ALLEGATO Z DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

ALLEGATO Z
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA
(art. 46 D.P.R. n. 445 del 28/12/2000)
Il/La sottoscritto/a ___________________________________ , nato/a il ___________________________________
a __________________________________________ residente a _________________________________________
in Via _____________________________________________________________________________ n._________ ,
nella qualità di __________________________________________________________________________________ ,
Legale Rappresentante dell'Ente Comune/Provincia di __________________________________________________ ,
consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.p.r. 445/2000, nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità
negli atti, uso o esibizione di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità,
DICHIARA
• Che l’edificio oggetto dell’intervento, denominato _______________________________________ , è ubicato in
via ______________________________________________ n. ____ , frazione __________________________ ,
Comune di __________________________________________________________________________________ ;
• Che il volume1 dell'edificio scolastico interessato dall'intervento è di mc __________________ ;
• Che, come si evince dall’allegata documentazione sottoscritta dal tecnico comunale o da altro tecnico incaricato
dall’Ente, il parametro RCD2 risulta pari a ________ (da inserire solo nel caso in cui sia possibile determinarlo);
• Che l’intervento viene realizzato in zona sismica3 ___________ e che nel 1984 la zona sismica era ___________ ;
• Che l’importo complessivo per la realizzazione dell'intervento è di € _________________________;
• Che il contributo richiesto per l’intervento è pari ad € ____________________ e rispetta i limiti fissati dal DPCM
8/7/2014;
• Che l’Ente è disponibile a cofinanziare con mezzi propri la differenza tra il costo complessivo dell'intervento ed il
contributo richiesto e quindi nella misura del ___________ % dell’importo complessivo;
• Che l'edificio scolastico interessato dall'intervento è di proprietà dell'Ente richiedente il finanziamento;
• Che l’anno di costruzione dell’edificio oggetto dell’intervento è il _______________ ;
• Che l’edificio, per cui si chiede il contributo, non è stato realizzato o adeguato dopo il 1984 (a meno che la
classificazione simica non sia stata successivamente variata in senso sfavorevole);
• Che l'edificio scolastico è attualmente inutilizzato in quanto dichiarato inagibile per carenze strutturali
NO
SI
• Che l’edificio scolastico non è stato oggetto di finanziamento nell’ambito dello specifico Piano Straordinario di
messa in sicurezza, di cui all’art. 80, comma 21, della Legge 27/12/2002, n. 289 e con precedenti ordinanze di
protezione civile finalizzate all’adeguamento sismico degli edifici scolastici;
• Che l’edifico scolastico non è a destinazione mista (scolastica-abitativa, scolastica-commerciale, etc.); nel caso in
cui l’edificio fosse a destinazione mista deve essere garantita con altri fondi la copertura della spesa della parte di
intervento relativa alle altre destinazioni);
• Che l’intervento strutturale da eseguire è di:
adeguamento sismico
demolizione e ricostruzione
• Che è stata redatta la scheda di indagine di Livello L1/L2, (scaricabile dal sito www.regione.calabria.it/llpp,
sezione “Sismica”, in conformità a quanto disposto con Deliberazione della Giunta Regionale n. 292 del
14.07.2014);
• Che accetta le condizioni e i criteri previsti dall'avviso pubblico per l'assegnazione del finanziamento in
applicazione del DPCM 8/7/2014.
Dichiara inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art.13 del D.Lsg. 196/2003, che i dati personali
raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la
presente dichiarazione viene resa.
Allega alla presente copia documento d'identità firmato (ALLEGATO Z14).
Luogo ________________________________, Data ________________________
Firma del Dichiarante _________________________
NOTE SULLA COMPILAZIONE
1
Il volume va inteso come superficie in pianta dell’edificio per l’altezza media in gronda
Per il valore di RCD fare riferimento all’Allegato 2 dell’OPCM 3728/2008
3
Indicare la zona sismica del Comune ove è ubicato l'edificio oggetto dell’intervento
4
Da inviare tramite la piattaforma web raggiungibile a questo link http://ediliziascolastica.regione.calabria.it/
2
È vietata la modifica anche parziale del presente documento.