(別紙)損傷状況一覧表 損傷部分 損害額 具体的帰責事由(損傷の原因・具合等) 畳 修理代 36,000 煙草の焦げ跡,タンスの置き跡による変 色及び凹みキズ 円 ふすま 張替代 10,000 家具とのこすり跡及び破れ 円 クロス 張替代 リビング東壁面黒い帯,同南端汚れ大, 西壁面家具跡,煙草による煤け変色 102,500 円 床 修繕代 リビング,ダイニング 机,椅子による キズ多数 30,000 円 ルームクリーニング 工事代 30,000 リビング,台所,風呂場等の清掃代 円 玄関鍵 交換代 玄関ドアノブ及びマスターキー,スペア キーの交換 7,500 円 天井 修繕代 60,000 天井直付け照明灯回りの天井の焼け 円 消費税 13,800 円 円 合 計 289,800
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