Eventi in Pisa e Toscana

SEZIONE "ABRUZZI"
Unità di Protezione Civile
Scheda dati volontario
Nome:
~----------Cognome:
Data di nascita:
-----------
Luogo di nascita:
------------
Indirizzo
Codice fiscale:
- - -- -- -- - --
(allegare fotocopia)
Titolo di studio:
Professione:
Telefono:
Lavoro
Casa
Cellulare
Carta d' identità
Passaporto
Documento:
D
D Aggregato (Amico)
Socio
N° matricola:
Lingue conosciute:
Inglese:
Francese:
Tedesco:
Altro:
Disponibilità:
0H24
D
Ore serali
Tempo di attivazione:
Gruppo:
--------~
---------
D Buono
D Buono
O Buono
O Buono
D Scolastico
D Scolastico
D Scolastico
D Scolastico
D Sufficiente
D Sufficiente
D Sufficiente
D Sufficiente
D Pomeriggio
D Festivi
D Inferiore a 2 ore
D 12-24 ore
D Sera
OAitro: _ _
D ·Turni
D 2-5 ore
D Maggiore a 24 ore
D 5-12 ore
Specializzazione:
Incarico:
Gruppo sanguigno:
Vacinazioni:
-------------------------------------
(facoltativo)
(facoltati v o)
Datore di lavoro:
Indirizzo dat. lavoro:
Partita IVA:
Fax: - - - - - - - -- Data:
Allegare n° 2
foto tessera
--~------..,-
Firma:- - - - - - -
(~~ f t~
.
\ - NAZ_:) ! ;~Jt\_ )
' ALPINI ' \!_7.w /
\!.,_/ __.. ASSOCIAZIONE NAZIONALE A LPINI - SEZIONE ABRUZZI - Via degli Alpini. n.1 - 67100 Paganica - AQ
Telef. e Fax 0862/68253- e-mail: [email protected] - web: www.anaabruzzi.i

Download Report