平成
玖珠町長
朝
倉
浩
平
年
月
日
殿
住
所
氏
名
玖珠町大字
補助対象者
実
績
報
告
印
書
平成
年
月
日付け環防第
号で交付決定の通知を受けた
合併処理浄化槽設置整備事業が完成したので、下記のとおり報告します。
記
１．
補助金交付決定額
金
２．
事業完了年月日
平成
３．
事
業
内
円
年
月
日
容
設置場所
玖珠町大字
設置した機種記号
メーカー
規格記号
設置工事費
円
補助金
円
自己負担金
円
資金内訳
摘
４．
５．
６．
要
１．
人槽
２．放流水（日間平均）ＢＯＤ
３．ＢＯＤ除去率
％
領収書（請求書）添付
工程写真添付
Ｃ票及び保証登録証
７．
管理委託契約（写し）
㎎／ｌ