制限付き一般競争入札参加者募集要領 １ 競争入札に付する事項 （１） （２） （３） （４） （５） （６） （７） （８） （９） （10） 対 象 工 事 名 入 札 方 式 等 予 定 価 格 総 額 判 断 基 準 価 格 失 格 基 準 価 格 工 事 施 工 場 所 工 期 工 事 概 要 支 払 条 件 そ の 他 【別記】１のとおり ２ 落札者決定方式 本工事は，入札参加に際し技術資料等の提出を求め，価格以外の要素と価格を総合的に評価して落 札者を決定する総合評価一般競争入札（簡易型Ⅰ型）の適用工事である。 ３ 入札参加資格 入札に参加できる者は，開札日現在において次に掲げる要件をすべて満たす特定建設業者とする。 （１）本工事に対応する工種について，仙台市市立病院契約規程（昭和６３年仙台市病院規程第２０号。 以下「規程」という。）第４条に規定する一般競争入札参加資格者名簿に登載されている者であるこ と。 （２）会社更生法（平成１４年法律第１５４号）に基づき更生手続開始の申立がなされている者につい ては，同法に定める手続開始の決定後に， 本市が定める手続きに基づく競争入札参加資格に係る再 格付けを受けていること。 （３）民事再生法（平成１１年法律第２２５号）に基づき再生手続開始の申立がなされている者につい ては，同法に定める手続開始の決定後に，本市が定める手続きに基づく競争入札参加資格に係る再格 付けを受けていること。 （４）有資格業者に対する指名停止に関する要綱（平成１８年１２月２８日管理者決裁）第２条第１項の 規定による指名の停止を受けていないこと。 （５）その他【別記】２に定める資格に該当する者であること。 ４ 入札の方法及び入札参加申請手続き等 対象工事の入札への参加を希望する者（以下「入札参加申請者」という。）は，下記の書類を配達 証明付き書留郵便により提出するものとする。 （１） ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 提出書類 一般競争入札参加申請書【別添・指定様式】 入札書【別添・指定様式】 入札金額に対応した積算内訳書 積算内訳書に対応した工事費構成費目内訳書 入札金額に対応した評価値申告書（総合評価に関する説明書による様式－共１－Ⅰ） 誓約書（仙台市市立病院入札契約暴力団等排除要綱（平成２０年１０月３１日管理者決裁。以下 「暴排要綱」という。））【別添・指定様式】 （２）提出方法 ① 一般競争入札参加申請書及び誓約書は封筒に入れ封かんし，封筒の表面に申請件名，申請者名 を記載するとともに「一般競争入札参加申請書，誓約書在中」と記載する。 ② 入札書は、封筒に入れ封かんし，封筒の表面に入札件名，入札者名を記載するとともに「入札 書在中」と記載する。 ③ 積算内訳書，工事費構成費目内訳書及び評価値申告書は，封筒に入れ封かんし，封筒の表面に 「積算内訳書，工事費構成費目内訳書，評価値申告書在中」と記載する。 ④ 上記①・②・③の３通の封筒を郵送用の封筒に入れ，郵送用の封筒の宛名を「仙台市病院事業 管理者（総務部経営管理課契約係）」とし，申請・入札件名，申請・入札者名，申請・入札者住 所，申請・入札書等到達期限を記載するとともに「一般競争入札参加申請書，誓約書，入札書，積 算内訳書，工事費構成費目内訳書，評価値申告書在中」と記載する。（①・②・③・④の封筒宛名 は，別添申請・郵便入札封筒宛名を利用しても可。） （３）提出期間及び提出先 【別記】５に定めるとおり。 （４）入札参加申請に必要な書類の配布期間及び方法 【別記】３に定めるとおり。 （５）書類の作成に係る費用は入札参加申請者の負担とし，提出された書類は返却しない。 ５ 設計図書等（図面，仕様書及び現場説明書をいう。以下同じ。）の閲覧及び設計図書等に対する 質問・回答 （１）設計図書等の閲覧期間及び場所 【別記】４に定めるとおり。 （２）設計図書等の複写 入札参加申請者は，【別記】４に示す場所において自己の負担により複写すること。 （３）設計図書等に対する質問及び回答 ① 設計図書等に対する質問 入札参加申請者は，設計図書等に対して質問がある場合，【別記】４に定める期限までに質疑 応答書【別添・指定様式】を持参または郵送（配達証明付き書留郵便）により提出すること。なお ，書類の作成に係る費用は申請者の負担とし，提出された書類は返却しない。 ② 質問に対する回答 質問に対する回答は，【別記】４に示す期間に閲覧に供す。 ６ 入札の方法 対象工事への入札は郵便による入札とし，次のとおりとする。 （１）入札は，１回に限りこれを行う。 （２）開札の日時及び場所は【別記】６に定めるとおり。 （３）入札参加者またはその代理人は，開札時に立ち会うことができる。 （４）入札参加者またはその代理人が開札に立ち会わない場合においては，入札事務に関係のない職員を 立ち合わせて開札を行う。 ７ 落札者の決定 落札者については，下記により決定するものとする。 （１）次の各要件に該当する者のうち，下記（２）「総合評価の方法」によって得られた数値（以下「 評価値」という。）の最も高い者を落札候補者とする。 ① 入札金額が予定価格の制限の範囲内にあること ② 入札に係る性能等が，入札公告及び総合評価に関する説明書において明らかにした技術要件のう ち，必須とされた項目の最低限の技術的要件を全て満たしていること ③ 失格基準取扱要綱（平成１９年４月１日管理者決裁。以下「要綱」という。）に基づく総額判断 基準価格を下回る入札において，入札金額のうち工事費構成費目のすべてが失格基準価格を下回っ ていないこと。 （２）総合評価の方法 ① 技術資料等の内容について，入札公告及び総合評価に関する説明書に記載された内容を全て満た す場合に限り標準点として 100 点を付与する。また，下記ア及びイの評価項目について，入札参加 者の評価値申告書に基づく評価点を加算点として付与する。本案件の加算点の最高得点は 23 点と する。 ア 企業の技術力 イ 企業の社会性・地域性 なお、技術資料等に関して，必要に応じて入札者からヒアリングを行う場合がある。 ※ 総合評価の方法の詳細については、総合評価に関する説明書を参照すること。 ② 入札金額及び技術資料に係る総合評価は，上記①により得られた標準点と加算点の合計を，当 該入札者の入札金額で除して得た数値（評価値）をもって行う。 技術評価点（標準点＋加算点） 評価値＝ 入札金額 （３）評価値の最も高い者が２人以上あるときは，当該入札者にくじを引かせて落札候補者を定めるもの とする。この場合において，当該入札者のうち出席しない者またはくじを引かないものがあるとき は，当該入札執行事務に関係の無い本院職員にこれに代わってくじを引かせ落札候補者を決定する。 （４）落札者については，落札候補者の入札参加資格の有無及び評価値申告書の技術資料等を審査し，決 定するものとする。 （５）落札候補者の入札参加資格及び技術資料等の審査手続き 落札候補者は，下記の書類を持参または配達証明付き書留郵便により提出しなければならない。 ア 類似工事の施工実績調書【別添・指定様式】 （記載内容が確認できる書類） ａ．施工実績調書に記載された工事の契約書の写しまたはＣＯＲＩＮＳ登録情報等の写し ｂ．施工実績を確認できる書類（ＣＯＲＩＮＳ登録情報，図面，仕様書，施工証明書等）の写 し イ 配置予定の技術者に関する調書【別添・指定様式】 （記載内容が確認できる書類） ａ．技術者が有する資格者証の写し ｂ．技術者が監理技術者となる場合は，監理技術者資格者証及び監理技術者講習修了証の写し ｃ．技術者の施工経験を確認できる書類（ＣＯＲＩＮＳ登録情報等，図面，仕様書，施工証明 書等）の写し ｄ．