信用卡持卡人授権書(クレジットカード授権書) 本人因無法親自至世帝喜旅行社(JTB TAIWAN LTD.)刷卡消費、特立此書同意以信用卡支付下述帳款。 私は世帝喜旅行社(JTB TAIWAN LTD.)に来店できませんので、このカード授権書をもってカード決 算することに同意します。 商店代號:(聯合)0101672941 クレジットカード情報(信用卡資料) 消費期日: (消費日期) 索取授権碼電話:0800058085 年 月 日 発行会社: (發卡銀行) 有効期限: (有効期限) クレジットカード番号: (信用卡卡號) クレジットカード裏面下三桁番号: (卡片背面末三碼) 授権號碼:(JTB 記入) 消費金額: (消費金額) クレジットカード保持者サイン: (カード裏面と同サイン) (持卡人簽名:需與信用卡上簽名相同) 請務必簽名 消費項目:□チケット □ツアー □ホテル ■そのた (□機票 □團體 □旅館 ■其他) 個人資料(客戸) 代 収 轉 付 氏名: (姓名) 連絡先電話(聯絡電話): 住所: 公司抬頭: 統一編號: 地址: ※ 太線内のみすべてご記入下さい。 世帝喜旅行社 (JTB TAIWAN LTD.) 海外營業部 TEL : (02)2562-7766 FAX : (02)2568-2112 [email protected]
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