高度な専門医療を行う役割があります。このような役割を果たしていくため、地域の開業医の方々と協力して、地域医ホームページ　http://www.mghp.ome.tokyo.jp/ 青梅市健康センター内の青梅休日診療所で平日の夜も内科・小児科の救急診療を実施しています。健康センター内では、青梅市医師会、青梅市歯科医師会、青梅薬剤師会がそれぞれ青梅休日診療所、東青梅休日歯科診療所、青梅休日薬局を開設し管理しています。日曜日・祝日・年末年始などの休日や平日の夜間に、急な発熱・痛みなどの症状のとき応急的な処置を行います。検査や入院が必要な場合は総合病院などを紹介します。内科・小児科および保険調剤療連携を進め、患者さん中心の医療に取り組んでいます。たとえば、かぜなどの日常的な病気や慢性疾患の診療などは、診療所等月～金曜日 … 午後７時45分～午後10時45分の先生（かかりつけ医）に診てもらいます。診療後専門的な検査や入院、土　曜　日 … 午後６時～午後９時手術が必要な場合は、当院を紹介していただき診療にあたります。そして、休日（日曜日・祝日）、年末年始（12月29日～１月３日）当院での治療後、症状が落ち着いた場合には、当院からかかりつけ医等に … 午前９時～午後10時歯　科逆紹介し、治療していただくことを勧めています。なお、逆紹介した患者さんが、定期的な検査や入院が必要な時には、再休日（日曜日・祝日）、年末年始（12月29日～１月３日）度紹介を受け、当院で責任を持って対応していきます。日ごろから患者さんの診察内容や健康状態、ご家族の状況を把握してい … 午前９時～午後５時 ●受付終了時間は診療終了時間の15分前です。る「かかりつけ医」を持っていただき、当院にかかる場合は、なるべく紹 ●診察を受ける際は、必ず健康保険証と医療証をご持参ください。介状をご持参ください。今までの病気の経緯がわかり、重複した検査をす ●外科、耳鼻科、眼科等の診療や血液検査、レントゲン検査等はできる必要がなく、継続した診療をすることができます。ご協力をお願いします。ません。 ▶当院を受診される方へ　－受付の流れについてご説明します― Ⅰ 受付について（外来）平日（月～金曜日）診察の予約をしている方は、予約時間前までに「自動診療受付機」で受付を済ませ、各科外来受付で再度受付をしてください。診察の予約のない方の受付時間は、午前８時～午前11時30分までとなります。ただし、当日受診枠が埋まった場合は、その時点で受付を終了します。 Ⅱ 新規患者さんの受付方法 ○ 当院を初めて受診される方　○ 新しい科を受診される方　○ 受診科を１年以上受診されていない方上記に該当される方は、「受付①・②」の窓口で手続きしていただきます。なお、午前８時前に来院された方は、再来患者さん（「自動診療受付機」）と同じ列に並んでいただき、順番に「受付①・②」の窓口へご案内します。その後は、次のとおりです。１　「受付②」の窓口前にある「整理券発行機」から受付整理券(受付の順番票)をお取りください。２　「診療申込書記載台」で、診療申込書を記入してください。３　受付整理券の番号を呼ばれたら、診療申込書と保険証等を受付窓口へ提出してください。４　診療券・受付票を受け取り、各科外来受付に進み、再度受付を行ってください。（患者さんが受診する際、一部の診療科では併せてカルテをお渡しします。） ☆ 他院からの紹介状をお持ちの方は、受付窓口斜め向かいの地域医療連携室で紹介状を提出してから各科外来受付に進んでください。 ☆ 他院からの紹介状をお持ちでない方は、初診料のほかに市条例により非紹介患者初診加算料として1,360円（税込）をご負担いただいています。（厚生省告示第495号） ☆ 医療費が高額になりそうな場合、「限度額適用認定証」と保険証を医事課窓口にご提示ください。ひと月のお支払いが年齢と所得によって一定の金額にとどめられるようになります。「限度額適用認定証」は、現在加入されている保険者（健康保険組合、市町村など）に申請すれば、交付されます。なお、詳細につきましては、それぞれの保険者にご確認ください。ＦＡＸ紹介をご存じですか？かかりつけ医の先生から当院をご紹介いただくときに使われます。当院は予約制のため「ＦＡＸ紹介」を使うと来院日とおおよその受診時間が予約できます。また、受診当日までにカルテを準備できますので、受付手続きが〈南〉短時間で済みます。ご利用希望の方はかかりつけ医の先生にご相談ください。地域医療連携室付に進み、再度受付を行っていただきます。薬局なんでも案内相談窓口 ☆ 他院からの紹介状をお持ちの方は、受付窓口斜め向かいの地域医療連携室へ紹介状を提出してから各科外来受付に進んでください。 