小 学 館 申 込 書

お申込日 平成
お客様ご記入欄
史上最強の弟子ケンイチ 46 巻 OVA付特製コミックスを申し込みます。
価格 2980 円(税込)
小学館申込書
お申し込み締切/ 2012 年 2 月 29 日(水)
締め切り以降のお申し込みについては、お受けできませんので、ご注意ください。
お名前
TEL ( )
お客様へ
上記項目にご記入いただき、お近くの書店様でお申し込みください。
※お客様の住所・氏名などの個人情報は、46 巻限定版を小社から書店様へお届けするために
小学館・販売会社・書店で利用させていただきます。ご了承の上、ご記入下さい。
書店様へ
お客様のお名前をお控えの上、上記締切までに、販売会社担当者窓口までお申し込み下さい。
出庫条件は「委託」扱いになります。
書店番線印
年
月
日
3 月 16 日ごろ発売予定