技術者の【別記】２に定める雇用関係が確認できる書類（健康保険被保険者証，監理技術 者資格者証，雇用保険被保険者証，住民税特別徴収税額通知書，当該技術者の工事経歴書等 のいずれか）の写し ウ 評価値申告書の技術資料等（様式－共２～５）【別添・指定様式】 エ 特定建設業の許可通知書の写し オ その他必要と認めるもの （６）資格審査書類及び総合評価に関する技術資料等（以下「資格審査書類等」という。）の提出先及び 提出期限は【別記】７に定めるとおり。 （７）落札候補者が資格審査書類等を提出期限内に提出しないとき，または資格審査書類等の審査のため の指示に応じないときは，当該落札候補者のした入札は，入札参加資格のない者のした入札とみな し無効とする。 （８）資格審査書類等の審査の結果，当該落札候補者に入札参加資格がないときは無効とし，次順位の評 価値の者を落札候補者として，同様の審査を行い落札者を決定する。 （９）審査の結果，入札参加資格を有しないとした者には，その理由を付して入札後資格確認用一般競争 入札参加資格審査結果通知書により通知する。 （10）入札参加資格を有しないとした者は，【別記】８に定める期限までに資格を有しないとされた理由 の説明を求めることができる。 （11）上記(10)による請求がなされたときは，理由説明請求に対する回答書により速やかに回答する。 （12）到達した技術資料等は，本院において修正等を求めた場合以外は，差し替えることができない。 （13）総合評価の審査結果及び落札決定の通知 総合評価の審査結果及び落札決定については，次により通知する。 ①落札者については，落札決定後速やかに落札決定通知書により簡易書留郵便で通知する。 ②落札者以外の入札参加者については，落札決定後速やかに総合評価結果通知書により簡易書留郵 便で通知する。 ８ 入札公告等の要件に該当しなくなった場合の取扱い 開札の日から落札決定までの間に，次に掲げるいずれかの事由に該当することとなったときは，当該 入札を無効とする。 また，落札決定後契約締結までの間に，次に掲げるいずれかの事由に該当することとなったときは， 当該落札決定を取り消し契約締結を行わない。 （１）「３ 入札参加資格」の各号のいずれかに該当しないこととなったとき。 （２）一般競争入札参加申請書またはその他の提出書類に虚偽の事項を記載したことが明らかとなった とき。 （３）暴排要綱別表各号に掲げる措置要件に該当すると認められるとき。 ９ 技術者の配置 本工事を受注した場合の監理技術者，主任技術者の配置については，「配置予定の技術者に関する調 書」に記載されている者を配置しなければならない。 10 契約規程等 規程及び仙台市立病院工事請負契約約款は，仙台市立病院総務部経営管理課契約係（仙台市立病院４ 階）において閲覧することができる。 11 入札金額 入札書に契約希望金額の１０８分の１００に相当する金額を記載すること。 12 無効の入札 次のいずれかに該当する入札は，無効とする。 （１）入札参加有資格者以外の者がした入札 （２）一つの入札について同一の者がした二以上の入札 （３）入札者の記名押印のない入札 （４）入札金額その他重要事項の記載が不明確な入札 （５）所定の日時まで到達しなかった入札 （６）入札金額を訂正している入札 （７）配達証明付き書留郵便以外の方法による入札 （８）入札金額に対応した積算内訳書が同封されていない入札 （９）積算内訳書に対応した工事費構成費目内訳書が同封されていない入札 （10）入札金額に対応した評価値申告書が同封されていない入札 （11）当院の指定する場所において設計図書等を複写していない者のした入札 （12）明らかに不正によると認められる入札 （13）誓約書が添付されていない入札 （14）その他入札に関する条件に違反した入札 13 契約金額 契約金額は，入札書に記載された金額に当該金額の１００分の８に相当する金額を加算した金額（当 該金額に１円未満の端数があるときは，その端数金額を切り捨てた金額。）