Ⅳ ご注意くださいお支払い窓口診療申込書記載台 ○ 受診科を１年未満に受診されたことがある方診療券を正面玄関フロアにある「自動診療受付機」に通し、各外来受外来図書室売店 Ⅲ 再来患者さんの受付方法自動診療受付機正面玄関（入院受付）受付 ①② 医事課〈北〉 ■整形外科外来の診療日について ■脳神経センター受付について現在、月・木曜日は、予約または紹介状が無くても受付が可能です。脳神経センターに受診を希望される方で、予約がない場合は、受付ただし、お受けできる人数には制限があります。火・水・金曜日は予約と紹介の患者さんのみをお受けしています。窓口で受付していただきます。（「自動診療受付機」では受付できません。）広報おうめ特集号病院の代表電話は22－3191です ▶研修病院・実習病院として医学・医療教育に貢献しています ▶医療の質の向上とより良いサービスの提供を目指しています日本経済新聞と日経メディカルが行った「日経実力病院調査」（平成22年１月10日付け日本経済新聞記事）では、当院は、東京都で第１位、全国で第５位の評価を受けました。 24. 12. 15 （3）医学部を卒業し、医師免許を取得した医師（研修医）は、病院で２年間の臨床研修（初期研修）を受けることが義また、経営の健全性、地域医療の確保に重要な役割を果たしている自治体病院として、務付けられています。全国自治体病院開設者協議会長・全国自治体病院協議会長から、平成24年度自治体立当院は厚生労働省より「臨床研修病院」に指定されて優良病院として表彰されました。この表彰は平成14年度に続いての２回目の受賞になおり、毎年一定数の研修医の受け入れを行っています。ります。また、平成15年度は総務大臣表彰も受賞しております。当院が医療の質の向現在、当院では24名の研修医が在籍しており、指導医上を目指した結果であり、今後とも維持していきたいと思います。を中心とした指導体制のもと診療に従事しています。 ♦　♦　♦　♦　♦　♦　♦　♦ また、看護師、助産師を養成する実習病院としても、より良い患者サービスの提供を行う取り組みとして、40以上の委員会を設けて活動しています。今回は、その中のひとつ「緩和ケア委員会」を紹介します。長年多くの看護学生の学習の場となっています。学生には、指導教員と指導看護師が付き、患者さんをおひとり緩和ケアとは、がんなどの病気が診断された時からどのような時期であっても、患者担当させていただいております。学生は一生懸命に看護さんのつらさを和らげる医療のことをいいます。「がんそのものや、がん治療後の痛みケアを行う過程で、患者さんから多くのことを学ばさせやつらい症状がある」「気持ちが落ち込む」「治療について、いろいろな情報が知りたい」ていただいています。「治療を続けたいが、家族の世話やお金のことが気がかり」など、身体のつらさや心のつらさが緩和されるよう、また、安心して治療を続けることができるように支援します。緩和ケア委員会では、患者さんが安心・安全な医療を受けることができるよう、緩和そのほかにも医療技術職（薬剤師、管理栄養士、臨床検査技師等）の養成実習の受け入れも行っており、医学・医療教育に貢献しています。ケアチームの活動や研修会を行っています。緩和ケアチームは緩和ケア医師、精神腫瘍内科医、薬剤師、がん看護専門看護師、医療ソーちょっと一息シャルワーカーがメンバーです。患者さんやその家族からお話をうかがい診察をして、主治医やケアチームと協働して最良の緩和ケアを提供します。癒しと安らぎの環境とまた、緩和ケアの教育・啓発を目的とした研修して、西棟３階には屋上会を、当院の職員や近隣の病医院、在宅ケアの専庭園（名称：癒しの小径）門家に対して行っています。と東棟３階にはバラ園があります。四季折々の花が咲いて、 ▶大規模災害時に対応できる病院を目指しています入院患者さんやお見舞いの方の目を楽しませています。また、ヒートアイランド現象の防止やリハビリテーションの場としても使われています。新棟６階にあるレス当院は西多摩保健医療圏の災害拠点病院に指定されています。トランでは、毎日パン災害拠点病院とは、災害時における医療救護活動の拠点となる病院のことで、被災現を焼いていますので、場において応急医療救護を行っている救護所と円滑に連携して、重症者の適切な医療を焼きたてをお召し上が確保することを目的としています。現在、大規模災害時の対応として、西多摩保健医療りいただけます。お持圏の病院間のネットワーク強化を検討しています。また、東京ＤＭＡT（※）・日本ＤＭＡT隊員の資格を持つ医師・看護師が多数在籍しており、東日本大震災の際は、東京都の要請を受けて、東京消防庁と連携して被災地に医師・看護師を派遣しました。 ※ＤＭＡＴ（ディーマット）とは、災害急性期に活動できる機動性を持てるようにトち帰りも出来ます。＜開店時間＞月～金曜日　午前８時から午後６時まで土、日、祝日　午前１１時から午後６時までレーニングを受けた医療チームの名称です。 ▶当院の最新医療器械の一部を紹介します放射線治療装置とは、がん細胞に放 PET （ペット）/CT検査とは、がん細胞が正常細当院ではPET/CT検査装置が平成18年より稼働射線を照射して、がん細胞の増殖を妨胞に比べブドウ糖を多く消費する性質を利用して行しており、PET検診も行っていますので、どなたぎ、がん細胞を死滅させる医療器械でうがん検査の一つです。ブドウ糖に放射性同位元素でもご利用いただけます。す。手術と比べ体に負担をかけずに治を付けて血管から体内に注入すると、がん細胞に集平成25年には２台あるMRI装置の１台を更新予療ができます。当院では今年の６月にまり、この放射性同位元素が出す微量の放射線を検定です。1.5テスラから３テスラの高磁場装置になり、放射線治療装置の更新を行いました。出する検査です。さらに精度の高い検査ができるようになります。新しい治療装置では治療計画時の画像データと治療時に取得する画像データを比較補正し、位置ずれの自動補正ができるようになり、さらに精度の高い放射線治療が可能になりました。放射線治療装置ＰＥＴ / ＣＴ装置ＭＲＩ装置（4） 24. 12. 15 広報おうめ特集号 ▶病院の概要病院の代表電話は22－3191です名　称　青梅市立総合病院所在地　青梅市東青梅4-16-5 開設者　青梅市長　竹内　俊夫管理者　原　義人院　長　原　義人病床数　一　般　５０８床精神科　５０床感染症　４床総病床数　５６２床診療科　総合内科　呼吸器内科　循環器内科　消化器内科血液内科　内分泌糖尿病内科　腎臓内科　神経内科リウマチ・膠原病科　外科　呼吸器外科　心臓血管外科整形外科　脳神経外科　化学療法外科　精神科　小児科皮膚科　泌尿器科　産婦人科　眼科　耳鼻いんこう科リハビリテーション科　放射線科　病理診断科臨床検査科　救急科　麻酔科　歯科口腔外科合計２９科職員数　医　師　１４５人　看護師　４９５人　医療技術　１０５人　事務・技能職　６３人労　務　１２３人　合　計　９３１人〈北〉 ※平成24年4月1日現在の人数で臨時職員を含みます。 ▶建物概要東棟西棟南棟新棟南別館〈南〉西　棟　地下１階地上５階建昭和５４年完成東　棟　地下１階地上６階建　昭和５６年完成南別館　地下１階地上３階建　昭和５８年完成南　棟　地下２階地上４階建　平成　２年完成新　棟　地下２階地上６階建　平成１２年完成駐車場　外来患者用３７７台駐車可能 ▶院内案内東　棟６東６病棟５東５病棟４東４病棟３東３病棟南　棟新　棟南別館西　棟３会議室５西５病棟６レストラン２南２病棟２会議室４西４病棟５新５病棟１南１病棟１３分娩室西３病棟４新４病棟南３病棟３講堂新生児室血液浄化センターセミナー室３【外来治療センター】外来化学療法専用室 ▶財務状況について病院事業収益・費用・純利益の推移自治体病院は、地域の公的な基幹病院として、小児・救急医療などの不採算部門やほかの一般医療機関では対応できないがん治療などの高度・特殊な医療を担うなど、医療の確保や医療水準の向上に重要な役割を果たしています。このことから、平成22年度に赤字となった自治体病院事業は、45.4％に達しており、自治体病院の経営は厳しい状況となっています。このような厳しい自治体病院の経営環境下において、当院の平成23年度の決算は、平成22年度の診療報酬のプラス改定があったこと、外来患者数が増加したことや、経費の削減等により平成８年度から16年間引き続き黒字決算となりました。市立総合病院では看護職員を募集しています ■募集職種・受験資格＝看護師・助産師　１　来春養成機関を卒業見込みの方２　昭和43年4月2日以降に生まれた方で、看護師籍または助産師籍に登録されている方３　昭和38年4月2日以降に生まれた方で、看護師籍または助産師籍に登録されており、かつ、次の条件のいずれかに該当する方（１）実務経験5年以上の方（２）認定看護師または専門看護師の資格を有する方（３）管理経験を有する方４　昭和38年4月1日以前に生まれた方で、看護師籍または助産師籍に登録されており、かつ、次の条件のいずれかに該当する方（１）実務経験15年以上の方（２）認定看護師または専門看護師の資格を有する方（３）管理経験を有する方～キャリアアップしたい人！ブランクのある人！一緒に働きませんか？ママさんナースも働きやすい環境です～ ♦雇用形態　常　勤（夜勤２交代・３交代選択可：夜勤日数は本人の希望を配慮）非常勤（夜勤有無選択可・勤務時間相談あり） ♦休日・休暇　４週８休　夏季休暇　年末年始　特別休暇 ♦申込書の交付　市立総合病院管理課（土・日曜日・祝日除く）で配布　※当院ホームページからダウンロードも可 ♦試　験　日　有資格者の方は毎月７日に定期実施（随時可）新卒者の方は日程あり　※ホームページ参照 ♦申し込み　市立総合病院管理課庶務係へ持参または郵送 ♦問い合わせ先　総合病院管理課庶務係　☎22－3191 ＊看護補助募集＊　看護補助の臨時職員も随時募集しています。再生紙を使用しています。