下載信用卡刷卡授權書

信用卡持卡人授権書(クレジットカード授権書)
本人因無法親自至世帝喜旅行社(JTB TAIWAN LTD.)刷卡消費、特立此書同意以信用卡支付下述帳款。
私は世帝喜旅行社(JTB TAIWAN LTD.)に来店できませんので、このカード授権書をもってカード決
算することに同意します。
商店代號:(聯合)0101672941
クレジットカード情報(信用卡資料)
消費期日:
(消費日期)
索取授権碼電話:0800058085
年
月
日
発行会社:
(發卡銀行)
有効期限:
(有効期限)
クレジットカード番号:
(信用卡卡號)
クレジットカード裏面下三桁番号:
(卡片背面末三碼)
授権號碼:(JTB 記入)
消費金額:
(消費金額)
クレジットカード保持者サイン:
(カード裏面と同サイン)
(持卡人簽名:需與信用卡上簽名相同)
請務必簽名
消費項目:□チケット □ツアー □ホテル ■そのた
(□機票
□團體
□旅館
■其他)
個人資料(客戸)
代
収
轉
付
氏名:
(姓名)
連絡先電話(聯絡電話):
住所:
公司抬頭:
統一編號:
地址:
※ 太線内のみすべてご記入下さい。
世帝喜旅行社
(JTB TAIWAN LTD.)
海外營業部
TEL : (02)2562-7766
FAX : (02)2568-2112
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