とする。 14 入札保証金 規程第７条第１項第３号の規定により免除する。 15 契約保証金 規程第１９条の規定による。 16 記載内容についての問い合わせ先 （１）入札に関する事項 仙台市若林区清水小路３番地の１ 仙台市立病院総務部経営管理課契約係 電 話 ０２２－２６６－７１１１ （２）総合評価に関する事項 仙台市若林区清水小路３番地の１ 仙台市立病院総務部新病院整備室整備係 電 話 ０２２－２６６－７１１１ 17 その他必要な事項 平成２５年度における前払金、中間前金払、部分払及び出来高部分払には、消費税の税率の改正によ る消費税の増加分を含まないものとする。 【別記】（整理番号：２０１３－０２） １ 競争入札に付する事項 （１）対象工事名 リップルロード長町上屋設置及び舗装その他復旧工事 （２）入札方式等 制限付き一般競争入札（総合評価方式 入札後資格確認型） （３）予定価格（税抜） ５５，６４０，０００円 （４）総額判断基準価格（税抜） 契約締結後に公表 （５）失格基準価格（税抜） 契約締結後に公表 （６）工事施工場所 仙台市太白区長町一丁目１４３－２ （７）工 期 契約締結の翌日から平成２６年７月３１日まで （８）工 事 概 要 地下鉄長町一丁目駅出入口増設に伴う上屋設置及び舗装復旧工事一式 構造及び階数：鉄骨造平屋建 施 工 面 積 ：１８５.００㎡ その他舗装復旧工事 （９）支 払 条 件 ・平成２５年度 ・平成２６年度 前金払，中間前金払及び部分払 前金払，中間前金払及び部分払 有り 有り （10）その他 ①本工事は失格基準取扱要綱の適用を受ける。 ・総額判断基準価格は，予定価格における各項目について，次の方法で算出する。 純工事費×９５％＋現場管理費相当額×９５％＋一般管理費等×７５％ ・失格基準価格は，予定価格の工事費構成費目について，次の方法で算出する。 入札金額が総額判断基準価格を下回り，かつ入札金額のうち，工事費構成費目のいずれかが失 格基準価格を下回った場合は失格となる。 純工事費×９０％，現場管理費相当額×９０％，一般管理費等×７０％ ②本工事は，契約後ＶＥ方式の実施工事であり，契約締結後の工事材料，施工方法等に関する標準的 な内容として設計図書に示された標準案と異なるＶＥ提案を受け付けるものである。 契約締結後，請負人は，設計図書に定める工事目的物の機能，性能等を低下させることなく請 負金額を低減することを可能とする施工方法等に係る設計図書の変更について，仙台市病院事業管 理者に提案することができる。提案が採用された場合は，設計図書を変更し，必要に応じ請負代金 を減額するものとする。詳細は特記仕様書による。 ２ 入札参加資格 （１）建設業法（昭和２４年法律第１００号）第１７条に規定する特定建設業者であること。 （２）仙台市競争入札参加資格登録要綱第１０条に基づく鉄骨・鉄筋コンクリート建築工事の格付評点 が７５０点以上であること。 （３）仙台市内に建設業法第３条第１項に規定する営業所を有する者であること。 （４）施工実績に関する条件 なし （５）次の要件を満たす技術者を建設業法の定めるところにより配置できること。 ・技術者が監理技術者となる場合は、対象工事に対応した監理技術者資格者証の交付を受け、監理 技術者講習を修了しているものであること。 ・当該入札参加者と３ヶ月以上直接雇用関係にある者。 ・開札日現在において他の工事の配置技術者である場合は、本工事の配置技術者が当該他の工事の 配置技術者と兼務できる場合を除き、契約日の前日までに当該他の工事が完了できる者であること。 ただし、現場説明書・特記仕様書等に着手指定日が明示されており、指定条件を満たす場合には、 着手指定日において、当該他の工事の配置技術者として配置されていなければ可とする。 ３ 入札参加申請に必要な書類（様式）等の配布期間，配布方法等及び提出期間等 （１）配布期間 平成２５年１２月２５日（水）から （２）配布方法 仙台市立病院ホームページ（http://hospital.city.sendai.jp/）において配布する。 ４ 設計図書等（図面，仕様書及び現場説明書をいう。以下同じ）の閲覧及び質疑応答等 （１）設計図書等の閲覧期間 平成２５年１２月２５日（水）から平成２６年１月２３日（木）まで （土・日曜日及び祝日を除く。） 午前９時から午後４時まで （２）設計図書等の閲覧場所 仙台市若林区清水小路３番地の１ 仙台市立病院総務部経営管理課契約係（４階） （３）図面及び仕様書の複写場所 仙台市若林区新寺三丁目２番３２号 株式会社 プレシード 電 話 ＦＡＸ ０２２－２９７－２４５５ ０２２－２９７－２４５５ （事前連絡必要） （４）設計図書等に対する質問及び回答 ①質疑応答書の提出締切日 平成２６年１月１７日（金）午後５時までに必着（FD・CD 等の電子媒体でも提出すること） ②提出先 郵便番号９８４－８５０１（専用郵便番号） 仙台市若林区清水小路３番地の１ 仙台市立病院総務部経営管理課契約係（４階） ③質疑応答書の提出方法 配達証明付き書留郵便により提出すること（質問がある場合のみ提出すること。） ④質問に対する回答の閲覧期間 平成２６年１月２３日（木）まで ⑤質問に対する回答方法 仙台市立病院総務部経営管理課契約係（４階）及び仙台市立病院ホームページ （http://hospital.city.sendai.jp/）において閲覧に供する。 ただし，仙台市立病院総務部経営管理課契約係（４階）における閲覧については，土・日曜 日及び祝日を除いた日の午前９時００分から午後４時３０分まで ５ 入札参加申請書・入札書等の提出先及び提出期限 （１）提出期限 平成２６年１月２４日（金） 午後５時まで必着 （２）提出先 郵便番号９８４－８５０１（専用郵便番号） 仙台市若林区清水小路３番地の１ 仙台市立病院総務部経営管理課契約係（４階） （３）提出方法 配達証明付き書留郵便によること ６ 開札の日時及び場所 （１）開札の日時 平成２６年１月２７日（月） 午前１１時００分 （２）開札の場所 仙台市若林区清水小路３番地の１ 仙台市立病院 １０階大会議室 ７ 資格審査書類及び総合評価に関する技術資料等の提出期限及び場所等 （１）提出期限 落札候補者決定通知書を受け取った日から２日以内に提出すること。 午前９時から午後５時まで（土・日曜日及び祝日を除く） （２）提出先 郵便番号９８４－ ８５０１（専用郵便番号） 仙台市若林区清水小路３番地の１ 仙台市立病院総務部経営管理課契約係（４階） （３）提出方法 持参または郵送（配達証明付き書留郵便に限る。）による。 ８ 入札参加資格を有しないとした者からの理由説明請求及び回答 （１）書面（任意形式）の提出期限 入札後資格確認用一般競争入札参加資格審査結果通知書を受け取った日から２日以内に提出す ること。 午前９時から午後５時まで（土・日曜日及び祝日を除く。） （２）提出先 郵便番号９８４－ ８５０１（専用郵便番号） 仙台市若林区清水小路３番地の１ 仙台市立病院総務部経営管理課契約係（４階） （３）提出方法 持参または郵送（配達証明付き書留郵便に限る。）による。 ９ 総合評価 詳細については，総合評価説明書を参照すること。 なお，提出書類のうち，４－アに関するものは FD、CD 等の電子媒体でも提出すること。 （様式第２－２号 入札後資格確認用） 整理番号 ２０１３－０２ 一 般 競 争 入 札 参 加 申 請 書 平成 仙台市病院事業管理者 年 月 日 様 申請人住所 商号又は名称 電 話 番 号 氏 工 事 名 名 印 リップルロード長町上屋設置及び舗装その他復旧工事 仙台市立病院が行う上記工事の請負契約にかかる一般競争入札に参加したいので，下記の書類を添え て申請します。 