236
質平
成
問二
十
第六
提
出
者
丸
山
穂
高
医
師
の
診
療
報
酬
と
柔
道
整
復
師
の
施
術
に
係
る
療
養
費
に
関
す
る
質
問
主
意
書
年
二六
月
三十
八
六日
提
号出
一
千
二
百
円
と
し
た
基
準
が
設
定
さ
れ
て
い
る
。
そ
の
基
準
と
な
る
根
拠
を
詳
細
に
示
さ
れ
た
い
。
︵
一
︶
医
師
の
往
診
に
つ
い
て
、
往
診
料
は
診
療
報
酬
制
度
に
お
い
て
、
距
離
が
十
六
キ
ロ
メ
ー
ト
ル
以
内
、
金
額
で
七
四
医
師
の
往
診
料
と
柔
道
整
復
師
の
往
療
料
に
関
す
る
差
異
に
つ
い
て
、
次
の
各
項
目
に
つ
い
て
質
問
す
る
。
異
な
る
理
由
に
つ
い
て
、
そ
の
詳
細
な
根
拠
も
含
め
回
答
を
求
め
る
。
三
医
師
が
行
う
診
療
に
対
し
乳
幼
児
加
算
が
あ
る
が
、
柔
道
整
復
師
が
行
う
施
術
に
対
し
て
は
な
い
。
そ
れ
ぞ
れ
の
基
準
が
求
め
る
。
に
対
し
て
は
一
回
の
み
と
な
っ
て
い
る
。
そ
れ
ぞ
れ
の
基
準
が
異
な
る
理
由
に
つ
い
て
、
そ
の
詳
細
な
根
拠
も
含
め
回
答
を
二
医
師
が
行
う
診
療
に
対
し
診
療
の
都
度
、
時
間
外
加
算
、
休
日
加
算
、
深
夜
加
算
が
あ
る
が
、
柔
道
整
復
師
が
行
う
施
術
み
と
な
っ
て
い
る
。
そ
れ
ぞ
れ
の
基
準
が
異
な
る
理
由
に
つ
い
て
、
そ
の
詳
細
な
根
拠
も
含
め
回
答
を
求
め
る
。
一
医
師
が
行
う
診
療
に
対
し
二
回
目
以
降
再
診
料
が
あ
る
が
、
こ
れ
に
対
し
柔
道
整
復
師
が
行
う
施
術
に
対
し
て
は
一
回
の
る
の
か
に
つ
い
て
、
次
の
事
項
に
つ
い
て
質
問
す
る
。
医
師
の
診
療
報
酬
と
柔
道
整
復
師
の
施
術
に
係
る
療
養
費
に
関
し
、
そ
の
算
定
基
準
が
ど
の
よ
う
な
理
由
で
設
定
さ
れ
て
い
医
師
の
診
療
報
酬
と
柔
道
整
復
師
の
施
術
に
係
る
療
養
費
に
関
す
る
質
問
主
意
書
右
質
問
す
る
。
体
的
理
由
は
何
か
、
明
確
な
回
答
を
求
め
る
。
い
場
合
、
今
後
検
証
す
る
具
体
的
予
定
が
あ
る
か
。
ま
た
、
検
証
す
る
予
定
が
な
い
場
合
、
必
要
が
な
い
と
す
る
具
︵
四
︶
医
師
の
往
診
料
と
柔
道
整
復
師
の
往
療
料
に
差
異
が
生
じ
る
こ
と
に
対
し
、
そ
の
整
合
性
を
検
証
し
た
こ
と
が
な
な
回
答
を
求
め
る
。
る
か
。
も
し
さ
れ
た
こ
と
が
あ
る
場
合
、
具
体
的
に
い
つ
、
ど
の
よ
う
な
項
目
に
つ
い
て
検
証
を
さ
れ
た
の
か
詳
細
︵
三
︶
医
師
の
往
診
料
と
柔
道
整
復
師
の
往
療
料
に
差
異
が
生
じ
る
こ
と
に
対
し
、
そ
の
整
合
性
を
検
証
し
た
こ
と
が
あ
が
設
定
さ
れ
て
い
る
。
そ
の
基
準
と
な
る
根
拠
を
詳
細
に
示
さ
れ
た
い
。
円
を
加
算
し
、
片
道
八
キ
ロ
メ
ー
ト
ル
を
超
え
た
場
合
に
つ
い
て
は
、
一
律
二
千
四
百
円
を
加
算
す
る
と
し
た
基
準
キ
ロ
メ
ー
ト
ル
ま
で
の
場
合
に
つ
い
て
は
、
二
キ
ロ
メ
ー
ト
ル
又
は
そ
の
端
数
を
増
す
ご
と
に
、
所
定
金
額
に
八
百
が
片
道
二
キ
ロ
メ
ー
ト
ル
以
内
の
場
合
に
つ
い
て
は
、
金
額
で
千
八
百
六
十
円
、
片
道
二
キ
ロ
メ
ー
ト
ル
を
超
え
八
︵
二
︶
柔
道
整
復
師
の
往
療
に
つ
い
て
、
往
療
料
は
柔
道
整
復
師
の
施
術
に
係
る
療
養
費
の
算
定
基
準
に
お
い
て
、
距
離
二