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Pneumologia
QUESTIONARIO DI GRADIMENTO DELL'ATTIVTTA' DI RICOVERO
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0
La preghiamo di compilare con attenzione il presente questionario, con il quale intendiamo valutare il Suo grado di
soddisfazione in relazione all'ambiente ed ai servizi di cui ha usufruito presso il nostro Istituto. Le Sue indicazioni ci saranno
molto utili per evidenziare eventuali problemi ed individuare i possibili interventi diretti a migliorare l'efficienza e la qualità
dei servizi che il nostro Istituto offre all'Utenza.
Come compilare il questionario:
(
indicare con una croce la risposta scelta
!
lasciare in bianco le risposte non scelte
x In caso di risposte che prevedano la scrittura: utilizzare caratteri a stampatello.
Al termine della compilazione, prima di lasciare I'Istituto, La preghiamo di depositare il questionario nell'apposita
cassetta, oppure di consegnarlo al personale del reparto.
La ringraziamo sin d'ora della cortese collaborazione.
La Direzione
Eventuali osselvazioni e suggerimenti
Informativa ai sensidel D.Lgs 196/03
La raccolta delle informazioni, che verranno inserite in una banca dati e resteranno anonime, è finalizzata ad elaborazioni
statistiche per valutare la qualità del seruizo offertole.
Il Suo Nome e Cognome saranno separati dalle risposte ricevute. Il materiale cartaceo sarà conservato secondo le attuali
norme in materia di Privacy, segreto professionale e segreto d'ufficio.
Le chiediamo il consenso al trattamento dei dati personali per le finalità sopra dichiarate, ai sensi del D.Lgs196/03 in
materia di protezione dei dati personali:
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Illla Sottocritto/a
preso atto delle informazioni e delle
finalità sopra indicate, ai sensi del D.Lgs196/03:
O autorizza il trattamento dei dati personali
O NON autorizza iltrattamento dei dati personali
Firma
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Pneumologia
QUESTTONARTO Dr GRADTMENTO DELL'ATTr\IITA' Dr RTCOVERO
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E il suo ricovero è awenuto
D'urgenza
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Programmato
fempi d'attesa per ottenere il ricovero
ltempo trascorso dalla prescrizione del ricovero all'ingresso in ospedale)
i
ool
Rccoglienza e informazioni ricevute sull'organizzazione del
reparto
(identitìcazione dei responsabili di cure; orari di: visite mediche, prelievi e terapie, visite parenti, ricevimenti
-
Assistenza del personale medico
(disponrbrlrta, c0rtesra)
Informazioni ricevute sul Suo stato di salute e sulle cure a Lei prestate
(uso di farmaci, presidi o protesi, alimentazione, attivita fisica, abitudini quotidiane, visite di controllo)
[u]N6.;qnrl;tà
Nessuna
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Italiana
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euEsro ospEDALE
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4
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Molto soddisfatto
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Scuola superiore
Europea
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Certamente si
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Scuola obbligo
Data di compitazione det questionario
2
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Per niente soddisfatto
coMpLEssrvAMENTE QUANTO E' SODDTSFATTO
DELLA SUA ESPERIENZA DI RICOVERO ?
lnGlscotarita
2
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1
Indicazioni fornite dagli operatori su come comportarsi dopo la dimissione
AD ALTRr
6
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Organizzazione dell'ospedale nel suo insieme
[or{ consrcLrEREBBE
5
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oogl nispetto della riservatezza personale
D10,
3
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(disponìbilità, sollecitudine/tempestività, cortesia)
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2
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Assistenza del personale infermieristico
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(comfort della stanza, vitto, pulizia)
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1
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medici)
Aspetti strutturali e alberghieri
0061
E' un ricovero in day hospital
(indicare una risposta da 1a 7)
QUANTO E'SODDTSFATTO DEr SEGUENTI ASPETTT ?
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67
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Laurea
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