また，開札の結果，落札候補者となったときは，入札参加資格の審査に必要な書類を提出期限までに 提出します。 なお，本申請書及び添付書類のすべての記載事項については，事実と相違ないことを誓約いたしま す。 １ 誓約書（指定様式） ※本申請書作成担当者（問合せ先） 氏 注 名 電 話 申請は，原則として本店の代表者名で行ってください。ただし，競争入札参加申請時（登録時）において，支店長等 に，入札・契約等に関する権限を委任している場合は，受任者名で申請してください。 （整理番号：２０１３－０２） 別記様式（第３条関係） 誓 約 書 平成 仙台市病院事業管理者 年 月 日 様 住 所 商号又は名称 代 表 者 名 印 当社は、仙台市市立病院入札契約暴力団等排除要綱（平成 20 年 10 月 31 日管理者 決裁）第３条第１項の規定に基づき、暴力団等との関係を有していないこと及び説 明を求められた際には誠実に応じることを誓約します。 （整理番号：２０１３－０２） 印 入 件名 札 書 リップルロード長町上屋設置及び舗装その他復旧工事 拾 億 千 百 拾 万 千 百 拾 円 入札金額 （注：契約希望金額の１０８分の１００の金額です。） 上記の金額で請負（供給）したいので，関係書類を熟覧のうえ， 仙台市市立病院契約規程を守り入札します。 平成 年 月 日 仙台市病院事業管理者 様 会社（商店）名 入 札 者 氏 名 印 （注）委任を受けて入札する場合には，受任者名で入札することとなります。 （整理番号：２０１３－０２） （様式第14-1号：予定価格５百万円以上５億円未満） ◎工事費構成費目内訳書 工事件名：リップルロード長町上屋設置及び舗装その他復旧工事 上記工事について、工事費構成費目の内訳は次のとおりです。 住所 商号又は 名称 氏名 費 目 印 積 算 額 １ 純工事費 内 直接工事費 訳 共通仮設費 ２ 現場管理費 ３ 一般管理費等 入札金額（１＋２＋３） ※消費税相当額は含まない。 ※すべての項目について、記載すること。 この工事の総額判断基準価格及び失格基準価格は次の算出方法により 設定しております。 総額判断基準価格 ・予定価格における純工事費×９５％＋予定価格における現場管理費相当額×９５％ ＋予定価格における一般管理費等×7５% 失格基準価格 ・予定価格における純工事費×９０％ ・予定価格における現場管理費相当額×９０％ ・予定価格における一般管理費等×7０％ 失 格 基 準 価 格 と 対 比 す る 金 額 （整理番号：２０１３－０２） （様式第３号） 類似工事の施工実績調書 平成 年 月 日 住 所 商号又は名称 氏 名 印 １．工事件名 整 理 番 号 ２０１３－０2 工 事 件 名 リップルロード長町上屋設置及び舗装その他復旧工事 ２．施工実績 工 事 発 件 注 名 者 施 工 場 所 契 約 金 額 受 注 形 態 □単体企業 □共同企業体（出資比率 ％） 工 事 内 容 ・CORINS登録番号 ・建設業許可番号 注１) □欄はレ点等でチェックして下さい。 工 期 大臣 知事 (特・般－ ）第 号 （整理番号：２０１３－０２） （様式第４号） 配置予定の技術者に関する調書 平成 年 月 日 住 所 商号又は名称 氏 名 印 １．工事件名 整 理 番 号 ２０１３－０２ 工 事 件 名 リップルロード長町上屋設置及び舗装その他復旧工事 ２．配置予定技術者 技 入 術 者 氏 名 □監理技術者 監理技術者 資格者証番号 監理技術者 講習 □主任技術者 国家資格名 資格番号 社 年 月 平成 年 月 日修了 日 平 成 年 月 日 入 社 □健康保険被保険者証 □雇用保険被保険者証 確 認 書 類 □監理技術者資格者証 □その他（ ） ３．