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Io
Sottoscritta/o
…………………………………………………….,
madre/padre
del
minore……………………………………………, autorizzo mia/o figlia/o a partecipare alla
“IV Marathon Città di Lodi”
Manifestazione podistica ludico motoria libera a tutti, organizzata dal Movimento
per la Lotta contro la Fame nel Mondo (M.L.F.M) per Domenica 2 Novembre 2014.
DICHIARAZIONE DI RESPONSABILITA’
Con la firma dichiaro che mio/a figlio/a di non ha patologie in atto da precludere la sua partecipazione alla manifestazione non
competitiva in oggetto, che si terrà a Lodi il 2 Novembre 2014, e che è in possesso di regolare certificato medico ed accetta di
conoscere e rispettare le regole della Marathon Città di Lodi pubblicato sul sito Internet ( www. mlfm.it. ). Riconosco inoltre che
partecipare alla Marathon Città di Lodi e/o agli eventi sportivi in generale è potenzialmente una attività a rischio. Dichiaro pertanto
che mio/a figlio/a è in stato di buona salute per poter correre i km della marcia.
Dichiaro, inoltre, di assumermi tutti i rischi derivanti dalla partecipazione di mio/a figlio/a all’evento: cadute, contatti con veicoli,
con altri partecipanti, spettatori o altro, condizione di tempo, incluso caldo torrido, freddo estremo e/o umido, traffico e condizioni
della strada, ogni tipo di rischio ben conosciuto e da noi valutato. Essendo a conoscenza di quanto sopra, considerando
l’accettazione dell’iscrizione di mio figlio/a, sollevo e libero il Comitato Organizzatore della Marathon Città di Lodi, il G.S. Marciatori
Lodigiani , il Movimento Lotta Fame nel Mondo, gli enti promotori, l’Amministrazione del Comune di Lodi, la Provincia di Lodi, la
Banca Popolare di Lodi, tutti gli sponsor dell’evento, i rispettivi rappresentanti sopra citati, di tutti i presenti e futuri reclami o
responsabilità di ogni tipo, conosciuti o sconosciuti, derivati dalla partecipazione di mio/a figlio/a all’evento sopra citato.
Concedo inoltre la mia autorizzazione a tutti gli enti sinora elencati ad utilizzare fotografie, nastri, video, immagini al’interno del
sito web e qualsiasi cosa relativa alla partecipazione di mio/a figlio/a all’evento qualsiasi legittimo utilizzo senza remunerazione”.
Una volta accettata l’iscrizione, la relativa quota di partecipazione non è rimborsabile, anche in caso di disdetta.

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