ades aziende POLI GAR_GIOV

CITTÀ DI CORBETTA
Provincia di Milano
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Settore Ecologia e Patrimonio
Servizio Ecologia ed Ambiente
Via C. Cattaneo n. 25 – secondo piano
Tel. 0297204226/285/228
Fax 0297204259
[email protected]
Orari di apertura al pubblico:
Mattina: 09,15–12,15 Lun. Merc. Ven.
Pomeriggio: 14,00-19,00 Merc.
RICHIESTA DI FORNITURA CONTENITORI PER LA RACCOLTA DIFFERENZIATA
Il/La Sottoscritto/a :
Cognome e nome/Amm.di condominio/Ditta ________________________________________________________________
Indirizzo_____________________________________________________________________________________________
Recapito telefonico / fax / Email__________________________________________________________________________
Per la seguente tipologia di immobile:

APPARTAMENTO
 in condominio
 in cortile

CASA INDIPENDENTE
 con giardino
 senza giardino

CONDOMINIO (specificare il nome del condominio)

DITTA (specificare il nome della ditta)_______________________________________________________________

ALTRO (specificare)_____________________________________________________________________________
CHIEDE LA FORNITURA DI :
 N° ROTOLI DI SACCHI GIALLI PER LA PLASTICA
 N° CONTENITORE PER UMIDO DA LT. 6,5
 N°
CONTENITORE VERDE PER UMIDO DA LT. 30
(solo per nucleo famigliare in casa indipendente o in condomini max 5 famiglie)
 N°
CONTENITORE BLU PER VETRO DA LT. 30
(solo per nucleo famigliare in casa indipendente o in condomini max 5 famiglie)
 N°
CONTENITORE BIANCO PER CARTA DA LT. 40
(solo per nucleo famigliare in casa indipendente o in condomini max 5 famiglie)
 N°
CONTENITORE BLU PER VETRO a due ruote
(da richiedere solo per uso comune da più di 5 famiglie, condominii o ditte)
 N°
CONTENITORE BIANCO PER CARTA a due ruote
(da richiedere solo per uso comune da più di 5 famiglie, condominii o ditte)
 N°
CONTENITORE MARRONE PER UMIDO a due ruote
(da richiedere solo per uso comune da più di 5 famiglie, condominii o ditte)
 N° CONTENITORE MARRONE PER SCARTO DA GIARDINO a 2 ruote
Per il seguente motivo :
 DA LT 120
 DA LT 240
 DA LT 120
 DA LT 240
 DA LT 120
 DA LT 240
 DA LT 120
 DA LT 240
 NUOVA RESIDENZA
 USURA/ROTTURA DEL CONTENITORE IN DOTAZIONE
 ALTRO____________________________________________
DATA_______________________
IL /LA DICHIARANTE
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A cura del servizio Ecologia ed Ambiente
Visto si autorizza la consegna di :
 Quanto sopra richiesto
Data_______________
____________________________________________________________
Servizio Ecologia ed Ambiente
PER IL RITIRO DEI CONTENITORI OCCORRE RECARSI PRESSO L’ECOCENTRO COMUNALE DI VIA DON ITALO ZAT
NEI SEGUENTI ORARI : (Lunedì, Mercoledì, Giovedì, Sabato : 9,00-12,00 /14,00-17,00)

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