施工経験 工 事 名 発 注 者 契 約 金 額 工 期 受 注 形 態 □単体企業 □共同企業体（出資比率 ％） 従 事 役 職 □監理技術者 □主任技術者 □現場代理人 □その他（ ） 工 事 内 容 ・CORINS登録番号 ・工事施工会社の建設業許可番号 大臣 知事 (特・般－ ）第 号 注１) □欄はレ点等でチェックして下さい。 注２) 他の工事に配置されている技術者及び営業所専任の技術者を配置予定技術者とする場合には建設業法の定めによります。 注３) ３．施工経験欄は入札参加条件として設定している場合に記載してください。 ※ 参加申請・郵便入札用封筒宛名 点線で切り取って封筒の表面に貼付してご利用ください。 一般競争入札参加申請書・誓約書・入札書・積算内訳書・工事費構成費目内訳書・評価値申告 郵送用封筒記載例 配達証明付き書留郵便 〒９８４－８５０１ 仙台市病院事業管理者（総務部経営管理課契約係） 行 一般競争入札参加申請書・誓約書・入札書・積算内訳書・工事費構成費目内訳書・評価値申告 書 申請・入札件名 リップルロード長町上屋設置及び舗装その他復旧工事 申請・入札者名 申請・入札者住 所 申請・入札書到達 期限 平成26年1月24日 入札参加申請書用内封筒記載例 一般競争入札参加申請書・誓約書在中 申 請 件 名 リップルロード長町上屋設置及び舗装その他復旧工事 申 請 者 名 入札書用内封筒記載例 入札書在中 入 札 件 名 リップルロード長町上屋設置及び舗装その他復旧工事 入 札 者 名 積算内訳書・工事費構成費目内訳書・評価値申告書用内封筒記載例 積算内訳書・工事費構成費目内訳書・評価値申告書在中 入 札 件 名 入 札 者 名 リップルロード長町上屋設置及び舗装その他復旧工事 １ 入札参加申請書等の封入 角2又は角3の封筒に入れる。 一般競争入札 〒９８４－８５０１ 切手 参加申請書 日付は，記入した日又は 投函日をご記入ください。 誓約書 日付は，記入した日を ご記入ください。 封かんした 積算内訳書等 封かんした 入札書 申 請 書 到 達 期 限 平 成 ○ 年 ○ 月 ○ 日 申 請 者 住 所 仙 台 市 青 葉 区 ○ ○ 申 請 者 名 ㈱ ○ ○ ○ ○ 工 業 申 請 件 名 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 工 事 書一 ・ 般 工競 事争 費入 構札 成参 費加 目申 内請 訳書 書 ・ ・ 誓 評約 価書 値 ・ 申入 告札 書書 在 ・ 中積 算 内 訳 総 務 部 経 営 管 理 課 契 約 係 行 仙 台 市 立 病 院 ４ 階 仙 台 市 若 林 区 清 水 小 路 ３ 番 地 の １ 配 達 証 明 付 き 書 留 郵 便 ２ 入札書 定形封筒に入れる。 入 札 者 名 入札書 ㈱ ○ ○ ○ ○ 工 業 日付は，記入した日又は 投函日をご記入ください。 入 札 件 名 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 工 事 入 札 書 在 中 印 ← 封印すること ← 封印すること 印 （封筒の表） （封筒の裏） ３ 積算内訳書・工事費構成費目内訳書・評価値申告書 日付は，記入した日又は 投函日をご記入ください。 工 事 費 構 成 積 算 内 訳 書 評価値申告書 入 札 者 名 費目内 訳書 ㈱ ○ ○ ○ ○ 工 業 入 札 件 名 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 工 事 （封筒の表） 価積 値算 申内 告訳 書書 在 ・ 中工 事 費 構 成 費 目 内 訳 書 ・ 評 印 印 （封筒の裏）
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